Mẫu số 14/QTDA - Thông tư 10/2020/TT-BTC của Bộ Tài chính
Mẫu số: 14/QTDA
(Ban hành kèm theo Thông tư số: 10/2020/TT-BTC ngày 20/02/2020 của Bộ Tài chính)
UBND XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN... CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
..., ngày tháng năm...
BÁO CÁO
Quyết toán dự án hoàn thành
Tên dự án đầu tư:
1. Các văn bản pháp lý liên quan:
| SỐ TT | TÊN VĂN BÁN | KÝ HIỆU, NGÀY THÁNG NĂM BAN HÀNH | CƠ QUAN BAN HÀNH | GIÁ TRỊ ĐƯỢC DUYỆT (NẾU CÓ) | GHI CHÚ |
|---|---|---|---|---|---|
| (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) |
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| ... |
2. Nguồn vốn đầu tư của dự án:
Đơn vị tính: đồng.
| SỐ TT | TÊN CÁC NGUỒN VỐN | NGUỒN VỐN THEO DỰ ÁN ĐẦU TƯ ĐƯỢC DUYỆT | NGUỒN VỐN ĐÃ THỰC HIỆN | TĂNG (+), GIẢM (-) SO VỚI ĐƯỢC DUYỆT |
|---|---|---|---|---|
| (1) | (2) | (3) | (4) | (5) = (4) – (3) |
| 1 | Nguồn vốn đầu tư công (1.1 + 1.2) | |||
| 1.1 | Vốn Ngân sách nhà nước | |||
| - Ngân sách cấp xã chi cho dự án | ||||
| - Ngân sách cấp trên hỗ trợ dự án | ||||
| 1.2 | Vốn khác thuộc vốn đầu tư công | |||
| 2 | Nguồn vốn nhà nước khác (nếu có): ghi chi tiết từng nguồn | |||
| 3 | Nguồn vốn khác bố trí cho dự án (nếu có): ghi chi tiết từng nguồn | |||
| Tổng cộng (1+2+3) |
3. Chi phí đầu tư đề nghị quyết toán:
Đơn vị tính: đồng.
| SỐ TT | NỘI DUNG CHI PHÍ | DỰ ÁN ĐƯỢC DUYỆT HOẶC ĐIỀU CHỈNH LẦN CUỐI | GIÁ TRỊ ĐỀ NGHỊ QUYẾT TOÁN | TĂNG, GIẢM SỐ VỚI DỰ ÁN |
|---|---|---|---|---|
| (1) | (2) | (3) | (4) | (5) |
| 1 | Chi phí bồi thường, hỗ trợ, tái định cư | |||
| 2 | Chi phí xây dựng | |||
| 3 | Chi phí thiết bị | |||
| 4 | Chi phí quản lý dự án | |||
| 5 | Chi phí tư vấn | |||
| 6 | Chi phí khác | |||
| 7 | Chi phí dự phòng | |||
| Tổng cộng: |
4. Chi phí đầu tư không tính vào giá trị tài sản hình thành sau đầu tư:
4.1. Chi phí thiệt hại do các nguyên nhân bất khả kháng:
4.2. Chi phí không tạo nên tài sản:
5. Giá trị tài sản cố định mới tăng:
6. Giá trị tài sản lưu động bàn giao:
7. Giá trị vật tư, thiết bị tồn đọng:
8. Tình hình thanh toán và công nợ của dự án (Tính đến ngày khóa sổ lập báo cáo quyết toán):
| SỐ TT | TÊN CÁ NHÂN, ĐƠN VỊ THỰC HIỆN | NỘI DUNG CÔNG VIỆC, HỢP ĐỒNG THỰC HIỆN | GIÁ TRỊ ĐƯỢC A-B CHẤP NHẬN THANH TOÁN | ĐÃ THANH TOÁN. TẠM ỨNG | CÔNG NỢ ĐẾN NGÀY KHÓA SỐ LẬP BÁO CÁO QUYẾT TOÁN | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| PHÁI TRẢ | PHÁI THU | |||||
| (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) |
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| ... | ||||||
| Tổng cộng | ||||||
9. Thuyết minh, nhận xét, kiến nghị:
NGƯỜI LẬP BÁO CÁO
(Ký, ghi rõ họ tên)
ĐẠI DIỆN BAN GIÁM SÁT ĐẦU TƯ CỦA CỘNG ĐỒNG
(Ký, ghi rõ họ tên)
CHỦ ĐẦU TƯ (Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên)
Lưu ý khi dùng mẫu này
Xem thêm 62 mẫu Đấu thầu hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.