Mẫu đơn đề nghị cấp, cấp lại giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ thẩm định giá (Mẫu số 05 - Nghị định 78/2024/NĐ-CP của Chính phủ)

Mẫu số 05

1. Trường hợp đề nghị cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ thẩm định giá

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ thẩm định giá

Kính gửi: Bộ Tài chính.

Phần 1. Thông tin về doanh nghiệp

1. Tên doanh nghiệp viết bằng tiếng Việt: (ghi bằng chữ in hoa) …………...

Tên doanh nghiệp viết bằng tiếng nước ngoài (nếu có): ……………………..

Tên doanh nghiệp viết tắt (nếu có): ………………………………………….

2. Địa chỉ trụ sở chính: ………………………………………………………

Địa chỉ giao dịch: ……………………………………………………………

Điện thoại: …………………………….. Fax: ………………………………

Website (nếu có) ………………………. E-mail: …………………………...

3. Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh (hoặc Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, Giấy chứng nhận đầu tư) số……do ……... cấp ngày……/……/……..tại …………, thay đổi lần thứ ……….ngày ………/………/………..

4. Vốn điều lệ: ………………………………………………………….

5. Người đại diện theo pháp luật:

Họ và tên: ……………………………………………………………….

Số CC/CMND/CCCD/Hộ chiếu: ………. cấp ngày: ……/…../……..tại…….

Điện thoại:…………………………..E-mail: ………………………………

Chức vụ:…………………………….tại…………………………………….

Thẻ thẩm định viên về giá số: ... ngày…../…./……do Bộ Tài chính cấp.

Phần 2. Thông tin về chi nhánh doanh nghiệp thẩm định giá (nếu có)

1. Chi nhánh doanh nghiệp thẩm định giá 1:

- Tên chi nhánh: …………………………………………………….

- Trụ sở chi nhánh: ………………………………………………….

Địa chỉ giao dịch: ……………………………………………………

- Điện thoại: …………………………………………………………

- Fax: ………………………………………………………………..

- Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động chi nhánh số ……………do …………… cấp ngày ……/……../…….. tại……….. ; thay đổi lần thứ ……ngày …../……./……

- Người đứng đầu chi nhánh:

Họ và tên: ……………………………………………………………

Số CC/CMND/CCCD/Hộ chiếu: ………..cấp ngày: ……/……./…… tại ……..

Điện thoại: ……………………..E-mail: …………………………….

Chức vụ: ………………………tại …………………………………

Thẻ thẩm định viên về giá số: ………….ngày……/……/…… do Bộ Tài chính cấp.

2. Chi nhánh doanh nghiệp thẩm định giá 2: (cung cấp thông tin như Chi nhánh doanh nghiệp thẩm định giá 1)

Phần 3. Thông tin về thẩm định viên đăng ký hành nghề tại doanh nghiệp và chi nhánh doanh nghiệp thẩm định giá (nếu có)

Loại hình doanh nghiệp: …………………………………………………..

Phần 4. Thông tin về vốn góp của thành viên là tổ chức (đối với Công ty TNHH hai thành viên trở lên, Công ty cổ phần)

Tổng số vốn góp của các thành viên là tổ chức: …………………………

Tổng tỷ lệ sở hữu: ……………………………………………………….

Cụ thể mức vốn góp của các thành viên là tổ chức;

1. Tên tổ chức thứ nhất: (ghi bằng chữ in hoa)…………………………..

- Địa chỉ trụ sở chính: …………………………………………………….

- Quyết định thành lập (hoặc đăng ký kinh doanh) số ……..ngày ..../…../…..

- Người đại diện phần vốn góp:

Họ và tên: ……………………………………………………………..

Số CC/CMND/CCCD/Hộ chiếu: ………cấp ngày:…../……/…….. tại ……

Điện thoại: ………………………..E-mail: ………………………………..

Chức vụ: …………………………….tại ……………………………………

Thẻ thẩm định viên về giá số: ... ngày …./…../…… do Bộ Tài chính cấp.

Số vốn góp theo đăng ký:………………….Thời hạn góp vốn:……………

Giá trị vốn đã thực góp tính đến thời điểm hiện tại: ………………………..

Tỷ lệ sở hữu vốn tại doanh nghiệp: …………………………………………

Số văn bản cử người đại diện theo ủy quyền của thành viên góp vốn, cổ đông là tổ chức theo quy định của pháp luật về doanh nghiệp: ……………………..

2. Tên tổ chức thứ hai: (kê khai như tổ chức thứ nhất) ……………………

Phần 5. Nội dung đề nghị và hồ sơ kèm theo

1. …………………….đề nghị Bộ Tài chính cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ thẩm định giá cho doanh nghiệp.

2. Hồ sơ kèm theo gồm có:

……………………………………………………………………………….

Phần 6. Doanh nghiệp cam kết

…………………………………. xin cam kết:

1. Chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác và tính hợp pháp của những nội dung kê khai trên đây và các giấy tờ, tài liệu trong hồ sơ gửi kèm theo Đơn này.

2. Nếu được cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ thẩm định giá, ………….. sẽ chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật về thẩm định giá.

2. Trường hợp cấp lại Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ thẩm định giá

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Cấp lại giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ thẩm định giá

Kính gửi: Bộ Tài chính.

1. Tên doanh nghiệp viết bằng tiếng Việt: (ghi bằng chữ in hoa)

………………………………………………………………………………

Tên doanh nghiệp viết bằng tiếng nước ngoài (nếu có):……………………

Tên doanh nghiệp viết tắt (nếu có): ............................................

Loại hình doanh nghiệp: ……………………………………………………

Người đại diện theo pháp luật: ……………….(Họ tên, chức vụ) …………

Địa chỉ trụ sở chính: ………………………………………………………

Địa chỉ giao dịch: …………………………………………………………

Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh (hoặc Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp) số ……. do…… cấp ngày …..….tháng….năm ……tại ……..thay đổi lần thứ ……..ngày…….tháng ……..năm…….

Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ thẩm định giá mã số………do Bộ Tài chính cấp lần đầu ngày……….tháng……..năm……tại………., cấp lại lần thứ ………ngày ……..tháng ………năm ………..tại………

Đề nghị Bộ Tài chính cấp lại Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ thẩm định giá cho…………..thay thế Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ thẩm định giá mã số ……. cấp ngày …. tháng ….năm……..

2. Lý do đề nghị cấp lại:

……………………………………………………………...................................................

……………………………………………………………...................................................

Nội dung trước khi cấp lại:

……………………………………………………………...................................................

……………………………………………………………...................................................

Nội dung thay đổi sau khi cấp lại:

……………………………………………………………...................................................

……………………………………………………………...................................................

3. Hồ sơ kèm theo gồm có:

……………………………………………………………...................................................

……………………………………………………………...................................................

4. Doanh nghiệp cam kết

…………………. xin cam kết:

a) Chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác và tính hợp pháp của những nội dung kê khai trên đây và các giấy tờ, tài liệu trong hồ sơ gửi kèm theo Đơn này.

b) Nếu được cấp lại Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ thẩm định giá, …………… sẽ chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật về thẩm định giá.