Mẫu số 02
ĐƠN VỊ CẤP TRÊN
------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------- |
|
|
Tỉnh (thành phố), ngày…… tháng……. năm…….. |
BÁO CÁO THÀNH TÍCH
ĐỀ NGHỊ TẶNG.......
(Mẫu báo cáo này áp dụng đối với cá nhân)
I. SƠ LƯỢC LÝ LỊCH
- Họ tên (Ghi đầy đủ bằng chữ in thường, không viết tắt): ..........................
- Sinh ngày, tháng, năm: ....................... Giới tính:……………….
- Quê quán:.....................................................................
- Trú quán: ……………………..
- Đơn vị công tác: .........................................................
- Chức vụ (Đảng, chính quyền, đoàn thể): ……………………….
- Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ: ………………………..
- Học hàm, học vị, danh hiệu, giải thưởng: ………………………….
II. THÀNH TÍCH ĐẠT ĐƯỢC
1. Quyền hạn, nhiệm vụ được giao hoặc đảm nhận:
2. Thành tích đạt được của cá nhân:
III. CÁC HÌNH THỨC ĐÃ ĐƯỢC KHEN THƯỞNG
1. Danh hiệu thi đua:
|
Năm |
Danh hiệu thi đua |
Số, ngày, tháng, năm của quyết định công nhận danh hiệu thi đua; cơ quan ban hành quyết định |
|
|
|
|
2. Hình thức khen thưởng:
|
Năm |
Hình thức khen thưởng |
Số, ngày, tháng, năm của quyết định khen thưởng; cơ quan ban hành quyết định |
|
|
|
|
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ XÁC NHẬN, ĐỀ NGHỊ (Ký, đóng dấu) |
NGƯỜI BÁO CÁO THÀNH TÍCH (Ký, ghi rõ họ và tên) |