Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 02

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ ….

Kính gửi: Sở Thông tin và Truyền thông thành phố Đà Nẵng

Căn cứ Nghị quyết số 136/2024/QH15 ngày 26 tháng 6 năm 2024 của Quốc hội về tổ chức chính quyền đô thị và thí điểm một số cơ chế, chính sách đặc thù phát triển thành phố Đà Nẵng;

Căn cứ Nghị quyết số          /2024/NQ-HĐND ngày           tháng    năm 2024 của Hội đồng nhân dân thành phố Đà Nẵng về quy định đầu tư, quản lý, khai thác và xử lý tài sản kết cấu hạ tầng thông tin phục vụ lĩnh vực vi mạch bán dẫn, trí tuệ nhân tạo trên địa bàn thành phố Đà Nẵng;

……………………………………………… (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị) đề nghị Sở Thông tin và Truyền thông xem xét hỗ trợ thuê tài sản kết cấu hạ tầng thông tin với nội dung cụ thể như sau:

1. Tên doanh nghiệp/tổ chức cá nhân đề nghị hỗ trợ:

2. Địa chỉ:

3. Mã số thuế:

4. Điện thoại:                                              

5. E-mail:

6. Người đại diện theo pháp luật:    

- Họ và tên:

- Chức vụ:

- Sinh ngày:                                  

- Số căn cước công dân:     

Ngày cấp:

Nơi cấp:

7. Đề nghị xem xét hỗ trợ thuê tài sản kết cấu hạ tầng thông tin để phục vụ dự án …………………………………………… (Tên dự án)

8. Các hồ sơ kèm theo:

(1)

(2)

…

9. Cam kết

(1) Tính chính xác của những thông tin đã kê khai.

(2) Thực hiện đầy đủ các thủ tục và thực hiện đúng nội dung đã đăng ký theo quy định khi có quyết định hỗ trợ của cơ quan có thẩm quyền.

(3) Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật Việt Nam.

…

Chúng tôi cam đoan các hồ sơ gửi đến Sở Thông tin và Truyền thông là đúng sự thật và đảm bảo việc tuân thủ các quy định pháp luật có liên quan trong quá trình tham gia hỗ trợ và triển khai thử nghiệm. Kính đề nghị quý Sở quan tâm xem xét.

                                                               ....., ngày .... tháng ... năm ...

MẪU MÔ TẢ DỰ ÁN

(Ban hành kèm theo Nghị quyết số  58/NQ-HĐND ngày 13 tháng 12

năm 2024 của Hội đồng nhân dân thành phố Đà Nẵng)

Mẫu số 01

ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN ĐỐI TÁC CHIẾN LƯỢC THUỘC LĨNH VỰC VI MẠCH BÁN DẪN, TRÍ TUỆ NHÂN TẠO

Kính gửi: Sở Thông tin và Truyền thông thành phố Đà Nẵng

Căn cứ Nghị quyết số 136/2024/QH15 ngày 26 tháng 6 năm 2024 của Quốc hội về tổ chức chính quyền đô thị và thí điểm một số cơ chế, chính sách đặc thù phát triển thành phố Đà Nẵng;

Căn cứ Nghị quyết số          /2024/NQ-HĐND ngày           tháng    năm 2024 của Hội đồng nhân dân thành phố Đà Nẵng về quy định đầu tư, quản lý, khai thác và xử lý tài sản kết cấu hạ tầng thông tin phục vụ lĩnh vực vi mạch bán dẫn, trí tuệ nhân tạo trên địa bàn thành phố Đà Nẵng;

……………………………………………… (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị) đề nghị Sở Thông tin và Truyền thông xem xét xác nhận doanh nghiệp là đối tác chiến lược thuộc lĩnh vực vi mạch bán dẫn, trí tuệ nhân tạo với nội dung chi tiết như sau:

Phần 1. Thông tin về doanh nghiệp

1. Tên doanh nghiệp viết bằng tiếng Việt: (tên ghi trên giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, ghi bằng chữ in hoa) .......................

Tên doanh nghiệp viết tắt (tên ghi trên giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp):

Tên doanh nghiệp viết bằng tiếng nước ngoài (tên ghi trên giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp): .....................................................................

2. Địa chỉ trụ sở chính: (địa chỉ ghi trên giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp):

3. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số: ...... do ........... cấp ngày….. tại …

4. Vốn điều lệ: ..........................................................................................

5. Điện thoại: .................................... Fax: .................................

6. Website (nếu có) .................................. E-mail: .....................................

7. Người đại diện theo pháp luật:

Họ tên ........................................ Chức vụ: ............................................

Số định danh cá nhân/chứng minh nhân dân/hộ chiếu: ...........................

Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: .....................................................................

Điện thoại: ....................................... E-mail: ........................................

8. Người liên hệ thường xuyên trong quá trình thực hiện thủ tục

Họ tên: ............................................. Chức vụ: ................................

Số định danh cá nhân/chứng minh nhân dân/hộ chiếu: ......

Điện thoại: ....................................... E-mail: ........................................

Phần 2. Nội dung đề nghị xác nhận là đối tác chiến lược thuộc lĩnh vực vi mạch bán dẫn, trí tuệ nhân tạo

(1) Nội dung về lĩnh vực hoạt động của doanh nghiệp

(2) Nội dung về doanh thu toàn cầu của doanh nghiệp trong năm tài chính gần nhất

(3) Nội dung cam kết với thành phố

…

Phần 3. Tài liệu kèm theo

Tài liệu kèm theo gồm có:

(1)

Mẫu B1-ĐĐKCT

ĐƠN ĐĂNG KÝ CHỦ TRÌ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ KH&CN CẤP THÀNH PHỐ

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Đà Nẵng

Căn cứ thông báo của Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Đà Nẵng về việc tuyển chọn tổ chức, cá nhân chủ trì thực hiện nhiệm vụ khoa học và công nghệ cấp thành phố năm ...., chúng tôi:

a) (Ghi tên, địa chỉ của tổ chức đăng ký tuyển chọn làm cơ quan chủ trì nhiệm vụ khoa học và công nghệ).

b) (Ghi họ và tên, học vị, chức vụ địa chỉ cá nhân đăng ký tuyển chọn làm chủ nhiệm nhiệm vụ khoa học và công nghệ).

Xin đăng ký chủ trì thực hiện: (Ghi tên nhiệm vụ khoa học và công nghệ).

Hồ sơ đăng ký tham gia tuyển chọn chủ trì thực hiện nhiệm vụ khoa học và công nghệ gồm có:

1. Hồ sơ pháp lý của tổ chức chủ trì:

a) Bản sao Quyết định thành lập hoặc Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh của tổ chức chủ trì;

b) Bản sao Điều lệ hoạt động của tổ chức chủ trì (nếu có);

c) Bản sao Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động KH&CN của tổ chức chủ trì (nếu có).

2. Thuyết minh nhiệm vụ.

3. Tóm tắt hoạt động KH&CN của tổ chức đăng ký chủ trì nhiệm vụ.

4. Lý lịch khoa học của cá nhân đăng ký chủ nhiệm và các thành viên thực hiện chính, thư ký thực hiện nhiệm.

5. Lý lịch khoa học của chuyên gia trong nước, chuyên gia nước ngoài, trong đó có kê khai mức lương chuyên gia (nếu có thuê chuyên gia).

6. Văn bản xác nhận (nếu có) về sự đồng ý của các tổ chức tham gia phối hợp thực hiện nhiệm vụ.

7. Văn bản cam kết ứng dụng kết quả nghiên cứu của các cơ quan có liên quan.

8. Báo giá thiết bị, nguyên vật liệu chính cần mua sắm, dịch vụ cần thuê để thực hiện nhiệm vụ (trường hợp thuyết minh đề tài có nội dung mua, thuê thiết bị, nguyên vật liệu, dịch vụ).

9. Văn bản cụ thể cho từng trường hợp trong phương án huy động vốn đối ứng đối với các nhiệm vụ cấp thành phố phải có vốn đối ứng.

10. Tài liệu liên quan khác.

Các tài liệu trên phải có đầy đủ dấu của tổ chức và chữ ký của cá nhân tương ứng như đã quy định trên từng biểu mẫu.

Chúng tôi xin cam đoan những nội dung và thông tin kê khai trong Hồ sơ này là đúng sự thật.