Mẫu số 1
(kèm theo Quyết định số 17 /2015/QĐ-UBND ngày 27 /4/2015 của UBND tỉnh)
TÊN NHÀ ĐẦU TƯ
Số: ………… | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Hà Tĩnh, ngày tháng năm 200… |
| |
| | |
| |
| | |
TỜ TRÌNH
Đề nghị chấp thuận chủ trương đầu tư và cam kết thực hiện Dự án…
Kính gửi:
- UBND tỉnh Hà Tĩnh (UBND cấp huyện);
- Các Sở, ngành…. (có liên quan)
Nhà đầu tư (tên nhà đầu tư) trình UBND tỉnh Hà Tĩnh/UBND cấp huyện chấp thuận chủ trương đầu tư dự án (tên dự án)……. với các nội dung chính sau đây:
I. THÔNG TIN CHUNG VỀ NHÀ ĐẦU TƯ
II. THÔNG TIN CHUNG VỀ DỰ ÁN
1. Tên dự án:
2. Mục tiêu đầu tư:
3. Quy mô dự án:
4. Địa điểm xây dựng:
5. Diện tích sử dụng đất:
6. Ranh giới sử dụng đất:
7. Hệ số sử dụng đất:
8. Mật độ xây dựng:
9. Công nghệ sử dụng (nếu có);
10. Tổng mức đầu tư dự án:
11. Nguồn vốn:
12. Hình thức đầu tư:
13. Phương án quản lý, vận hành dự án:
14. Thời hạn hoạt động của dự án:
15. Thời gian và tiến độ thực hiện: Tiến độ góp vốn và huy động các nguồn vốn; tiến độ xây dựng cơ bản và đưa công trình vào hoạt động (nếu có); tiến độ thực hiện từng giai đoạn đối với dự án đầu tư có nhiều giai đoạn.
16. Các kiến nghị, đề xuất của nhà đầu tư:
III. CAM KẾT CỦA NHÀ ĐẦU TƯ
- Cam kết về nội dung hồ sơ đề nghị chấp thuận chủ trương đầu tư là trung thực, chính xác và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác, trung thực của nội dung hồ sơ;
- Cam kết thực hiện dự án theo đúng mục tiêu, quy mô và tiến độ thực hiện, sử dụng đất đúng mục đích; chấp hành đầy đủ nghĩa vụ thuế đối với Nhà nước; tuân thủ pháp luật về đầu tư, đất đai, xây dựng, môi trường và các quy định của pháp luật.
- Trường hợp Nhà đầu tư (tên nhà đầu tư…) không thực hiện, thực hiện chậm so với tiến độ cam kết; thực hiện không đúng, đầy đủ quy hoạch, các quy định của Quyết định chấp thuận chủ trương đầu tư; không thực hiện đầy đủ các nghĩa vụ (tài chính, đất đai, bảo hiểm…) theo quy định của pháp luật thì Nhà đầu tư chấp nhận việc UBND tỉnh thu hồi, chấm dứt hoạt động của dự án mà nhà đầu tư không yêu cầu bồi thường các kinh phí Nhà đầu tư đã thực hiện.
Nhà đầu tư (Tên nhà đầu tư) trình Chủ tịch UBND tỉnh Hà Tĩnh/chủ tịch UBND cấp huyện xem xét, chấp thuận./.
NHÀ ĐẦU TƯ
(ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu nếu có)
