Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu 1a

GIẤY PHÉP

SỬ DỤNG TẦN SỐ VÀ THIẾT BỊ VÔ TUYẾN ĐIỆN Cấp lần đầu ngày ……………………………

Có giá trị đến hết ngày…………..

THẨM QUYỀN BAN HÀNH⁽⁵⁾

Căn cứ Luật Tần số vô tuyến điện ngày 23 tháng 11 năm 2009 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện ngày 09 tháng 11 năm 2022;

Căn cứ Nghị định số .../2023/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện số 42/2009/QH12, được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 09/2022/QH15;

Căn cứ Quyết định số …./QĐ-BTTTT ngày … tháng … năm ….của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Cục Tần số vô tuyến điện;

Xét hồ sơ đề nghị cấp phép của … (tên tổ chức, cá nhân) …

NAY CHO PHÉP

Điều 1. Tổ chức, cá nhân:

Địa chỉ:

Được sử dụng tần số và thiết bị vô tuyến điện theo các quy định sau đây:

1. Mục đích sử dụng:

2. Loại nghiệp vụ:

3. Thiết bị vô tuyến điện:

Hệ số khuếch đại (dBi): Hướng tính: Góc phương vị của hướng bức xạ chính (°):

7. Tên/mã trạm:

8. Đối tượng liên lạc:

9. Các quy định khác:

Điều 2. Trong quá trình hoạt động, tổ chức, cá nhân có trách nhiệm:

- Chấp hành quy định pháp luật về tần số vô tuyến điện;

- Nộp lệ phí cấp giấy phép, phí sử dụng tần số vô tuyến điện theo quy định.

QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ⁽⁶⁾

(Chữ ký của người có thẩm quyền và đóng dấu

của cơ quan, tổ chức)

Mẫu 3

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BẢN KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP, CẤP ĐỔI, GIA HẠN, SỬA ĐỔI, BỔ SUNG NỘI DUNG GIẤY PHÉP SỬ DỤNG TẦN SỐ VÀ QUỸ ĐẠO VỆ TINH

CHÚ Ý: 1. Đọc kỹ phần hướng dẫn trước khi điền vào bản khai.

2. Tổ chức chỉ được cấp phép sau khi đã nộp lệ phí cấp phép và phí sử dụng tần

số theo quy định của pháp luật.

Kính gửi: Cục Tần số vô tuyến điện.

…………, ngày….. tháng….. năm…….

QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ

(Chữ ký c

Mẫu 2

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BẢN KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP, CẤP LẠI, CẤP ĐỔI, GIA HẠN, SỬA ĐỔI, BỔ SUNG NỘI DUNG GIẤY PHÉP SỬ DỤNG BĂNG TẦN

CHÚ Ý: 1.

Đọc kỹ phần hướng dẫn trước khi điền vào bản khai.

2. Tổ chức chỉ được cấp phép sau khi đã nộp lệ phí cấp phép và phí sử dụng tần số theo quy định của pháp luật.

Kính gửi: Cục Tần số vô tuyến điện.

Mẫu số 12. Báo cáo của tổ chức giám định

BÁO CÁO TÌNH HÌNH GIÁM ĐỊNH MÁY MÓC, THIẾT BỊ, DÂY CHUYỀN CÔNG NGHỆ ĐÃ QUA SỬ DỤNG NĂM....

Kính gửi: Bộ Khoa học và Công nghệ

1. Tên tổ chức giám định được chỉ định: ………………………………………..

2. Địa chỉ: ………………………………………………………………………..

3. Số điện thoại/số fax: ………………………………………………………….

4. Người đại diện pháp luật (Họ tên/CCCD/Hộ chiếu/Chức vụ): ……….………

5. Quyết định chỉ định số: .../QĐ-BKHCN. Ngày cấp: .... Nơi cấp: ……………

Chúng tôi xin báo cáo tình hình giám định máy móc, thiết bị, dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng năm …….. như sau:

Chúng tôi cam kết tính chính xác của thông tin, tài liệu cung cấp.

_____________

¹ Địa chỉ của doanh nghiệp thống kê theo tỉnh, thành phố nơi doanh nghiệp sử dụng máy móc, thiết bị, dây chuyền công nghệ.

² Ghi tên tương ứng với cấp 2 của bảng Hệ thống ngành kinh tế Việt Nam theo quy định của Thủ tướng Chính phủ.

Mẫu số 11. Quyết định chỉ định

QUYẾT ĐỊNH

Về việc chỉ định tổ chức giám định

....

BỘ TRƯỞNG BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Căn cứ Luật Chất lượng sản phẩm, hàng hóa ngày 21 tháng 11 năm 2007 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Chất lượng sản phẩm, hàng hóa ngày 18 tháng 6 năm 2025;

Căn cứ Nghị định số 225/2026/NĐ-CP ngày 24 tháng 6 năm 2026 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Khoa học và Công nghệ;

Căn cứ Nghị định số 37/2026/NĐ-CP ngày 23 tháng 01 năm 2026 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp để tổ chức, hướng dẫn thi hành Luật Chất lượng sản phẩm, hàng hóa;

Căn cứ Thông tư số ……/2026/TT-BKHCN ngày 05 tháng 9 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Khoa học và Công nghệ quy định việc nhập khẩu máy móc, thiết bị, dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng;

Căn cứ Quyết định số …./QĐ-BKHCN ngày …. tháng …. năm 20… của Bộ trưởng Bộ Khoa học và Công nghệ về việc giao Vụ trưởng Vụ Đánh giá và Thẩm định công nghệ ký Quyết định chỉ định tổ chức giám định thực hiện giám định máy móc, thiết bị, dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng;

Theo đề nghị của Vụ trưởng Vụ Đánh giá và Thẩm định công nghệ.

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Chỉ định …….(Tên tổ chức giám định) (địa chỉ điện thoại, fax, email) thực hiện việc giám định đối với¹:

1. Máy móc, thiết bị đã qua sử dụng;

2. Dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng.

Điều 2. Quyết định này có hiệu lực …. năm kể từ ngày ký.

Quyết định này không có hiệu lực khi Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động giám định hoặc Chứng chỉ công nhận do cơ quan có thẩm quyền cấp cho …(Tên tổ chức giám định) hết hiệu lực.

Điều 3. …(Tên tổ chức giám định) có trách nhiệm thực hiện việc giám định máy móc, thiết bị, dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng phục vụ quản lý nhà nước khi có yêu cầu; phải tuân thủ các quy định, hướng dẫn của cơ quan nhà nước có thẩm quyền và chịu trách nhiệm về kết quả giám định máy móc, thiết bị, dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng do đơn vị mình thực hiện theo quy định của pháp luật.

Điều 4. Chánh Văn phòng, Vụ trưởng Vụ Đánh giá và Thẩm định công nghệ, tổ chức giám định có tên nêu tại Điều 1 và các cơ quan, tổ chức có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.

Mẫu số 10. Đơn đề nghị cấp lại quyết định chỉ định

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

……., ngày … tháng … năm ……

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI QUYẾT ĐỊNH CHỈ ĐỊNH

Kính gửi: Bộ Khoa học và Công nghệ

1. Tên tổ chức: …………………………………………………………………

2. Địa chỉ liên lạc: ……………………………………………………………

Điện thoại: ………………………. Fax: ……………………… E-mail: ………

3. Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/Quyết định thay đổi tên, địa chỉ số:.... ngày …./ …./ 20.... của ……..

4. Đã được chỉ định thực hiện việc giám định máy móc, thiết bị, dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng theo Quyết định số: ……… ngày..../ ..../ .20.. của Bộ trưởng Bộ Khoa học và Công nghệ.

5. Lý do đề nghị cấp lại Quyết định chỉ định giám định:

6. Hồ sơ kèm theo:

- ……

- ……

Đề nghị Bộ Khoa học và Công nghệ xem xét cấp lại Quyết định chỉ định thực hiện việc giám định máy móc, thiết bị, dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng cho ……. (tên tổ chức).

Chúng tôi cam kết sẽ thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật trong lĩnh vực giám định được chỉ định và chịu trách nhiệm về các khai báo nói trên.

Mẫu số 09. Đơn đăng ký thay đổi/bổ sung phạm vi/lĩnh vực chỉ định

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

……., ngày … tháng … năm ……

ĐƠN ĐĂNG KÝ THAY ĐỔI/BỔ SUNG
PHẠM VI/LĨNH VỰC ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH

Kính gửi: Bộ Khoa học và Công nghệ

1. Tên tổ chức: ……………………………………………………………………

2. Địa chỉ liên lạc: ………………………………………………………………

Điện thoại: ………………………. Fax: ……………………… E-mail: ………

3. Đã được chỉ định thực hiện việc giám định theo Quyết định số: …….. ngày ..../ ..../ .20.. của Bộ trưởng Bộ Khoa học và Công nghệ

4. Hoạt động chỉ định giám định đề nghị thay đổi/bổ sung (nêu cụ thể lĩnh vực giám định đề nghị bổ sung¹).

5. Hồ sơ kèm theo:

- ……

- ……

Đề nghị Bộ Khoa học và Công nghệ xem xét để chỉ định (tên tổ chức) được thay đổi/bổ sung hoạt động giám định đối với các lĩnh vực, đối tượng tương ứng¹.

Chúng tôi cam kết sẽ thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật trong lĩnh vực giám định được chỉ định và chịu trách nhiệm về các khai báo nói trên.

1. Ghi chú: Đăng ký chỉ định thay đổi/bổ sung lĩnh vực hoạt động nào thì ghi tên lĩnh vực hoạt động đó.

Mẫu số 08. Danh mục tài liệu kỹ thuật, tiêu chuẩn và quy trình, phương pháp giám định

TÊN TỔ CHỨC:………

DANH MỤC TÀI LIỆU KỸ THUẬT, TIÊU CHUẨN VÀ QUY TRÌNH, PHƯƠNG PHÁP GIÁM ĐỊNH

(tên tổ chức).... gửi kèm theo quy trình, phương pháp giám định và cam đoan các nội dung khai trên là đúng và chịu trách nhiệm về các nội dung đã khai.

Mẫu số 07. Danh sách giám định viên

TÊN TỔ CHỨC:……..

DANH SÁCH GIÁM ĐỊNH VIÊN

(tên tổ chức) gửi kèm theo các tài liệu chứng minh năng lực của giám định viên đáp ứng yêu cầu quy định tại Nghị định số 37/2026/NĐ-CP ngày 23 tháng 01 năm 2026 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp để tổ chức, hướng dẫn thi hành Luật Chất lượng sản phẩm, hàng hóa và cam đoan các nội dung khai trên là đúng và chịu trách nhiệm về các nội dung đã khai.

Mẫu số 06. Đơn đăng ký chỉ định hoạt động giám định

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------

……., ngày … tháng … năm ……

ĐƠN ĐĂNG KÝ CHỈ ĐỊNH HOẠT ĐỘNG GIÁM ĐỊNH MÁY MÓC, THIẾT BỊ, DÂY CHUYỀN CÔNG NGHỆ ĐÃ QUA SỬ DỤNG

Kính gửi: Bộ Khoa học và Công nghệ

1. Tên tổ chức: …………………………………………………………………

2. Địa chỉ liên lạc: ……………………………………………………………..

Điện thoại: ………………………. Fax: ……………………… E-mail:

3. Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng đầu tư số: ………cơ quan cấp: …….. cấp ngày ……… tại …….

4. Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động giám định số …………cơ quan cấp: ………. Ngày cấp …..

5. Hồ sơ kèm theo:

- …….

- …….

6. Sau khi nghiên cứu quy định tại Nghị định số 37/2026/NĐ-CP ngày 23 tháng 01 năm 2026 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp để tổ chức, hướng dẫn thi hành Luật Chất lượng sản phẩm, hàng hóa; Thông tư số … /2026/TT-BKHCN ngày 05 tháng 9 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Khoa học và Công nghệ quy định việc nhập khẩu máy móc, thiết bị, dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng, chúng tôi nhận thấy có đủ các điều kiện để được đăng ký chỉ định thực hiện hoạt động giám định máy móc, thiết bị, dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng.

Đề nghị Bộ Khoa học và Công nghệ xem xét để chỉ định (tên tổ chức) …được thực hiện hoạt động giám định máy móc, thiết bị, dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng.

Chúng tôi cam kết sẽ thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật trong lĩnh vực giám định máy móc, thiết bị, dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng được chỉ định và chịu trách nhiệm về các khai báo nêu trên.

Mẫu số 05. Văn bản đề nghị cho phép nhập khẩu máy móc, thiết bị đã qua sử dụng trong trường hợp khác

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CHO PHÉP NHẬP KHẨU MÁY MÓC, THIẾT BỊ ĐÃ QUA SỬ DỤNG TRONG TRƯỜNG HỢP KHÁC

Kính gửi: Bộ Khoa học và Công nghệ

1. Tổ chức: ..........................................................................................................

2. Mã số thuế: ......................................................................................................

3. Địa chỉ: ............................................................................................................

4. Số điện thoại/số fax: ........................................................................................

5. Người đại diện pháp luật (Họ tên/CCCD/Hộ chiếu/Chức vụ): .........................

6. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số: ..…, Ngày cấp: .........., Nơi cấp: …..............................................................................................................

7. Chúng tôi có nhu cầu nhập khẩu máy móc, thiết bị đã qua sử dụng như sau:

8. Thời gian dự kiến nhập khẩu: ...................................................................

9. Giải trình về sự cần thiết phải nhập khẩu máy móc, thiết bị để bảo đảm duy trì hoạt động sản xuất kinh doanh, phương án sử dụng và sự cần thiết của máy móc, thiết bị dự kiến nhập khẩu trong dây chuyền công nghệ:

…………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………….

Các tài liệu gửi kèm:

a) Bản sao Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp có đóng dấu của doanh nghiệp;

b) Chứng thư giám định được cấp bởi tổ chức giám định;

Doanh nghiệp…………………… cam kết nhập khẩu máy móc, thiết bị đã qua sử dụng nêu trên để trực tiếp phục vụ hoạt động sản xuất tại Việt Nam; máy móc, thiết bị đáp ứng yêu cầu về an toàn, tiết kiệm năng lượng, bảo vệ môi trường; chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam kết này và tính chính xác của các thông tin cung cấp.

Mẫu số 04. Báo cáo của doanh nghiệp nhập khẩu dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng

BÁO CÁO TÌNH HÌNH NHẬP KHẨU DÂY CHUYỀN CÔNG NGHỆ ĐÃ QUA SỬ DỤNG

1. Tên doanh nghiệp: …………………………………………………………….

2. Địa chỉ: ……………………………………………………………………….

3. Số điện thoại/fax: …………………………………………………………….

4. Người đại diện pháp luật (Họ tên/CCCD/Hộ chiếu/Chức vụ): ………………

5. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số: ... Ngày cấp: ... Nơi cấp: ...

6. Văn bản xác nhận doanh nghiệp công nghệ cao/ Giấy Chứng nhận doanh nghiệp công nghệ cao/Văn bản xác nhận doanh nghiệp công nghệ chiến lược/Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư/Quyết định chấp thuận chủ trương đầu tư/Văn bản thỏa thuận với cơ quan nhà nước có thẩm quyền số: .... Ngày cấp: ......... Nơi cấp: ...............

Chúng tôi xin báo cáo tình hình nhập khẩu dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng như sau:

- Tên dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng:

- Địa điểm lắp đặt, vận hành dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng tại Việt Nam:

- Kết quả giám định: đạt/không đạt.

- Tình trạng dây chuyền công nghệ đã qua sử dụng: được thông quan/ không được thông quan.

- Thời điểm được thông quan/từ chối thông quan:

Chúng tôi cam kết tính chính xác của thông tin, tài liệu cung cấp.

_________________

¹ Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố nơi thực hiện dự án.