Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 01

TÊN TỔ CHỨC

---

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---

Số: ...

..., ngày ... tháng ... năm ...

TỜ TRÌNH

Thẩm định dự án đầu tư xây dựng hoặc thiết kế cơ sở

Kính gửi: (Cơ quan chủ trì thẩm định)

Căn cứ Luật Xây dựng ngày 18 tháng 6 năm 2014;

Các căn cứ pháp lý khác có liên quan...

(Tên tổ chức) trình (Cơ quan chủ trì thẩm định) thẩm định dự án đầu tư xây dựng (Tên dự án) với các nội dung chính sau:

I. THÔNG TIN CHUNG DỰ ÁN (CÔNG TRÌNH)

1. Tên dự án: ...
2. Nhóm dự án: ...
3. Loại và cấp công trình: ...
4. Người quyết định đầu tư: ...
5. Tên chủ đầu tư (nếu có) và các thông tin để liên hệ (địa chỉ, điện thoại,...): ...
6. Địa điểm xây dựng: ...
7. Giá trị tổng mức đầu tư: ...
8. Nguồn vốn đầu tư: ...
9. Thời gian thực hiện: ...
10. Tiêu chuẩn, quy chuẩn áp dụng: ...
11. Nhà thầu lập báo cáo nghiên cứu khả thi: ...
12. Các thông tin khác (nếu có): ...

II. DANH MỤC HỒ SƠ GỬI KÈM BÁO CÁO

1. Văn bản pháp lý:

- Quyết định phê duyệt chủ trương đầu tư xây dựng công trình (đối với dự án sử dụng vốn đầu tư công) hoặc văn bản chấp thuận chủ trương đầu tư xây dựng hoặc giấy chứng nhận đăng ký đầu tư (đối với dự án sử dụng vốn khác);

- Quyết định lựa chọn phương án thiết kế kiến trúc thông qua thi tuyển hoặc tuyển chọn theo quy định và phương án thiết kế được lựa chọn kèm theo (nếu có);

- Quyết định lựa chọn nhà thầu lập dự án;

- Quy hoạch chi tiết tỷ lệ 1/500 (quy hoạch 1/2000 đối với khu công nghiệp quy mô trên 20 ha) được cấp có thẩm quyền phê duyệt hoặc giấy phép quy hoạch của dự án;

- Văn bản thẩm duyệt hoặc ý kiến về giải pháp phòng cháy chữa cháy, báo cáo đánh giá tác động môi trường của cơ quan có thẩm quyền (nếu có);

- Văn bản thỏa thuận độ cao tính không (nếu có);

- Các văn bản thông tin, số liệu về hạ tầng kỹ thuật đô thị;

- Các văn bản pháp lý khác có liên quan (nếu có).

2. Tài liệu khảo sát, thiết kế, tổng mức đầu tư (dự toán):

- Hồ sơ khảo sát xây dựng phục vụ lập dự án;

- Thuyết minh báo cáo nghiên cứu khả thi (bao gồm tổng mức đầu tư hoặc dự toán);

- Thiết kế cơ sở bao gồm bản vẽ và thuyết minh.

3. Hồ sơ năng lực của các nhà thầu:

- Thông tin năng lực của nhà thầu khảo sát, nhà thầu lập dự án, thiết kế cơ sở;

- Chứng chỉ hành nghề và thông tin năng lực của các chức danh chủ nhiệm khảo sát, chủ nhiệm đồ án thiết kế, chủ trì thiết kế của nhà thầu thiết kế.

(Tên tổ chức) trình (Cơ quan chủ trì thẩm định) thẩm định dự án đầu tư xây dựng (Tên dự án) với các nội dung nêu trên./.

ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC

Mẫu 3

Tên cơ quan/tổ chức

Địa điểm, ngày … tháng … năm …

Kính gửi: …………………………………………………..

TỜ TRÌNH

Về việc sửa đổi, bổ sung Chương trình hoạt động đối ngoại hàng năm¹

1. Tên hoạt động phát sinh:

2. Lý do phát sinh hoạt động:

3. Mục đích:

4. Quy mô:

5. Thời gian:

6. Thành phần tham gia: (nêu rõ thông tin về đối tác nước ngoài)

7. Kế hoạch triển khai:

8. Kinh phí:

¹ Cần gửi kèm theo ý kiến bằng văn bản của các cơ quan nhà nước có liên quan.

MẪU SỐ 01

(Ban hành kèm theo Quyết định số  /2017/QĐ-UBND ngày  /  /2017

của UBND thành phố Hà Nội)

TỜ TRÌNH

Về việc tặng Huy hiệu “Vì sự nghiệp xây dựng Thủ đô”

            Căn cứ Quyết định số …… ngày ……………… của UBND thành phố Hà Nội về việc ban hành Quy chế xét tặng Huy hiệu “Vì sự nghiệp xây dựng Thủ đô”; đơn vị ... kính trình Ủy ban nhân dân Thành phố tặng Huy hiệu “Vì sự nghiệp xây dựng Thủ đô” cho.... cá nhân đủ điều kiện theo tiêu chuẩn quy định tại Điều …… của quy chế (có danh sách kèm theo).

            Đơn vị kính trình./.

Mẫu 10

ỦY BAN NHÂN DÂN
CẤP HUYỆN

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: .../TTr-UBND

..., ngày ... tháng ... năm ...

TỜ TRÌNH
Về việc thành lập/mở rộng cụm công nghiệp

Kính gửi: Ủy ban nhân dân ... (cấp tỉnh) ...

Căn cứ Nghị định số 68/2017/NĐ-CP ngày 25 tháng 5 năm 2017 của Chính phủ về quản lý, phát triển cụm công nghiệp;

Căn cứ Quyết định số .../20.../QĐ-UBND ngày ... tháng ... năm 20... của Ủy ban nhân dân cấp tỉnh ...(cấp tỉnh)... về việc phê duyệt Quy hoạch/bổ sung vào Quy hoạch...;

Ủy ban nhân dân ...(cấp huyện)... đề nghị Ủy ban nhân dân ...(cấp tỉnh)... phê duyệt thành lập/mở rộng cụm công nghiệp ... như sau:

1. Sự cần thiết thành lập/mở rộng cụm công nghiệp
2. Giải trình đáp ứng các điều kiện thành lập/mở rộng cụm công nghiệp
3. Đề nghị thành lập/mở rộng cụm công nghiệp với các nội dung chính (tên gọi, diện tích, địa điểm, ngành nghề hoạt động chủ yếu, chủ đầu tư xây dựng hạ tầng kỹ thuật, quy mô đầu tư xây dựng kết cấu hạ tầng kỹ thuật, tổng mức vốn đầu tư, cơ cấu nguồn vốn đầu tư, tiến độ thực hiện dự án đầu tư xây dựng hạ tầng kỹ thuật, ...).
4. Đề xuất ưu đãi, hỗ trợ đầu tư
5. Đề xuất, kiến nghị khác

Nơi nhận:

- Như trên;
- ...;
- Lưu: VT,...

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
(Ký tên, đóng dấu)

Mẫu 06

ỦY BAN NHÂN DÂN
CẤP HUYỆN

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: .../TTr-UBND

..., ngày ... tháng ... năm ...

TỜ TRÌNH

Về việc bổ sung/điều chỉnh cụm công nghiệp ra khỏi Quy hoạch

Kính gửi: Ủy ban nhân dân ... (cấp tỉnh) ...

Căn cứ Nghị định số 68/2017/NĐ-CP ngày 25 tháng 5 năm 2017 của Chính phủ về quản lý, phát triển cụm công nghiệp;

Căn cứ ...;

Ủy ban nhân dân cấp huyện đề nghị Ủy ban nhân dân cấp tỉnh phê duyệt bổ sung/điều chỉnh cụm công nghiệp ... ra khỏi Quy hoạch ... trên địa bàn như sau:

1. Sự cần thiết bổ sung/điều chỉnh cụm công nghiệp ra khỏi Quy hoạch
2. Giải trình việc đáp ứng các điều kiện bổ sung/điều chỉnh cụm công nghiệp ra khỏi Quy hoạch
3. Tóm tắt nội dung bổ sung/điều chỉnh cụm công nghiệp ra khỏi Quy hoạch
4. Đề xuất, kiến nghị

(Kèm theo: Báo cáo bổ sung/điều chỉnh rút cụm công nghiệp ra khỏi Quy hoạch; văn bản, tài liệu có liên quan).

Nơi nhận:

- Như trên;
- ...;
- Lưu: VT, ...

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
(Ký tên, đóng dấu)

      Mẫu 17: Tờ trình thẩm định thiết kế xây dựng công trình

________________________________________________

TỜ TRÌNH

THẨM ĐỊNH THIẾT KẾ XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH

Kính gửi: (Cơ quan thẩm định)

Căn cứ Luật Xây dựng ngày 18/6/2014;

Căn cứ văn bản pháp lý khác có liên quan.

(Tên chủ đầu tư) trình (Cơ quan thẩm định) thẩm định thiết kế (thiết kế kỹ thuật/thiết kế bản vẽ thi công) công trình dự án....

I. THÔNG TIN CHUNG VỀ CÔNG TRÌNH

1. Tên công trình:

2. Cấp công trình:

2. Thuộc dự án: Theo quyết định đầu tư được phê duyệt:

3. Tên Chủ đầu tư và các thông tin để liên lạc (điện thoại, địa chỉ):

4. Địa điểm xây dựng:

5. Nguồn vốn đầu tư:

6. Địa điểm xây dựng:

7. Nhà thầu lập thiết kế:

8. Tiêu chuẩn, quy chuẩn áp dụng: 

9. Các thông tin khác có liên quan:

II. DANH MỤC HỒ SƠ GỬI KÈM BAO GỒM:

1. Văn bản pháp lý:

- Quyết định phê duyệt dự án đầu tư xây dựng công trình;

- Hồ sơ thiết kế cơ sở được phê duyệt cùng dự án đầu tư xây dựng;

- Văn bản phê duyệt danh mục tiêu chuẩn nước ngoài (nếu có);

- Văn bản thẩm duyệt PCCC, báo cáo đánh giá tác động môi trường của cơ quan có thẩm quyền (nếu có);

- Báo cáo tổng hợp của chủ đầu tư;

- Các văn bản khác có liên quan.

2. Tài liệu khảo sát xây dựng, thiết kế:

- Hồ sơ khảo sát xây dựng;

- Hồ sơ thiết kế kỹ thuật/ thiết kế bản vẽ thi công bao gồm thuyết minh và bản vẽ.

3. Hồ sơ năng lực của các nhà thầu:

- Thông tin năng lực của nhà thầu khảo sát, nhà thầu thiết kế xây dựng công trình;

- Giấy phép nhà thầu nước ngoài (nếu có);

            - Chứng chỉ hành nghề của các chức danh chủ nhiệm khảo sát, chủ nhiệm đồ án thiết kế, chủ trì thiết kế của nhà thầu thiết kế;

            (Tên tổ chức) trình (Cơ quan thẩm định) thẩm định thiết kế công trình.... thuộc dự án…. với các nội dung nêu trên./.

              Mẫu 14: Tờ trình thẩm định thiết kế cơ sở dự án đầu tư xây dựng công trình

_____________________________________________________________

TỜ TRÌNH

Thẩm định Thiết kế cơ sở dự án đầu tư xây dựng công trình

___________________________

Kính gửi: Cơ quan chủ trì thẩm định

Căn cứ Luật Xây dựng ngày 18/6/2014;

Các căn cứ pháp lý khác có liên quan.......................................................

(Tên tổ chức) trình (Cơ quan chủ trì thẩm định) thẩm định thiết kế cơ sở dự án đầu tư xây dựng (tên dự án) với các nội dung chính sau:

            I. THÔNG TIN CHUNG DỰ ÁN (CÔNG TRÌNH)

1. Tên dự án:

2. Nhóm dự án:

3. Loại và cấp công trình:

4. Người quyết định đầu tư:

5. Tên chủ đầu tư (nếu có) và các thông tin để liên hệ (địa chỉ, điện thoại,...):

6. Địa điểm xây dựng:

7. Giá trị tổng mức đầu tư:

8. Nguồn vốn thực hiện:

9. Thời gian thực hiện:

10. Tiêu chuẩn, quy chuẩn áp dụng:

11. Nhà thầu lập báo cáo nghiên cứu khả thi:

12. Các thông tin khác (nếu có):

            II. DANH MỤC HỒ SƠ GỬI KÈM BÁO CÁO

1. Văn bản pháp lý:

- Quyết định phê duyệt chủ trương đầu tư xây dựng công trình hoặc văn bản chấp thuận chủ trương đầu tư xây dựng hoặc giấy chứng nhận đăng ký đầu tư;

- Quyết định lựa chọn phương án thiết kế kiến trúc thông qua thi tuyển hoặc tuyển chọn theo quy định và phương án thiết kế được lựa chọn kèm theo (nếu có);

- Quyết định lựa chọn nhà thầu lập dự án;

- Quy hoạch chi tiết tỷ lệ 1/500 (quy hoạch 1/2000 đối với khu công nghiệp quy mô trên 20ha) được cấp có thẩm quyền phê duyệt hoặc giấy phép quy hoạch của dự án);

- Văn bản thẩm duyệt hoặc ý kiến về giải pháp PCCC, báo cáo đánh giá tác động môi trường của cơ quan có thẩm quyền (nếu có);

- Văn bản thỏa thuận độ cao tĩnh không (nếu có);

- Các văn bản thông tin, số liệu về HTKT đô thị;

- Các văn

               Mẫu 12: Tờ trình đề nghị thẩm định đồ án quy hoạch

_____________________________

TỜ TRÌNH

V/v đề nghị thẩm định đồ án quy hoạch (tên đồ án quy hoạch)

Kính gửi: Cơ quan thẩm định...

Căn cứ Luật …; (liên quan đến QHXD hoặc QHĐT)

Căn cứ Nghị định ….;

Căn cứ Thông tư ...; (liên quan đến QHXD hoặc QHĐT)

Căn cứ Văn bản …; (Quyết định phê duyệt quy hoạch liên quan (1/10000,1/2000...), Quyết định phê duyệt nhiệm vụ quy hoạch (1/500), các văn bản góp ý của cơ quan có thẩm quyền...)

Chủ đầu tư đề nghị Cơ quan thẩm định đồ án thiết kế quy hoạch với các nội dung chủ yếu như sau:

Căn cứ Luật …; (liên quan đến QHXD hoặc QHĐT)

Căn cứ Nghị định, Thông tư ...; (liên quan đến QHXD hoặc QHĐT)

Căn cứ Văn bản …; (Quyết định phê duyệt quy hoạch liên quan (1/10000,1/2000...), Quyết định phê duyệt nhiệm vụ quy hoạch (1/500), các văn bản góp ý của cơ quan có thẩm quyền...)

Chủ đầu tư đề nghị Cơ quan thẩm định đồ án thiết kế quy hoạch với các nội dung chủ yếu như sau:

1. Tên đồ án:

2. Phạm vi ranh giới và quy mô quy hoạch xây dựng:

3. Tính chất và mục tiêu quy hoạch:

4. Quy hoạch sử dụng đất:

5. Tổ chức không gian quy hoạch kiến trúc:

6. Các chỉ tiêu kinh tế kỹ thuật: (quy định cụ thể về kiến trúc, mật độ xây dựng, hệ số sử dụng đất, tầng cao, chỉ giới xây dựng, chỉ giới đường đỏ, …)

7. Quy hoạch hệ thống hạ tầng kỹ thuật: (quy định về chuẩn bị kỹ thuật, giao thông, cấp nước, cấp điện, thoát nước thải và vệ sinh môi trường, thông tin liên lạc...)

8. Tổ chức thực hiện: (nêu rõ chủ đầu tư, cơ quan lập, thẩm định, phê duyệt…)

Chủ đầu tư kính đề nghị Cơ quan thẩm định…./.

9. Hồ sơ kèm theo:

- Báo cáo tình hình hoạt động dự án đến ngày ….;

            - ….

Biểu mẫu 7

Tờ trình đề nghị xét, công nhận nghề truyền thống
 (hoặc Làng nghề/Làng nghề truyền thống)

(Kèm theo Quyết định số 19/2015/QĐ-UBND ngày 09/7/2015 của UBND tỉnh Quảng Nam)

Kính gửi: Sở Nông nghiệp và PTNT.

Căn cứ Nghị định số 66/2006/NĐ-CP ngày 07/7/2006 của Chính phủ về phát triển ngành nghề nông thôn và Thông tư 116/2006/TT-BNN ngày 18/12/2006 của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn về hướng dẫn thực hiện một số nội dung của Nghị định số 66/2006/NĐ-CP;

Căn cứ Quyết định số....../2015/QĐ-UBND ngày....tháng.....năm....của UBND tỉnh Quảng Nam ban hành Quy định công nhận nghề truyền thống, làng nghề, làng nghề truyền thống tỉnh Quảng Nam;

UBND huyện/thị xã/TP đề nghị Sở Nông nghiệp và PTNT xem xét, trình UBND tỉnh công nhận nghề/Làng……………thuộc xã………huyện/thị xã/ TP……………., tỉnh Quảng Nam là nghề truyền thống (hoặc Làng nghề/làng nghề truyền thống) /.

(Có hồ sơ kèm theo)

Kính trình Sở Nông nghiệp & PTNT xem xét, đề nghị UBND tỉnh ra Quyết định công nhận.

Mẫu số 11: Tờ trình thẩm định phương án bồi thường hỗ trợ và tái định cư

TỜ TRÌNH

Về việc đề nghị thẩm định phương án bồi thường hỗ trợ và tái định cư

Dự án ...................................................................

Kính gửi:  ………(49)…………........

Căn cứ Luật Đất đai ngày 29/11/ 2013;

   Căn cứ Nghị định số 43/2014/NĐ-CP ngày 15/ 5 /2014 của Chính phủ Quy định chi tiết thi hành Luật Đất đai; Nghị định số: 44/2014/NĐ-CP ngày 15/5/2014 của Chính phủ Quy định về giá đất; Nghị định số 47/2014/NĐ-CP ngày 15/ 5 /2014 của Chính phủ Quy định về bồi thường, hỗ trợ và tái định cư khi Nhà nước thu hồi đất; 

Căn cứ các Thông tư của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường số 30/2014/TT-BTNMT ngày 02/6/ 2014 quy định về hồ sơ giao đất, cho thuê dất, chuyển mục đích sử dụng đất, thu hồ đất; số 37/TT-BTNMT 30/6/2014 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định chi tiết về bồi thường, hỗ trợ, tái định cư khi Nhà nước thu hồi đất;

Căn cứ Quyết định số     /2014/QĐ-UBND ngày    / /2014 của UBND tỉnh ban hành Quy định một số điểm cụ thể về thu hồi đất; bồi thường, hỗ trợ và tái định cư khi Nhà nước thu hồi đất áp dụng trên địa bàn tỉnh Bắc Giang;

Căn cứ....................................................... trình ....................  thẩm định Phương án bồi thường, hỗ trợ và tái định cư  Dự án .................................... với những nội dung cụ thể như sau:

I. Tổng diện tích đất thu hồi chuyển mục đích sử dụng: ......... m², trong đó:

1. ............................................................................................................................

2. ............................................................................................................................

II. Địa điểm: ...................................................................................................

III. Phương án bồi thường, hỗ trợ và tái định cư

Tổng giá trị phương án: ....... .................. đồng (Bằng chữ:..........).

Trong đó:

1. Kinh phí bồi thường về đất: ............. đồng, gồm:

-  Đất........................................................................................................

2. Kinh phí bồi thường hoa màu, tài sản trên đất (nếu có): ....... đồng, gồm:

- ..............................................................................................................

- ...............................................................................................................

- ...............................................................................

Mẫu 3

TỜ TRÌNH

Về việc sửa đổi, bổ sung Chương trình hoạt động đối ngoại hàng năm

_______________

                                                          Kính gửi:

                                                                            - Ủy ban nhân dân tỉnh;

                                                                            - Sở Ngoại vụ.

1. Tên hoạt động phát sinh.

2. Lý do phát sinh hoạt động.

3. Mục đích.

4. Quy mô.

5. Thời gian.

6. Thành phần tham gia: (nêu rõ thông tin về đối tác nước ngoài).

7. Kế hoạch triển khai.

8. Kinh phí.

MẪU 5

Kính gửi: ……………………………….

TỜ TRÌNH

VỀ VIỆC SỬA ĐỔI, BỔ SUNG CHƯƠNG TRÌNH HOẠT ĐỘNG ĐỐI NGOẠI HÀNG NĂM1

1. Tên hoạt động phát sinh

2. Lý do phát sinh hoạt động

3. Mục đích

4. Quy mô

5. Thời gian

6. Thành phần tham gia: (nêu rõ thông tin về đối tác nước ngoài)

7. Kế hoạch triển khai

8. Kinh phí.

1 Cần gửi kèm theo ý kiến bằng văn bản của các cơ quan nhà nước có liên quan