Mẫu báo cáo của giáo viên tham gia dạy thêm ngoài nhà trường (Mẫu số 03 - Quyết định 53/2025/QĐ-UBND của Lạng Sơn)

Căn cứ: Quyết định 53/2025/QĐ-UBND Lạng Sơn Ban hành 16/07/2025 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 03. Báo cáo của giáo viên tham gia dạy thêm ngoài nhà trường

SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO….

(HOẶC UBND CẤP XÃ)^{^[4]}

TRƯỜNG^{^[5]} ……………………..

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

_________________

BÁO CÁO

Về việc tham gia dạy thêm ngoài nhà trường

________

Kính gửi: Hiệu trưởng Trường^{^[6]} ……………………

Họ và tên giáo viên: …………………………………………………

Môn học được phân công giảng dạy: ………………………………… (ghi rõ tên môn học đang được phân công giảng dạy tại nhà trường trong năm học).

Tôi xin báo cáo với Hiệu trưởng Trường^{^[7]}……………………về việc tham gia dạy thêm ngoài nhà trường của tôi trong năm học^{^[8]} ………………………. như sau:

1. Môn học dạy thêm: ……………………………………………………

2. Thời gian dạy thêm (ngày trong tuần, khung giờ, thời điểm bắt đầu dạy thêm): ………………………………

3. Hình thức dạy thêm: …………………………………………………

4. Địa điểm dạy thêm: …………………………………………………… (ghi rõ địa chỉ, số điện thoại của cơ sở dạy thêm)

Tôi xin chịu trách nhiệm về nội dung báo cáo trên.

…………, ngày … tháng … năm …

NGƯỜI BÁO CÁO^{^[9]}

(Ký và ghi rõ họ tên)

[1] Ghi năm học học sinh có nguyện vọng đăng ký học thêm.

[2] Ghi rõ 1 trong 3 đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 5 Thông tư 29/2024/TT-BGDĐT

[3] Lập bảng thời khoá biểu dạy thêm gồm thời gian, tên khối lớp, tên môn học kèm theo tên người dạy thêm

[4] Tên Sở GDĐT quản lý trực tiếp cơ sở giáo dục nơi giáo viên báo cáo đang dạy học (đối với cấp THPT); tên UBND cấp xã quản lý trực tiếp cơ sở giáo dục nơi giáo viên báo cáo đang dạy học (đối với cấp THCS)

[5] Tên cơ sở giáo dục nơi giáo viên báo cáo đang dạy học

[6] Tên cơ sở giáo dục nơi giáo viên báo cáo đang dạy học

[7] Tên cơ sở giáo dục nơi giáo viên báo cáo đang dạy học

[8] Ghi năm học giáo viên viết báo cáo

[9] Họ và tên của giáo viên viết báo cáo.

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH

(Đã ký)

Dương Xuân Huyên