Mẫu văn bản đề nghị cấp, sửa đổi bổ sung giấy phép hoạt động điện lực (Mẫu số 01 - Thông tư 12/2017/TT-BCT của Bộ Công Thương)

Mẫu 01

(TÊN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: .../...

..., ngày ... tháng ... năm ...

ĐỀ NGHỊ

Cấp, sửa đổi, bổ sung giấy phép hoạt động điện lực

Kính gửi: ¹...

Tên tổ chức đề nghị: ...

Cơ quan cấp trên trực tiếp (nếu có):...

Có trụ sở chính tại:...Điện thoại:... Fax:...; Email:...

Thành lập theo Giấy phép đầu tư/Quyết định thành lập số:... ...
ngày ... tháng ... năm ...

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp do ... cấp, mã số doanh nghiệp
..., đăng ký lần ... ngày ... tháng ... năm ...

Giấy phép hoạt động điện lực số: ... do ... cấp ngày ...
... (nếu có).

Ngành nghề đăng ký kinh doanh:...

Đề nghị cấp giấy phép hoạt động điện lực cho lĩnh vực và phạm vi hoạt
động sau đây:

- ...
- ...

Các giấy tờ kèm theo:

- ...
- ...

Đề nghị ²... cấp giấy phép hoạt động điện lực cho ... (tên tổ chức đề nghị).

...(Tên tổ chức) xin cam đoan hoạt động đúng lĩnh vực và phạm vi được
cấp phép, đồng thời tuân thủ các quy định trong giấy phép hoạt động điện lực./.

LÃNH ĐẠO

(Ký tên, đóng dấu)

¹ Gửi cơ quan tiếp nhận và giải quyết các thủ tục thẩm định hồ sơ hoặc cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép:
Sở Công Thương, Cục Điều tiết điện lực, Ủy ban nhân dân cấp tỉnh, Bộ Công Thương.

² Gửi cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép: Sở Công Thương, Cục Điều tiết điện lực, Ủy ban nhân dân cấp
tỉnh, Bộ Công Thương.