Mẫu LÝ LỊCH ĐĂNG KIỂM VIÊN (Mẫu số 02 - Thông tư 43/2026/TT-BXD của Bộ Xây dựng)
Mẫu số 02
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------------------------
LÝ LỊCH ĐĂNG KIỂM VIÊN
Phần I
TỰ THUẬT VỀ BẢN THÂN
Họ và tên:
Số CCCD:
Đơn vị công tác:
Chức danh hiện giữ:
Trình độ: + Chuyên môn:
+ Ngoại ngữ:
Quá trình công tác
| TT | Chức danh | Chức vụ | Thời gian | Đơn vị công tác | |
| Từ | Đến | ||||
Đào tạo, tập huấn chuyên môn, nghiệp vụ
| Tên | Địa điểm | Nơi đào tạo | Thời gian (từ - đến) | Kết quả |
Quá trình thực tập nghiệp vụ đăng kiểm:
| TT | Hạng mục | Nơi thực tập | Thời gian (từ - đến) | Người hướng dẫn thực hành |
Khen thưởng kỷ luật:
| TT | Hình thức khen thưởng, kỷ luật | Ngày ra quyết định | Thời hạn kỷ luật | Cơ quan ra quyết định khen thưởng, kỷ luật |
Phần II
TỰ ĐÁNH GIÁ BẢN THÂN
Đối chiếu với tiêu chuẩn của đăng kiểm viên phương tiện thủy nội địa hạng…………….. tôi tự xác định như sau:
Về phẩm chất đạo đức
Về chuyên môn
Về trình độ ngoại ngữ
Về trình độ nghiệp vụ đăng kiểm
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng, nếu có gì sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm./.
Xác nhận của đơn vị quản lý, sử dụng người khai lý lịch (*) ……………………………………………… ……………………………………………… (Ký tên và đóng dấu) |
NGƯỜI KHAI LÝ LỊCH (Ký và ghi rõ họ tên) |
(*): Ghi trong trường hợp người khai lý lịch đang làm việc tại một tổ chức.
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm b Thông tư 43/2026/TT-BXD
b) Lý lịch đăng kiểm viên theo mẫu số 02 quy định tại Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư này (bản chính);
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.