Mẫu số 01 - Phiếu đề xuất thụ lý đơn kiến nghị, phản ánh
…………………………(1)
…………………………(2)
------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------- |
|
Số: /ĐX-……(3) |
……, ngày …… tháng …… năm …… |
PHIẾU ĐỀ XUẤT THỤ LÝ ĐƠN KIẾN NGHỊ, PHẢN ÁNH
Kính gửi: ……………………………………………………(4)
Ngày … tháng … năm ……, ……………(2) nhận được đơn của …….…………………(5)
Địa chỉ: ……………………………………………………………………….……………………
Nội dung đơn ……………………………………………………………….…………………(6)
Vụ việc đã được …………………………(7) giải quyết ngày …/…/…… (nếu có).
Sau khi xem xét nội dung đơn và căn cứ quy định của pháp luật, ....(2) đề xuất …………………… (4) thụ lý để giải quyết đơn của ……………………………………… (5)
Phê duyệt của ……(4)
Ngày … tháng … năm ……
(Ký, ghi rõ họ tên) |
Lãnh đạo đơn vị đề xuất
(Ký, ghi rõ họ tên) |
Người đề xuất
(Ký, ghi rõ họ tên) |
_________________________
(1) Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị cấp trên trực tiếp (nếu có).
(2) Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị xử lý đơn.
(3) Chữ viết tắt tên cơ quan, tổ chức, đơn vị xử lý đơn.
(4) Thủ trưởng cơ quan, tổ chức, đơn vị có thẩm quyền giải quyết.
(5) Họ tên người kiến nghị, phản ánh (hoặc tên cơ quan, tổ chức kiến nghị, phản ánh).
(6) Trích yếu tóm tắt về nội dung đơn.
(7) Người có thẩm quyền đã giải quyết (nếu có).