Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu 5

QUYẾT ĐỊNH

Về việc thu hồi Quyết định cấp phép đối với

hoạt động liên quan đến đê điều

CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ BẮC NINH

Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương số 72/2025/QH15;

Căn cứ Luật Đê điều số 79/2006/QH11 ngày 29 tháng 11 năm 2006;

Căn cứ Luật Phòng, chống thiên tai số 33/2013/QH13 ngày 19 tháng 6 năm 2013;

Căn cứ Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Phòng, chống thiên tai và Luật Đê điều số 60/2020/QH14;

Căn cứ Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của 15 Luật trong lĩnh vực Nông nghiệp và Môi trường số 146/2025/QH15;

Căn cứ Nghị định số 113/2007/NĐ-CP ngày 28 tháng 6 năm 2007 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Đê điều;

Nghị định số 53/2026/NĐ-CP ngày 05 tháng 02 năm 2026 của Chính phủ Sửa đổi, bổ sung một số điều của các Nghị định trong lĩnh vực đê điều và phòng, chống thiên tai;

Căn cứ Thông tư số 54/2013/TT-BNNPTNT ngày 17 tháng 12 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Hướng dẫn phân cấp đê và quy định tải trọng cho phép đối với xe cơ giới đi trên đê;

Căn cứ Thông tư số 04/2021/TT-BNNPTNT ngày 28 tháng 6 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Hướng dẫn thực hiện việc chấp thuận, thẩm định các hoạt động liên quan đến đê điều;

Thông tư số 10/2026/TT-BNNMT ngày 06 tháng 02 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Môi trường Sửa đổi, bổ sung một số điều của các Thông tư trong lĩnh vực đê điều và phòng, chống thiên tai;

Theo đề nghị của Giám đốc Sở Nông nghiệp và Môi trường tại Tờ trình số /TTr-SNN-TL ngày tháng năm 20...

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Thu hồi Quyết định cấp phép của (cơ quan, tổ chức, cá nhân) sau:

1. Tên cơ quan, tổ chức, cá nhân bị thu hồi giấy phép đã được cấp:… ………………………………………………………………………………..…

2. Địa chỉ:…………………………………………………………………….

3. Số Quyết định cấp phép đã được cấp, nội dung hoạt động của Quyết định cấp phép đã được cấp…………………………………………………………………

4. Lý do thu hồi Quyết định cấp phép đã được cấp:………………………….

Điều 2. (Cơ quan, tổ chức, cá nhân) bị thu hồi Quyết định cấp phép không được thực hiện các hoạt động quy định trong Quyết định cấp phép.

Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân thành phố, Giám đốc Sở Nông nghiệp và Môi trường, Thủ trưởng các cơ quan có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.

Mẫu 4

QUYẾT ĐỊNH

Về việc đình chỉ hiệu lực của Quyết định cấp phép đối với

hoạt động liên quan đến đê điều

CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ BẮC NINH

Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương số 72/2025/QH15;

Căn cứ Luật Đê điều số 79/2006/QH11 ngày 29 tháng 11 năm 2006;

Căn cứ Luật Phòng, chống thiên tai số 33/2013/QH13 ngày 19 tháng 6 năm 2013;

Căn cứ Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Phòng, chống thiên tai và Luật Đê điều số 60/2020/QH14;

Căn cứ Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của 15 Luật trong lĩnh vực Nông nghiệp và Môi trường số 146/2025/QH15;

Căn cứ Nghị định số 113/2007/NĐ-CP ngày 28 tháng 6 năm 2007 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Đê điều;

Nghị định số 53/2026/NĐ-CP ngày 05 tháng 02 năm 2026 của Chính phủ Sửa đổi, bổ sung một số điều của các Nghị định trong lĩnh vực đê điều và phòng, chống thiên tai;

Căn cứ Thông tư số 54/2013/TT-BNNPTNT ngày 17 tháng 12 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Hướng dẫn phân cấp đê và quy định tải trọng cho phép đối với xe cơ giới đi trên đê;

Căn cứ Thông tư số 04/2021/TT-BNNPTNT ngày 28 tháng 6 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Hướng dẫn thực hiện việc chấp thuận, thẩm định các hoạt động liên quan đến đê điều;

Thông tư số 10/2026/TT-BNNMT ngày 06 tháng 02 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Môi trường Sửa đổi, bổ sung một số điều của các Thông tư trong lĩnh vực đê điều và phòng, chống thiên tai;

Theo đề nghị của Giám đốc Sở Nông nghiệp và Môi trường tại Tờ trình số /TTr-SNN-TL ngày tháng năm 20...

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Đình chỉ hiệu lực của Quyết định cấp phép của (cơ quan, tổ chức, cá nhân) sau:

1. Tên cơ quan, tổ chức, cá nhân bị đình chỉ hiệu lực của Quyết định cấp phép đã được cấp:…………………………………………………………………………..

2. Địa chỉ:…………………………………………………………………….

3. Số Quyết định cấp phép đã được cấp, nội dung hoạt động của Quyết định cấp phép đã được cấp…………………………………………………………………

4. Lý do bị đình chỉ hiệu lực của Quyết định cấp phép đã được cấp:………….

5. Thời gian đình chỉ:………………………………………………………..

Điều 2. (Cơ quan, tổ chức, cá nhân) bị đình chỉ hiệu lực của Quyết định cấp phép, không được thực hiện các hoạt động quy định trong Quyết định cấp phép đã được cấp đến khi hết thời gian đình chỉ hiệu lực của Quyết định cấp phép.

Điều 3. 

Mẫu 3

QUYẾT ĐỊNH

Về việc cấp giấy phép (điều chỉnh nội dung giấy phép) đối với

hoạt động liên quan đến đê điều

CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ BẮC NINH

Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương số 72/2025/QH15;

Căn cứ Luật Đê điều số 79/2006/QH11 ngày 29 tháng 11 năm 2006;

Căn cứ Luật Phòng, chống thiên tai số 33/2013/QH13 ngày 19 tháng 6 năm 2013;

Căn cứ Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Phòng, chống thiên tai và Luật Đê điều số 60/2020/QH14;

Căn cứ Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của 15 Luật trong lĩnh vực Nông nghiệp và Môi trường số 146/2025/QH15;

Căn cứ Nghị định số 113/2007/NĐ-CP ngày 28 tháng 6 năm 2007 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Đê điều;

Nghị định số 53/2026/NĐ-CP ngày 05 tháng 02 năm 2026 của Chính phủ Sửa đổi, bổ sung một số điều của các Nghị định trong lĩnh vực đê điều và phòng, chống thiên tai;

Căn cứ Thông tư số 54/2013/TT-BNNPTNT ngày 17 tháng 12 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Hướng dẫn phân cấp đê và quy định tải trọng cho phép đối với xe cơ giới đi trên đê;

Căn cứ Thông tư số 04/2021/TT-BNNPTNT ngày 28 tháng 6 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Hướng dẫn thực hiện việc chấp thuận, thẩm định các hoạt động liên quan đến đê điều;

Thông tư số 10/2026/TT-BNNMT ngày 06 tháng 02 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Môi trường Sửa đổi, bổ sung một số điều của các Thông tư trong lĩnh vực đê điều và phòng, chống thiên tai;

Theo đề nghị của Giám đốc Sở Nông nghiệp và Môi trường tại Tờ trình số /TTr-SNN-TL ngày tháng năm 20...

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Cho phép (cơ quan, tổ chức/cá nhân) được tiến hành các hoạt động liên quan đến đê điều thuộc hệ thống đê điều............... với các nội dung như sau:

1. Tên cá nhân, tổ chức được cấp phép (điều chỉnh nội dung giấy phép):……

2. Địa chỉ:…………………………………………………………………….

Hoạt động được cấp phép

1. Tên dự án, công trình:……………………………………………………

2. Tên hoạt động:……………………………………………………………

3. Vị trí, phạm vi hoạt động:………………………………………………..

4. Thời gian hoạt động:……………………………………………………..

Điều 2. (Cơ quan, tổ chức, cá nhân) được cấp phép (điều chỉnh nội dung giấy phép) có trách nhiệm thực hiện các quyền và nghĩa vụ của mình theo quy định của pháp luật về đê điều.

Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nh

Mẫu 2

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Điều chỉnh nội dung cấp phép

đối với các hoạt động liên quan đến đê điều

Kính gửi:

- Chủ tịch Ủy ban nhân dân thành phố Bắc Ninh;

- Sở Nông nghiệp và Môi trường thành phố Bắc Ninh.

Tên cơ quan, tổ chức, cá nhân đề nghị điều chỉnh nội dung giấy phép được cấp…

Địa chỉ: .........................................................................................................

Số điện thoại:....................................... Số fax: ...........................................

Đang tiến hành các hoạt động …… liên quan đến đê điều tại vị trí.... theo Quyết định cấp phép số.... ngày... tháng... năm... của (tên cơ quan cấp phép)....; thời hạn sử dụng Quyết định cấp phép từ . ……….…...đến ……………….

Đề nghị (Tên cơ quan có thẩm quyền điều chỉnh nội dung cấp phép đã cấp đối với các hoạt động liên quan đến đê điều) xem xét và cho phép (tên cơ quan, tổ chức, cá nhân xin điều chỉnh nội dung cấp phép) được tiếp tục các hoạt động liên quan đến đê điều với những nội dung sau:

- Tên các hoạt động xin điều chỉnh nội dung: ………..…….

- Vị trí của các hoạt động: ……………………………………………...……

- Lý do đề nghị điều chỉnh nội dung giấy phép đã được cấp: …………….

- Thời gian đề nghị điều chỉnh:…...; từ ngày…... tháng…... năm…..., đến ngày….. tháng…... năm…...

Đề nghị (Tên cơ quan có thẩm quyền điều chỉnh nội dung cấp phép đã được cấp đối với các hoạt động liên quan đến đê điều) xem xét, quyết định.

Chúng tôi/Tôi cam kết hoạt động đúng phạm vi được cấp phép và tuân thủ các quy định của Quyết định cấp phép.

Mẫu 1

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Cấp phép đối với hoạt động liên quan đến đê điều

Kính gửi:

- Chủ tịch Ủy ban nhân dân thành phố Bắc Ninh;

- Sở Nông nghiệp và Môi trường thành phố Bắc Ninh.

Tên cơ quan, tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép:.........................................

Địa chỉ: .........................................................................................................

Số điện thoại:....................................... Số fax: ...........................................

Đề nghị được cấp phép đối với các hoạt động liên quan đến đê điều (tên công trình đê điều) do (tên cơ quan, tổ chức, cá nhân đang quản lý khai thác công trình đê điều) quản lý với các nội dung sau:

- Tên các hoạt động:.......................................................................

- Vị trí, phạm vi của các hoạt động:...........................................

- Thời gian đề nghị cấp phép….: Từ ngày... tháng ... năm ...

Đề nghị (Tên cơ quan có thẩm quyền cấp phép đối với các hoạt động liên quan đến đê điều) xem xét và cho phép (tên cơ quan, tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép) thực hiện các hoạt động trên.

Chúng tôi/Tôi cam kết hoạt động đúng phạm vi được phép và tuân thủ các quy định của Quyết định cấp phép./.

Mẫu 02

BÁO CÁO

Đánh giá, kiến nghị về hoạt động Cổng thông tin của đơn vị 6 tháng/ năm……

1. Số thứ tự
2. Các vấn đề tồn tại, khó khăn trong hoạt động Cổng thông tin điện tử của đơn vị
3. Kiến nghị, đề xuất để giải quyết các khó khăn, vấn đề tồn tại.

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH

(Đã ký)

Mai Sơn

Mẫu 01

BÁO CÁO

Tình hình cung cấp thông tin trên Cổng thông tin của đơn vị 6 tháng/ năm……

Nội dung báo cáo theo tiêu chí thuộc Điều 4,5 Nghị định số 42/2022/NĐ-CP.

1. Số thứ tự
2. Số lượng văn bản quy phạm pháp luật của đơn vị ban hành đăng tải lên cổng đầy đủ theo Điều 4 Nghị định số 42/2022/NĐ-CP / Tổng số lượng văn bản quy phạm pháp luật đã ban hành.
3. Số lượng văn bản quản lý hành chính thuộc thẩm quyền ban hành đầy đủ theo Điều 4 Nghị định số 42/2022/NĐ-CP /Tổng số lượng (tổng của đăng tải và không đăng tải)

(4).Thủ tục hành chính, dịch vụ công trực tuyến, quy trình giải quyết công việc của đơn vị có tuân thủ các quy định của pháp luật, bảo đảm thống nhất, tích hợp từ Cổng Dịch vụ công quốc gia, Cổng dịch vụ công cấp bộ, cấp tỉnh hay không (Có/Không)

1. Số lượng tin bài thông tin phổ biến, hướng dẫn thực hiện pháp luật, chế độ, chính sách
2. Số lượng chiến lược, chương trình, dự án, đề án, kế hoạch, quy hoạch phát triển kinh tế - xã hội của quốc gia, địa phương; quy hoạch ngành, lĩnh vực và phương thức, kết quả thực hiện; chương trình, kế hoạch công tác hằng năm của cơ quan nhà nước / Tổng số lượng (tổng của đăng tải và không đăng tải)

1. Số lượng thông tin về danh mục dự án, chương trình và kết quả thực hiện đầu tư công, mua sắm công và quản lý, sử dụng vốn đầu tư công, các nguồn vốn vay theo quy định của pháp luật /Tổng số lượng (tổng của đăng tải và không đăng tải)

1. Thông tin về tổ chức bộ máy hành chính, bản đồ địa giới hành chính đến cấp xã, điều kiện tự nhiên, lịch sử, truyền thống văn hóa, di tích, danh thắng; tiểu sử tóm tắt và nhiệm vụ đảm nhiệm của lãnh đạo cơ quan có đầy đủ hay không? (Có/Không)

Mẫu số 02: Đề cương Phương án nhiệm vụ

ĐỀ CƯƠNG

PHƯƠNG ÁN NHIỆM VỤ

1. Phương án nhiệm vụ đo đạc lập bản đồ địa chính được lập trên cơ sở đánh giá, phân tích các tài liệu, số liệu, thông tin có liên quan đến nhiệm vụ.

2. Nội dung chính của phương án nhiệm vụ gồm:

a) Căn cứ lập phương án nhiệm vụ;

b) Mục tiêu, yêu cầu, phạm vi nhiệm vụ;

c) Xác định khối lượng từng hạng mục công việc;

d) Giải pháp kỹ thuật thực hiện.

Đối với trường hợp trích đo bản đồ địa chính thì trong phương án nhiệm vụ phải có giải pháp biên tập mảnh bản đồ địa chính có thửa đất trích đo và mảnh trích đo bản đồ địa chính;

đ) Kinh phí thực hiện;

e) Ký xác nhận sản phẩm, đóng gói, giao nộp;

g) Tổ chức thực hiện.

Mẫu số 01: Đề cương Thiết kế kỹ thuật - dự toán

ĐỀ CƯƠNG

THIẾT KẾ KỸ THUẬT - DỰ TOÁN

1) Sự cần thiết;

2) Cơ sở pháp lý;

3) Mục tiêu, yêu cầu, phạm vi nhiệm vụ;

4) Đặc điểm tình hình tự nhiên, kinh tế, xã hội, hiện trạng sử dụng đất của địa phương nơi thực hiện đo đạc lập bản đồ địa chính;

5) Tình hình đo đạc lập bản đồ địa chính của địa phương; hiện trạng và khả năng sử dụng tài liệu đo đạc và bản đồ, gồm bản đồ địa chính, trích đo bản đồ địa chính, bản đồ địa hình, tài liệu ảnh, các loại tài liệu, bản đồ khác và hồ sơ địa giới đơn vị hành chính;

6) Hiện trạng nguồn nhân lực, trang thiết bị kỹ thuật, năng lực thực hiện đo đạc lập bản đồ địa chính của cơ quan có chức năng quản lý đất đai của địa phương và các đơn vị thuộc nếu có;

8) Xác định khối lượng từng hạng mục công việc;

Đối với trường hợp lập hồ sơ ranh giới sử dụng đất của các công ty nông, lâm nghiệp quy định tại Điều 181 Luật Đất đai thì căn cứ tình hình thực tế, xác định các vị trí, khu vực, số lượng và mật độ mốc ranh giới cần thực hiện cắm trên thực địa.

9) Thiết kế và giải pháp kỹ thuật;

10) Dự toán kinh phí;

11) Đánh giá tính khả thi và rủi ro thực hiện;

12) Đóng gói, giao nộp sản phẩm;

13) Tổ chức thực hiện.

Mẫu số 05

BẢNG KÊ

DANH SÁCH NGƯỜI TRUYỀN DẠY NHẬN TIỀN HỖ TRỢ

Số: ……../BKNT

(Ghi chú: Mỗi lớp học tiếng dân tộc thiểu số lập thành một Bảng kê riêng)

Căn cứ Nghị quyết số 75/2025/NQ-HĐND ngày 12/11/2025 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bắc Ninh quy định một số chính sách hỗ trợ bảo tồn, phát huy tiếng dân tộc thiểu số trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh, giai đoạn 2025-2030;

Căn cứ Quyết định số… /QĐ-…. ngày…/…/202…của ................................ về việc mở lớp học tiếng dân tộc thiểu số (ghi tên lớp học) ....................................;

Hôm nay, ngày….tháng…. năm…, tại:….., đơn vị tổ chức lớp học.............. (ghi tên trường học hoặc Uỷ ban nhân dân cấp xã tổ chức lớp học)..................... tiến hành chi trả hỗ trợ tiền thù lao cho người truyền dạy, như sau:

1. Tên lớp học tiếng dân tộc thiểu số:........................................................

2. Địa điểm tổ chức lớp học: .....................................................................

3. Thời gian diễn ra khóa học:

Bắt đầu từ ngày ……/…../202.........; Kết thúc ngày   .. …/..…/202.........

4.  Danh sách người truyền dạy nhận tiền hỗ trợ:

[1] Ghi tên đơn vị tổ chức lớp học (tên trường học hoặc Uỷ ban nhân dân xã…).

[2] Viết đầy đủ họ và tên bằng chữ in hoa.

[3] Ghi đầy đủ ngày tháng năm sinh theo ký tự: xx/xx/xxxx (VD: 01/01/1956).

[4] Ghi đầy đủ ngày tháng năm theo ký tự: xx/xx/xxxx (VD: 01/01/2021).

[5] Ghi tên lớp học tiếng dân tộc thiểu số (tiếng Tày, Nùng, Dao…).

[6] Ghi tên đơn vị tổ chức lớp học (tên trường học hoặc Uỷ b

Mẫu số 04

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN
NGHIỆM THU HOÀN THÀNH KHOÁ HỌC

Số: ….../BBNT

(Ghi chú: Mỗi lớp học tiếng dân tộc thiểu số lập thành một Biên bản riêng)

Căn cứ Nghị quyết số 75/2025/NQ-HĐND ngày 12/11/2025 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bắc Ninh quy định một số chính sách hỗ trợ bảo tồn, phát huy tiếng dân tộc thiểu số trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh, giai đoạn 2025-2030;

Căn cứ Quyết định số…/QĐ-…. ngày…/…/202…của .................................. về việc mở lớp học tiếng dân tộc thiểu số (ghi tên lớp học)……

Căn cứ kết quả thực tế khoá học đã hoàn thành;

Căn cứ ……………………………………………………………………

Căn cứ ……………………………………………………………………

Hôm nay, vào hồi…giờ…phút, ngày…tháng…năm…, tại …………………, chúng tôi, gồm:

I. Thành phần tham gia nghiệm thu

1. Đơn vị tổ chức lớp học (ghi tên trường học hoặc Uỷ ban nhân dân cấp xã tổ chức lớp học):................................................................................................

- Ông (bà): ...................... Chức vụ: ...........................................................

- Ông (bà): ...................... Chức vụ: ...........................................................

2. Người truyền dạy (trường hợp có nhiều người truyền dạy cùng tham gia thực hiện truyền dạy thì ghi cụ thể tên của từng người)

- Ông (bà): ..................................................................................................

- Ông (bà): ................................... ..............................................................

II. Nội dung nghiệm thu

Đã tiến hành nghiệm thu khối lượng hoàn thành khoá học, cụ thể:

1. Tên lớp học tiếng dân tộc thiểu số:........................................................

2. Địa điểm tổ chức lớp học: .....................................................................

3. Thời gian khóa học: từ ngày …/…/202.... đến ngày …/…/202............

4. Nghiệm thu khối lượng hoàn thành:

4.1. Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu (liệt kê đầy đủ các tài liệu liên quan đến lớp học/khoá học): Nội quy lớp học; sổ ghi đầu bài và các tài liệu liên quan khác…….…………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

4.2. Kết quả nghiệm thu:

Những người truyền dạy có tên dưới đây đã thực hiện truyền dạy theo đúng nội dung chương trình của tài liệu truyền dạy tiếng dân tộc thiểu số do Ủy ban nhân dân tỉnh phê duyệt/theo đúng nội dung chương trình bài học được phân công tại Biểu phân công nhiệm vụ người truyền dạy:

Mẫu số 03

BẢNG KÊ

DANH SÁCH NGƯỜI HỌC NHẬN TÀI LIỆU

Số: ……../BKTL

(Ghi chú: Mỗi lớp học tiếng dân tộc thiểu số lập thành một Bảng kê riêng)

Căn cứ Nghị quyết số 75/2025/NQ-HĐND ngày 12/11/2025 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bắc Ninh quy định một số chính sách hỗ trợ bảo tồn, phát huy tiếng dân tộc thiểu số trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh, giai đoạn 2025-2030;

Căn cứ Quyết định số…/QĐ-…. ngày…/…/… của… về việc mở lớp học tiếng dân tộc thiểu số (ghi tên lớp học)…..

Hôm nay, ngày….. tháng……năm……, tại:…………………………………, đơn vị tổ chức lớp học (ghi tên trường học hoặc Uỷ ban nhân dân cấp xã tổ chức lớp học)......................... tiến hành cấp phát tài liệu cho người học như sau:

1. Tên lớp học tiếng dân tộc thiểu số:........................................................

2. Địa điểm tổ chức lớp học: .....................................................................

3. Thời gian diễn ra khóa học:

Bắt đầu từ ngày ……/…../202...; Kết thúc ngày…/…/202.........

4. Tài liệu tiếng dân tộc thiểu số: ……………………………………….

5.  Danh sách người học nhận tài liệu: