Mẫu biên bản kiểm định/kiểm tra an ninh thiết bị kỹ thuật (Mẫu số 04 - Nghị định 315/2026/NĐ-CP của Chính phủ)

Mẫu số 04

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
______________________

BIÊN BẢN KIỂM ĐỊNH/KIỂM TRA AN NINH
THIẾT BỊ KỸ THUẬT

Căn cứ Phiếu đề nghị số ………………….. ngày ……… tháng …….. năm …………..

Của ……………………………………………………………………………………

Hôm nay, ngày ……… tháng …….. năm …….. Vào hồi ………h………………

Tại ………………………………………………………………………………………

Chúng tôi gồm:

I/- Đại diện đơn vị đề nghị kiểm định/kiểm tra: ……………………………………………

1 …………………………………………………………………………………………

2 …………………………………………………………………………………………

3 …………………………………………………………………………………………

II/- Đại diện đơn vị tiến hành kiểm định/kiểm tra:

1 …………………………………………………………………………………………

2 …………………………………………………………………………………………

3 …………………………………………………………………………………………

4 …………………………………………………………………………………………

Đã tiến hành kiểm định/kiểm tra và thống nhất kết luận những vấn đề sau:

1. Nội dung:

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

2. Kết quả kiểm định/kiểm tra: ………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

3. Phương án xử lý:

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

4. Kết luận:

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

5. Đề xuất:

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

Tài sản sau khi kiểm định/kiểm tra được trả lại nguyên trạng và bàn giao đầy đủ cho đơn vị đề nghị. Biên bản này được lập thành 02 bản, mỗi bên giữ 01 bản có giá trị như nhau.