Mẫu số 1 - Quyết định 53/2018/QĐ-UBND của Đồng Nai

Mẫu số 1

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN NGHIỆM THU

(Lập cho từng địa điểm triển khai đề án)

ĐỀ ÁN: ...

Quyết định số 59/2015/QĐ-UBND ngày 30/12/2015 v/v quy định về việc xây dựng, thẩm định, phê duyệt và tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch, đề án khuyến công trên địa bàn tỉnh Đồng Nai;

Căn cứ Quyết định số .../2018/QĐ-UBND ngày .../.../2018 của UBND tỉnh Đồng Nai;

Căn cứ hợp đồng số: .../HĐ-TTKC&TVPTCN ngày... tháng ... năm 20... về việc triển khai thực hiện đề án khuyến công giữa Trung tâm Khuyến công và Tư vấn Phát triển công nghiệp với...

Hôm nay, ngày ...tháng ... năm 20..., tại (địa điểm thực hiện đề án). Chúng tôi gồm có:

I. Sở Công Thương

1. Ông (bà):...; Chức vụ:...
2. Ông (bà):...; Chức vụ:...

II. Trung tâm Khuyến công và Tư vấn Phát triển công nghiệp

1. Ông (bà):...; Chức vụ:...
2. Ông (bà):...; Chức vụ:...

III. Ủy ban nhân dân cấp huyện/xã nơi thực hiện đề án (đối với các đề án thực hiện trong các khu, cụm công nghiệp do Ủy ban nhân dân cấp Huyện xác nhận/Ban quản lý khu, cụm công nghiệp xác nhận)

1. Ông (bà):...; Chức vụ:...
2. Ông (bà):...; Chức vụ:...

IV. Đơn vị phối hợp (nếu có)

1. Ông (bà):...; Chức vụ:...
2. Ông (bà):...; Chức vụ:...

V. Cơ sở công nghiệp nông thôn

1. Ông (bà):...; Chức vụ:...
2. Ông (bà):...; Chức vụ:...

VI. Nội dung nghiệm thu

Sau khi kiểm tra thực tế tại cơ sở triển khai đề án khuyến công, chúng tôi thống nhất nghiệm thu kết quả và hiệu quả thực hiện đề án như sau:

1. Thời gian thực hiện đề án (theo thực tế triển khai):

- Bắt đầu:
- Kết thúc:

2. Kết quả thực hiện đề án

2.1 Nghiệm thu về mức độ hoàn thành khối lượng công việc

2.2 Chất lượng của báo cáo kết quả đề án và tài liệu cần thiết kèm theo (đối với đề án sản xuất sạch hơn): các bản vẽ thiết kế, tài liệu công nghệ, sản phẩm trung gian, tài liệu trích dẫn...

3. Đánh giá nhận xét: (đánh giá tiến độ thực hiện, kết quả, hiệu quả, so với nội dung hợp đồng đã ký; những tồn tại, lý do và kiến nghị)

...
...
...

Biên bản nghiệm thu được lập thành 07 bản có giá trị như nhau, mỗi bên giữ 01 bản, Trung tâm Khuyến công giữ 03 bản./.

SỞ CÔNG THƯƠNG
(Ký tên, đóng dấu)

TRUNG TÂM KHUYẾN CÔNG VÀ TƯ VẤN PHÁT TRIỂN CÔNG NGHIỆP
(Ký tên, đóng dấu)

ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP HUYỆN/ XÃ NƠI THỰC HIỆN ĐỀ ÁN
(Ký tên, đóng dấu)

ĐƠN VỊ PHỐI HỢP
(Ký tên, đóng dấu)

CƠ SỞ CÔNG NGHIỆP NÔNG THÔN
(Ký tên, đóng dấu)