Mẫu số 02
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH/THÀNH PHỐ SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ |
| CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
DANH SÁCH KHU VỰC ĐỀ NGHỊ PHỔ CẬP DỊCH VỤ VIỄN THÔNG
|
STT |
Tên thôn |
Tên chủ hộ |
Địa chỉ |
Số nhân khẩu | Số điện thoại chủ hộ (nếu có) |
Vị trí |
Ghi chú |
|
Kinh độ |
Vĩ độ |
|
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
(7) |
(8) |
(9) |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Người lập biểu | | …..……, ngày …….. tháng ………. năm ……… SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ TỈNH/THÀNH PHỐ ……………… (Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên) |
|
|
|
|
|
|
+ Mẫu số 2 được Sở KHCN lập, gửi Quỹ dịch vụ Viễn thông công ích theo quy định tại điều 7 và gửi kèm theo các văn bản thống nhất của các doanh nghiệp viễn thông trên địa bàn về hiện trạng phủ sóng di động hoặc hiện trạng dịch vụ truy nhập Internet băng rộng cố định.
+ Hướng dẫn lập biểu :
(1) Số thứ tự hộ dân.
(2) Tên thôn/bản.
(3) Họ và tên chủ hộ theo căn cước công dân.
(4) Địa chỉ hộ dân cần phổ cập dịch vụ viễn thông.
(5) Tổng số người thường trú.
(6) Số điện thoại của chủ hộ (nếu có).
(7) Kinh độ định dạng WGS84 (Ví dụ: 108.213456) cập nhật vào bản đồ số theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 7 Thông tư này.
(8) Vĩ độ định dạng WGS84 (Ví dụ: 15.982345) bản đồ số theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 7 Thông tư này.
(9) Các thông tin khác.
