Mẫu số 02: Dự án, phương án hỗ trợ phát triển sản xuất cộng đồng
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
......... , ngày...... tháng....... năm .........
DỰ ÁN/PHƯƠNG ÁN HỖ TRỢ PHÁT TRIỂN SẢN XUẤT CỘNG ĐỒNG
thuộc Chương trình mục tiêu quốc gia………………………………
Tên dự án, phương án: …………………………………………………
1. Đại diện cộng đồng dân cư: ......................................................................
Người đại diện ...............................................................................................
Chức vụ: ........................................................................................................
CMTND/CCCD.............................. ngày cấp………..……Nơi cấp…….....
Địa chỉ: ..........................................................................................................
Điện thoại: ……………………… Fax:……………… Email: ....................
2. Mục tiêu dự án:
a) Mục tiêu chung:……………………………………………………….....
b) Mục tiêu cụ thể: Dự kiến kết quả đạt được sau chu kỳ sản xuất (sản phẩm, thu nhập, nhận thức của đối tượng tham gia dự án…); các đối tượng tham gia dự án là hộ nghèo, hộ cận nghèo mục tiêu có ….. hộ thoát nghèo và …. hộ thoát cận nghèo (nếu có).
3. Đối tượng tham gia dự án: …… hộ, trong đó: …….. (nêu cụ thể số lượng từng đối tượng, ví dụ: hộ nghèo, hộ cận nghèo, hộ mới thoát nghèo, hộ dân tộc thiểu số, người có công với cách mạng, phụ nữ thuộc hộ nghèo, hộ khác,…)
(Có danh sách các đối tượng được lựa chọn tham gia dự án kèm theo).
4. Thời gian triển khai: …………………………...…………………………
5. Địa bàn triển khai dự án: ………..………………………………………
6. Nội dung hoạt động của dự án
6.1. Nội dung hoạt động ngân sách nhà nước hỗ trợ, gồm:
..…………………….………………………………………………………
6.2. Nội dung hoạt động sử dụng từ các nguồn kinh phí khác
- Nội dung hoạt động sử dụng kinh phí đóng góp của cộng đồng:
..…………………….………………………………………………………
- Nội dung hoạt động sử dụng nguồn kinh phí hợp pháp khác:
..…………………….………………………………………………………
7. Dự toán kinh phí thực hiện dự án: ………………... đồng, trong đó:
- Ngân sách nhà nước hỗ trợ là: ………… đồng
- Kinh phí đóng góp của cộng đồng: ……….. đồng
- Huy động từ nguồn kinh phí hợp pháp khác: … đồng
(Dự toán chi tiết kèm theo)
8. Hình thức luân chuyển, cách thức quản lý tiền luân chuyển quay vòng trong cộng đồng
a) Tỷ lệ quay vòng, luân chuyển một phần vốn hỗ trợ: ...... %.
b) Thời gian thu, nộp: .....................................................................................
c) Cách thức quản lý tiền luân chuyển quay vòng trong cộng đồng: .............
9. Dự kiến kết quả đầu ra, hiệu quả của dự án (về kinh tế, xã hội, môi trường): ………………………...………...……...................................................................
10. Trách nhiệm của từng cơ quan, đơn vị chủ trì, phối hợp: (nêu rõ trách
nhiệm của các bên có liên quan)…………………………….……………….……
11. Chế tài xử lý trong trường hợp vi phạm cam kết: …………………........
