Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 04. Dự án, phương án hỗ trợ phát triển sản xuất cộng đồng

DỰ ÁN

……(Tên dự án)……

1. Đại diện cộng đồng dân cư (gồm: tên người đại diện, số CCCD hoặc CMND, địa chỉ liên hệ, số điện thoại liên lạc).

2. Danh sách cộng đồng tham gia dự án

3. Thời gian triển khai:

4. Địa bàn thực hiện:

5. Đối tượng tham gia:

6. Mục tiêu dự án (mục tiêu chung, mục tiêu cụ thể):

7. Các hoạt động của dự án (nội dung thực hiện):

8. Kế hoạch sản xuất, kinh doanh, tiêu thụ sản phẩm

9. Dự toán kinh phí thực hiện dự án; nguồn kinh phí thực hiện (ngân sách nhà nước hỗ trợ, vay vốn tín dụng ưu đãi, vốn lồng ghép thực hiện các chính sách và vốn đối ứng của các hộ gia đình tham gia (nếu có)):

10. Phương án mua sắm vật tư, trang thiết bị phục vụ sản xuất, cung ứng dịch vụ, giống cây trồng vật nuôi đề xuất hỗ trợ từ ngân sách nhà nước (nếu có)...

11. Dự kiến kết quả đầu ra, hiệu quả thực hiện của dự án, phương án:

12. Hình thức luân chuyển, cách thức quản lý hiện vật hoặc tiền luân chuyển quay vòng trong cộng đồng (nếu có):

13. Nhu cầu đào tạo, tập huấn về kỹ thuật

14. Các rủi ro và giải pháp tài chính xử lý rủi ro (nếu có):

15. Chế tài xử lý trong trường hợp vi phạm cam kết (nếu có)

16. Phân công nhiệm vụ tổ chức thực hiện dự án: …………………………

17. Các nội dung liên quan khác (nếu có)...………………………..………

1. Ghi rõ tên Tiểu dự án, dự án theo quy định của Thủ tướng Chính phủ tại các Quyết định phê duyệt Chương trình MTQG ↑
2. Ghi rõ tên Chương trình MTQG ↑
3. Ghi rõ thông tin cá nhân/tổ chức làm đại diện theo quy định tại khoản 6 Điều 3 Nghị quyết này ↑
4. Trường hợp dự án/phương án triển khai trên địa bàn từ 2 thôn trở lên thì tham gia cuộc họp phải có đầy đủ đại diện các thôn ↑
5. Là đối tượng của dự án/phương án theo quy định của Thủ tướng Chính phủ ↑
6. Chỉ ghi nội dung hỗ trợ vật tư, nguyên liệu, công cụ, trang thiết bị phục vụ sản xuất, giống cây trồng, vật nuôi ↑

Mẫu số 03. Danh sách các hộ dân tham gia dự án, phương án

DANH SÁCH HỘ DÂN THAM GIA DỰ ÁN, PHƯƠNG ÁN

...........(Ghi rõ tên dự án, phương án)

Mẫu số 02. Biên bản họp cộng đồng dân cư

BIÊN BẢN HỌP CỘNG ĐỒNG DÂN CƯ

Hôm nay, ngày......tháng......năm

Tại thôn (TDP)....., xã (phường, thị trấn)....., huyện (TP, TX)

(Tên cộng đồng dân cư) đã tổ chức họp để bình xét, lựa chọn các hộ đủ điều kiện tham gia dự án, phương án, thống nhất cử đại diện cộng đồng dân cư, thống nhất nội dung thực hiện và các nội dung khác liên quan đến dự án, phương án.

I. Chủ trì cuộc họp

- Chủ trì cuộc họp: Ông (bà) Chức vụ

- Thư ký cuộc họp: Ông (bà) Chức vụ

II. Thành phần tham gia

- Đại diện UBND cấp xã: Chức vụ

- Đại diện thôn (TDP) /các thôn (TDP) nơi triển khai dự án, phương án...^[4]

- Số hộ trong cộng đồng dân cư: ………..hộ.

III. Nội dung cuộc họp

1. Thông qua các quy định về đối tượng, nội dung, mức hỗ trợ, cơ chế quay vòng một phần vốn hỗ trợ bằng tiền hoặc hiện vật và các quy định khác trong thực hiện dự án, phương án sản xuất cộng đồng.

2. Bình xét, lựa chọn các hộ đủ điều kiện tham gia dự án, phương án

- Tổng số hộ đăng ký tham gia dự án, phương án:……….……………hộ

- Kết quả bình xét:

+ Tổng số hộ không đủ điều kiện tham giá dự án, phương án:…...……hộ

+ Tổng số hộ đủ điều kiện tham giá dự án, phương án:…hộ, trong đó: Hộ nghèo:…hộ, hộ cận nghèo:…hộ, hộ mới thoát nghèo:…hộ, hộ có người khuyết tật (không có sinh kế ổn định):…hộ (Thống kê các đối tượng của dự án, phương án theo quy định của Thủ tướng Chính phủ)

3. Thống nhất cử đại diện cộng đồng dân cư

Họ và tên:………………………………………………………….………

CMTND/CCCD………………….Ngày cấp…………Nơi cấp…………..

Địa chỉ:……………………………………………………………….……

Điện thoại:……………………….Fax:…………..…..Email:…………….

4. Thời gian triển khai: …………………………………………………….

5. Địa bàn thực hiện: ………………………………………………………

6. Thống nhất nội dung thực hiện

- Nội dung 1:……………………………………………………………….

- Nội dung 2:……………………………………………………………….

- Nội dung n:……………………………………………………………….

7. Dự toán kinh phí

- Tổng kinh phí thực hiện…………………………………đồng, trong đó:

+ Nội dung 1:………………………………………………………....đồng

+ Nội dung 2:………………………………………………………....đồng

+ Nội dung n:………………………………………………………....đồng

- Tổng kinh phí đóng góp của các đối tượng tham gia…………...……đồng

- Tổng kinh phí đề nghị hỗ trợ từ ngân sách nhà nước…………...……đồng

8. Phương án mua sắm vật tư, trang thiết bị phục vụ sản xuất, cung ứng dịch vụ, giống cây trồng vật nuôi đề xuất hỗ trợ từ ngân sách nhà nước (nếu có)...

9. Dự kiến kết quả đầu ra, hiệu quả thực hiện của dự án, phương án:

10. Hình thức luân chuyển, cách thức quản lý hiện vật hoặc tiền luân chuyển quay vòng trong cộng đồng (nếu có):

11. Nhu cầu đào tạo, tập huấn về kỹ thuật

12. Các rủi ro và giải pháp tài chính xử lý rủi ro (nếu có):

13. Chế tài xử lý trong trường hợp vi phạm cam kết (nếu có)

14. Phân công nhiệm vụ tổ chức thực hiện dự án: …………………………

15. Các nội dung liên quan khác (nếu có)...………………………..………

Cuộc họp đã kết thúc vào …. giờ ……cùng ngày.

Các thành viên tham dự đã biểu quyết và thống nhất nội dung biên bản./.

Mẫu số 01. Đơn đề nghị của cộng đồng dân cư

ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Hỗ trợ dự án, phương án phát triển sản xuất cộng đồng

thực hiện dự án/tiểu dự án……^[1] thuộc Chương trình MTQG ……^[2]

Tên cộng đồng dân cư:………………………………………………….....

Là tổ/nhóm do……………………………………………..…làm đại diện^[3]

Người đại diện:…………………………………………………….………

Chức vụ: …………………………………………………….……….……

CMTND/CCCD………………….Ngày cấp…………Nơi cấp…………..

Địa chỉ:……………………………………………………………….……

Điện thoại:……………………….Fax:…………..…..Email:…………….

Căn cứ quy định về hỗ trợ phát triển sản xuất cộng đồng, (tên cộng đồng dân cư) đề nghị ………. (tên cơ quan được giao phê duyệt dự án, phương án hỗ trợ phát triển sản xuất cộng đồng) thẩm định, phê duyệt dự án, phương án hỗ trợ phát triển sản xuất, với các nội dung như sau:

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Loại sản phẩm hỗ trợ phát triển sản xuất: .................................................

2. Địa bàn thực hiện: ....................................................................................

3. Quy mô : ..................................................................................................

4. Tiến độ thực hiện dự kiến: ........................................................................

II. ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ CỦA NHÀ NƯỚC

1. Nội dung đề nghị hỗ trợ:

a) Tập huấn kỹ thuật theo nhu cầu của các thành viên tổ nhóm, nâng cao năng lực quản lý và vận hành tổ nhóm.

b) Vật tư, trang thiết bị phục vụ sản xuất, cung ứng dịch vụ, giống cây trồng, vật nuôi.

c) Quảng bá, xúc tiến thương mại cho sản phẩm hàng hóa, dịch vụ; truy xuất nguồn gốc và dán nhãn sản phẩm.

d) Các nội dung khác theo quy định tại Điều 7 Nghị quyết này.

2. Tổng kinh phí đề nghị hỗ trợ…………………………………………….

3. Chi tiết các năm đề nghị hỗ trợ (nếu hỗ trợ trong nhiều năm): ..................

III. CAM KẾT: ................................. (tên cộng đồng dân cư) cam kết:

1. Tính chính xác của những thông tin trên đây

2. Thực hiện đầy đủ các thủ tục và thực hiện đúng nội dung đã đăng ký theo quy định khi có quyết định hỗ trợ của cơ quan có thẩm quyền.

3. Đảm bảo các điều kiện về cơ sở vật chất, lao động, tư liệu sản xuất đáp ứng nội dung của dự án.

4. Đảm bảo đúng số lượng và tỷ lệ kinh phí đối ứng theo nội dung đã đăng ký và dự án được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

5. Đảm bảo thực hiện thu hồi vốn quay vòng theo quy định (nếu có).

6. Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật Việt Nam.

IV. TÀI LIỆU KÈM THEO (liệt kê danh mục các tài liệu có liên quan gửi kèm)