Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 29

THÔNG BÁO HÀNG HẢI

Về khu vực biển hạn chế hoặc cấm hoạt động hàng hải....

^______

Vùng biển:………………………………………………………………

Tên luồng: ……………………………………………………….(nếu có).

Căn cứ:……………………………………………………………………...

Cảng vụ Hàng hải ………………………………….…..thông báo thiết lập khu vực ……………… được giới hạn bởi các điểm:

Thời gian: Từ …. giờ …. ngày ……. đến…..giờ…...ngày……………..

HƯỚNG DẪN HÀNG HẢI (NẾU CẦN)

……………………………………………………………………………

Ghi chú: Đối với các khu vực biển hạn chế hoặc cấm hoạt động hàng hải trên diện rộng có thể tiến hành mô tả khu vực thay cho việc công bố tọa độ giới hạn.

Mẫu số 28

THÔNG BÁO HÀNG HẢI

Về phân luồng giao thông hàng hải hoặc hạn chế lưu thông,

tạm ngừng hoạt động của luồng hàng hải

^{______________}

Vùng biển: …………………………………………………………………

Tên luồng:…………………………………………………………(nếu có).

Căn cứ:……………………………………………………………………

Cảng vụ Hàng hải……………………………thông báo…………………

Thời gian: Từ ...... giờ………ngày……đến………giờ……..ngày…………

HƯỚNG DẪN HÀNG HẢI (NẾU CẦN)

…………………………………………………………………

Mẫu số 27

THÔNG BÁO HÀNG HẢI

Về công trình ngầm hoặc công trình vượt qua luồng hàng hải

^____________

Vùng biển:…………………………………………………………………

Tên công trình: ……………………………………………………(nếu có).

Căn cứ:……………………………………………………………………

Cảng vụ Hàng hải …………………….thông báo về công trình ngầm, công trình vượt qua luồng hàng hải………………………..với các đặc tính như sau:

- Vị trí: ……………………………………………………………………

- Tọa độ địa lý:

- Chiều cao hoặc chiều sâu toàn bộ: ………m, tính đến …………………

- Chiều rộng trung binh: ... m…………………………………………….

- Đặc tính điểm nhận dạng vào ban ngày hoặc ban đêm (nếu có)……………

HƯỚNG DẪN HÀNG HẢI (NẾU CẦN)

…………………………………………………………………………………

Mẫu số 26

THÔNG BÁO HÀNG HẢI

Về khu vực thi công công trình…………………

^{________________}

Vùng biển:…………………………………………………………………

Tên luồng: ………………………………………………………(nếu có).

Căn cứ: ……………………………………………………………………

Cảng vụ Hàng hải ……………………………………thông báo thiết lập khu vực thi công công trình………………được giới hạn bởi các điểm

Thời gian thi công: Từ ....giờ .... ngày…………đến... giờ.... ngày…………

Đặc điểm của các phương tiện thi công:……………………………………

HƯỚNG DẪN HÀNG HẢI (NẾU CẦN)

………………………………………………………………………………..

Ghi chú: Đối với các công trình thi công trên diện rộng có thể tiến hành mô tả khu vực thi công thay cho việc công bố tọa độ giới hạn.

Mẫu số 25

THÔNG BÁO HÀNG HẢI

Về chướng ngại vật nguy hiểm mới phát hiện……………….

^{_______________}

Vùng biển: ………………………………………………………………

Tên luồng: ……………………………………………………….(nếu có).

Căn cứ: ……………………………………………………………………

Cảng vụ Hàng hải …………………………….thông báo tồn tại chướng ngại vật nguy hiểm mới phát hiện………………………………… tại vị trí có tọa độ địa lý:

- Vị trí chướng ngại vật nằm cách ……………..về phía……………………

- Cao độ của chướng ngại vật……. m tính đến mực nước “số 0 hải đồ” (nếu có).

HƯỚNG DẪN HÀNG HẢI (NẾU CẦN)

……………………………………………………………………………

Mẫu số 24

THÔNG BÁO HÀNG HẢI

Về thông số kỹ thuật của khu nước, vùng nước……………..

^{______________}

Vùng biển: …………………………………………………………………

Tên luồng: ……………………………………………………….(nếu có).

Căn cứ:……………………………………………………………………

Cục Hàng hải Việt Nam/Cảng vụ Hàng hải …………. thông báo về thông số kỹ thuật của ……………..như sau: trong phạm vi……………..được giới hạn bởi các điểm

Độ sâu được xác định bằng máy hồi âm tần số .... kHz tính đến mực nước “số 0 hải đồ” đạt.... m.

HƯỚNG DẪN HÀNG HẢI (NẾU CẦN)

…………………………………………………………………………

Ghi chú:

(1) Cơ quan chủ quản.

(2) Cơ quan có thẩm quyền công bố Thông báo hàng hải.

Nếu trong phạm vi thông báo có các điểm độ sâu cục bộ nhỏ hơn độ sâu chung, không ảnh hưởng đến an toàn hàng hải thì có thể công bố độ sâu lớn hơn và chỉ rõ các khu vực có những điểm độ sâu nhỏ hơn độ sâu được công bố.

Mẫu số 23

THÔNG BÁO HÀNG HẢI

Về thông số kỹ thuật của luồng hàng hải………………….

^{_____________}

Vùng biển:…………………………………………………………………

Tên luồng:…………………………………………….(nếu có)…………..

Căn cứ:……………………………………………………………………

Cục Hàng hải Việt Nam/Cảng vụ Hàng hải…………….thông báo về thông số kỹ thuật của …………………………như sau:

Trong phạm vi đáy luồng hàng hải rộng ... m, được giới hạn và hướng dẫn bởi hệ thống báo hiệu hàng hải, độ sâu được xác định bằng máy hồi âm tần số .... kHz tính đến mực nước "số 0 hải đồ" đạt.... m.

HƯỚNG DẪN HÀNG HẢI (NẾU CẦN)

………………………………………………………………………………

Ghi chú:

1. Có thể thông báo độ sâu của từng đoạn luồng trên một tuyến luồng.

2. Nếu trên một đoạn luồng có các điểm độ sâu cục bộ nhỏ hơn độ sâu chung trên toàn tuyến, không ảnh hưởng đến an toàn hàng hải thì có thể công bố độ sâu lớn hơn và chỉ rõ các khu vực có những điểm độ sâu nhỏ hơn độ sâu được công bố.

Mẫu số 22

THÔNG BẢO HÀNG HẢI

Về việc chấm dứt hoạt động…………

^{______________}

Vùng biển:…………………………………………………………………

Tên luồng:…………………………………………..(nếu có)……………..

Tên báo hiệu: ………………………………………………………………

Tọa độ địa lý:

Căn cứ…………………………………………………………………..

Cảng vụ Hàng hải ………….thông báo: ……………chấm dứt hoạt động từ ngày……………..

Mẫu số 21

THÔNG BÁO HÀNG HẢI

Về việc phục hồi hoạt động………………

^{________________}

Vùng biển: …………………………………………………………………

Tên luồng: ……………………………………………(nếu có)……………

Tên báo hiệu: ………………………………………………………………

Tọa độ địa lý:

Căn cứ………………………………………………………………………

Cảng vụ Hàng hải……………………thông báo: ……………..đã được phục hồi hoạt động theo đúng các đặc tính đã thông báo hàng hải.

Thông báo hàng hải số……………………ngày………………….không còn hiệu lực.

Mẫu số 20

THÔNG BÁO HÀNG HẢI

Về việc tạm ngừng hoạt động………………….

^{_____________}

Vùng biển: ……………………………………………………………

Tên luồng: ……………………………………………………….(nếu có).

Tên báo hiệu: ………………………………………………………………

Tọa độ địa lý:

Căn cứ……………………………………………………………………

Cảng vụ Hàng hải ... thông báo ...đã tạm ngừng hoạt động từ ngày…………

HƯỚNG DẪN HÀNG HẢI (NẾU CẦN)

Mẫu số 19

THÔNG BÁO HÀNG HẢI

Về việc thay đổi………….

^________

Vùng biển: …………………………………………………………………

Tên luồng: …………………………………………………………(nếu có)

Tên báo hiệu: ……………………………………………………………….

Tọa độ địa lý:

Căn cứ ……………………………………………………………………..

Cảng vụ Hàng hải …………………..thông báo thay đổi:……….như sau:

- Vị trí: ……………………………………………………………………..

- Tọa độ địa lý:

- Tác dụng:

1. Báo hiệu thị giác

a) Đặc tính nhận biết ban ngày

- Hình dạng: ………………………………………………………………

- Màu sắc: …………………………………………………………………

- Dấu hiệu đình: ……………………………………………….(nếu có).

- Số hiệu (Chữ hiệu): ………………………………………………nếu có).

- Chiều cao toàn bộ: ……m, tính đến………………………………………

- Chiều cao công trình: ... m, tính đến mặt đất (dành riêng cho báo hiệu cố định).

- Chiều rộng trung bình: in (dành riêng cho báo hiệu cố định)

- Tầm nhìn địa lý: ……..…hải lý với chiều cao của mat người quan sát bằng ...m.

b) Đặc tính ánh sáng ban đêm

- Đặc tính ánh sáng: ……………………………………………………….

- Phạm vi chiếu sáng: ………………………………………………………

- Chiều cao tâm sáng: …………m, tính đến………………………………..

- Tầm hiệu lực ánh sáng: ……hải lý với hệ số truyền quang của khí quyển T=0,74

2. Báo hiệu vô tuyến điện:

a) Racon:

- Dải tần hoạt động: ……………………………………………………

- Mã tín hiệu nhận dạng: ……………………………………………………

- Chu kỳ hoạt động: ………………………………………………………

- Tầm hiệu lực:... hải lý với radar có công suất phát ...kW, chiều cao ăng ten radar….m.

b) Báo hiệu hàng hải AIS:

- Loại báo hiệu hàng hải AIS: ………………………………………………

- Dải tần hoạt động: ………………………………………………………

- Số nhận dạng (MMSI): …………………………………………………

- Tần suất phát thông tin: …………………………………………………

- Tầm hiệu lực: ……………………………………………………………

- Thông tin truyền phát về báo hiệu hàng hải: ………………………………

3. Báo hiệu âm thanh

- Cường độ phát âm: ………………………………………………………

- Tần số phát âm: …………………………………………………………

- Mã tín hiệu phát âm: ………………………………………………………

- Chu kỳ phát âm: …………………………………………………………

- Tầm hiệu lực âm phát: ………………………hải lý với tốc độ gió cấp 1.

Ghi chú: Các đặc tính khác của báo hiệu không thay

Mẫu số 18

THÔNG BÁO HÀNG HẢI

Về việc thiết lập mới……………..

Vùng biển:…………………………………………………………………

Tên luồng: …………………………………………………………(nếu có)

Tên báo hiệu:………………………………………………………………

Căn cứ………………………………………………………………………

Cảng vụ Hàng hải ……………..thông báo thiết lập mới………. với các đặc tính như sau:

- Vị trí ………………………………………………………………………

- Tọa độ địa lý:

- Tác dụng: ……………………………………………………………….

1. Báo hiệu thị giác

a) Đặc tính nhận biết ban ngày

- Hình dạng: ………………………………………………………………

- Màu sắc: …………………………………………………………………

- Dấu hiệu đỉnh: …………………………………………………..(nếu có).

- Số hiệu (Chữ hiệu): ……………………………………………(nếu có).

- Chiều cao toàn bộ: …….m, tính đến…………….

- Chiều cao công trình:... m, tính đến mặt đất (dành riêng cho báo hiệu cố định).

- Chiều rộng trung bình:... m (dành riêng cho báo hiệu cố định).

- Tầm nhìn địa lý: ……………hải lý với chiều cao của mắt người quan sát bằng …………m.

b) Đặc tính ánh sáng ban đêm

- Đặc tính ánh sáng: ……………………………………………………

- Phạm vi chiếu sáng: ………………………………………………………

- Chiều cao tâm sáng: ………………..m, tính đến…………………………

- Tầm hiệu lực ánh sáng: ... hải lý với hệ số truyền quang của khí quyển T=0,74

2. Báo hiệu vô tuyến điện:

a) Racon:

- Dải tần hoạt động: ………………………………………………………

- Mã tín hiệu nhận dạng: ……………………………………………………

- Chu kỳ hoạt động: ………………………………………………………

- Tầm hiệu lực: …………hải lý với radar có công suất phát …….kW, chiều cao ăngten radar………………………. m.

b) Báo hiệu hàng hải AIS:

- Loại báo hiệu hàng hải AIS: ………………………………………………

- Dải tần hoạt động: ………………………………………………………

- Số nhận dạng (MMS1): ………………………………………………….

- Tần suất phát thông tin: …………………………………………………

- Tầm hiệu lực: ……………………………………………………………

- Thông tin truyền phát về báo hiệu hàng hải: ………………………………

3. Báo hiệu âm thanh

- Cường độ phát âm: ………………………………………………………

- Tần số phát âm: …………………………………………………………

- Mã tín hiệu phát âm: …………………………………………………

- Chu kỳ phát âm: …………………………………………………………

- Tầm hiệu lực âm phát: ………………………hải lý với tốc độ gió cấp 1.

Ghi chú:

HƯỚNG DẪN HÀNG HẢI (NẾU CẦN)

………………………………………………………………………………..