Mẫu 2
Tên tổ chức, cá nhân (viết
chữ in hoa) |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
|
|
……….., ngày …. tháng …. năm…. |
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Điều chỉnh nội dung cấp phép
đối với các hoạt động liên quan đến đê điều
Kính gửi:
- Chủ tịch Ủy ban nhân dân thành phố Bắc Ninh;
- Sở Nông nghiệp và Môi trường thành phố Bắc Ninh.
Tên cơ quan, tổ chức, cá nhân đề nghị điều chỉnh nội dung giấy phép được cấp…
Địa chỉ: .........................................................................................................
Số điện thoại:....................................... Số fax: ...........................................
Đang tiến hành các hoạt động …… liên quan đến đê điều tại vị trí.... theo Quyết định cấp phép số.... ngày... tháng... năm... của (tên cơ quan cấp phép)....; thời hạn sử dụng Quyết định cấp phép từ . ……….…...đến ……………….
Đề nghị (Tên cơ quan có thẩm quyền điều chỉnh nội dung cấp phép đã cấp đối với các hoạt động liên quan đến đê điều) xem xét và cho phép (tên cơ quan, tổ chức, cá nhân xin điều chỉnh nội dung cấp phép) được tiếp tục các hoạt động liên quan đến đê điều với những nội dung sau:
- Tên các hoạt động xin điều chỉnh nội dung: ………..…….
- Vị trí của các hoạt động: ……………………………………………...……
- Lý do đề nghị điều chỉnh nội dung giấy phép đã được cấp: …………….
- Thời gian đề nghị điều chỉnh:…...; từ ngày…... tháng…... năm…..., đến ngày….. tháng…... năm…...
Đề nghị (Tên cơ quan có thẩm quyền điều chỉnh nội dung cấp phép đã được cấp đối với các hoạt động liên quan đến đê điều) xem xét, quyết định.
Chúng tôi/Tôi cam kết hoạt động đúng phạm vi được cấp phép và tuân thủ các quy định của Quyết định cấp phép.
|
| Cơ quan, tổ chức, cá nhân xin điều chỉnh nội dung giấy phép
(Ký tên và đóng dấu hoặc ký, ghi rõ họ tên) |
