Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu B1.3

HỒ SƠ NĂNG LỰC CỦA ĐƠN VỊ CHỦ TRÌ LIÊN KẾT VÀ NĂNG LỰC CỦA CÁC THÀNH VIÊN LIÊN KẾT

7. Năng lực tài chính

Mẫu B1.2

MẪU THUYẾT MINH DỰ ÁN DƯỢC LIỆU QUÝ

(Ghi cụ thể tên dự án dược liệu quý đề xuất thực hiện)

CHƯƠNG I. MỞ ĐẦU

I. GIỚI THIỆU VỀ CÁC THÀNH VIÊN LIÊN KẾT THAM GIA THỰC HIỆN DỰ ÁN

1.1. Đơn vị chủ trì liên kết dự án: ………………………………………………

- Người đại diện theo pháp luật: ………………………………………………..

- Chức vụ: ………………………………………………………………………

- Giấy đăng ký kinh doanh số ……………………ngày cấp ……………………

- Địa chỉ: …………………………………………………………………………

- Điện thoại: ………………… Fax: …………………. Email: ………………….

1.2. Thành viên tham gia liên kết (liệt kê đầy đủ các thành viên tham gia liên kết) a) Tên đơn vị tham gia liên kết:

…………………………………………………………………………………….

- Người đại diện theo pháp luật:

…………………………………………………………………………………….

- Chức vụ: ………………………………………………………………………...

- Giấy đăng ký kinh doanh số ………………………, ngày cấp: ………………

- Địa chỉ: ………………………………………………………………………..

- Điện thoại: …………………. Fax: …………………. E-mail: ………………

b) Tên đơn vị tham gia liên kết: …………………………………………………

- Người đại diện theo pháp luật: …………………………………………………

- Chức vụ: ………………………………………………………………………

- Giấy đăng ký kinh doanh số ………………………, ngày cấp: ………………

- Địa chỉ: ………………………………………………………………………..

- Điện thoại: ……………………Fax: …………………. E-mail: ………………

c) .... (liệt kê đầy đủ các thành viên tham gia liên kết) …………………………….. 1.3. Số lượng hộ gia đình tham gia liên kết (đối với trường hợp có nông dân tham gia liên kết)

- Tên chủ hộ: ……………………Ngày sinh ……………… Dân tộc …………

- Số thẻ căn cước công dân: ………………ngày cấp ………… nơi cấp ………

- Địa chỉ: …………………………………………………………………………

- Điện thoại: ……………Fax: …………………. E-mail: ……………………..

II. MÔ TẢ SƠ BỘ THÔNG TIN DỰ ÁN

- Tên dự án: ………………………………………………………………………

- Địa điểm thực hiện triển khai dự án (liệt kê đầy đủ các địa điểm triển khai dự án): ………………………………………………………….

- Tổng diện tích đất, mặt nước, mặt bằng dự kiến: ………………………………

- Tổng mức đầu tư: ……………………VNĐ (số tiền bằng chữ: ………đồng.)

+ Vốn ngân sách nhà nước ..................... VNĐ

+ Vốn của chủ trì liên kết ...................... VNĐ

+ Vốn của từng thành viên tham gia liên kết: ...................... VNĐ

+ Vốn tín dụng ưu đãi: …………….VNĐ (của chủ trì liên kết và của từng thành viên liên kết)

+ Các nguồn vốn hợp pháp khác: ..................... VNĐ

- Công suất thiết kế và sản phẩm/dịch vụ cung cấp: ………………………………

III. SỰ CẦN THIẾT ĐẦU TƯ

Nêu tóm tắt về điều kiện tự nhiên, tình hình kinh tế - xã hội của tỉnh hoặc vùng; chiến lược, quy hoạch và kế hoạch phát triển dược liệu gắn với phát triển kinh tế-xã hội của tỉnh, huyện nơi triển khai dự án dược liệu.

Trên cơ sở đó lựa chọn và phân tích mức độ cần thiết của dự án đối với chiến lược, quy hoạch và kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của tỉnh hoặc v

Mẫu B1.1

GIẤY ĐỀ NGHỊ

V/v đầu tư, hỗ trợ triển khai thực hiện dự án dược liệu quý

Kính gửi: UBND tỉnh: ………………………………

UBND huyện: …………………………….

Chủ trì liên kết dự án (hoặc chủ đầu tư dự án): …………………………………

Người đại diện theo pháp luật: ………………………………………………….

Chức vụ: …………………………………………………………………………

Giấy đăng ký kinh doanh số ………………………… ngày cấp ……………….

Địa chỉ: ………………………………………………………………………….

Điện thoại: ………………… Fax: ………………Email: ………………………

Căn cứ kế hoạch triển khai nội dung đầu tư, hỗ trợ phát triển vùng trồng dược liệu quý thuộc Chương trình mục tiêu quốc gia phát triển vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 - 2025, (tên chủ đầu tư dự án liên kết hoặc chủ trì liên kết) đề nghị .......................................... (tên cơ quan được giao phê duyệt hỗ trợ liên kết):

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Dự án Vùng trồng dược liệu quý hoặc Dự án Trung tâm nhân giống: (tên dự án): ………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………

2. Địa bàn thực hiện:

…………………………………………………………………………………….

3. Quy mô dự án

…………………………………………………………………………………….

4. Tổng nguồn vốn (vốn ngân sách nhà nước, vốn của chủ trì liên kết, vốn của các thành viên tham gia liên kết, vốn tín dụng ưu đãi):

……………………………………………………………………………………. 5. Thời gian thực hiện dự kiến:

…………………………………………………………………………………….

II. ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ ĐẦU TƯ CỦA NHÀ NƯỚC

1. Hỗ trợ xây dựng cơ sở hạ tầng vùng trồng dược liệu

…………………………………………………………………………………….

2. Hỗ trợ đầu tư các khu, vùng nuôi trồng dược liệu ứng dụng công nghệ cao …………………………………………………………………………………….

3. Hỗ trợ xây dựng cơ sở hạ tầng đường giao thông kết nối đạt chuẩn cấp V miền núi, hệ thống điện, cấp thoát nước

…………………………………………………………………………………….

4. Hỗ trợ kinh phí đầu tư xây dựng cơ sở chế biến dược liệu quý ……………….

5. Hỗ trợ kinh phí đầu tư xây dựng cơ sở bảo quản dược liệu quý ………………

7. Hỗ trợ trực tiếp đào tạo nghề cho lao động tại chỗ ……………………………

8. Hỗ trợ chi phí quảng cáo, xây dựng thương hiệu sản phẩm chủ lực quốc gia và cấp tỉnh …………………………………………………………………………..

9. Hỗ trợ kinh phí thực hiện đề tài nghiên cứu khoa học, mua bản quyền công nghệ, mua công nghệ hoặc mua kết quả nghiên cứu khoa học và phát triển công nghệ để tạo ra sản phẩm mới, cải tiến công nghệ, giảm thiểu ô nhiễm môi trường, tiết kiệm nguyên liệu, nhiên liệu, tiết kiệm năng lượng ……………………………

10. Hỗ trợ chi phí chuyển giao, ứng dụng khoa học kỹ