Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 05: Văn bản đề nghị cung cấp thông tin, tài liệu

………(1)……….

ĐOÀN KIỂM TRA THEO QĐ SỐ ….

Số

/ĐKT

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Về việc cung cấp thông tin, tài liệu.

……….., ngàythángnăm 2026

Kính gửi

(2)

Thực hiện Quyết định số:……….Kiểm tra việc chấp hành quy định của pháp luật về …………..; Đoàn kiểm tra……. đề nghị

(2) cung cấp những

thông tin, tài liệu sau đây:

…………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………..

Đề nghị ………….(2) cung cấp đầy đủ những thông tin, tài liệu nói trên trước ngày …../……./….. đến

(3)

Nơi nhận:

TRƯỞNG ĐOÀN KIỂM TRA

-

(2);

Lưu:…(Hồ sơ kiểm tra).

Ghi chú:

(1) Cơ quan ban hành quyết định kiểm tra

(2) Cơ quan, tổ chức, cá nhân cung cấp thông tin, tài liệu.

(3) Đơn vị chủ trì tiến hành kiểm tra.

………(1)……….

ĐOÀN KIỂM TRA THEO QĐ SỐ ….

Số:

/BB-

Mẫu số 04: Biên bản công bố Quyết định kiểm tra

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số:

/BB-….……., ngàythángnăm

BIÊN BẢN

Công bố Quyết định kiểm tra

Vào hồi ….giờ ….ngày …./…/…., tại ……(2)…………, Đoàn kiểm tra theo Quyết định số …..ngày …/…./…… của…….tiến hành công bố Quyết định kiểm tra về

(3)

I. Thành phần tham dự

1. Đại diện      (nếu có)

Ông (bà):………………………….chức vụ………………..…….…..

2. Đại diện Đoàn kiểm tra:

Ông (bà):………………………….chức vụ………………..…….…..

3. Đại diện cơ quan, tổ chức, cá nhân là đối tượng kiểm tra

Ông (bà):………………………….chức vụ………………..…….…..

4. Đại diện cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan (nếu có)

Ông (bà):………………………….chức vụ………………..…….…..

II. Nội dung

1. Trưởng đoàn kiểm tra đọc toàn văn Quyết định kiểm tra số ngày

…./…/…… của …… về việc ……(3) và nêu tóm tắt mục đích, yêu cầu, nội dung kế hoạch kiểm tra; nhiệm vụ, quyền hạn của Trưởng đoàn, thành viên đoàn kiểm tra, quyền và nghĩa vụ của đối tượng kiểm tra; thống nhất lịch kiểm tra đối với cơ quan, tổ chức, cá nhân là đối tượng được kiểm tra.

2. Đại diện đối tượng kiểm tra báo cáo về tình hình triển khai các nội dung sẽ kiểm tra theo đề cương yêu cầu.

3. Các ý kiến của cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan (nếu có):….. Biên bản kết thúc vào hồi…….giờ …. cùng ngày.

Biên bản đã được đọc lại cho những người có tên nêu trên nghe và ký xác nhận; biên bản được lập thành 03 bản có giá trị như nhau, Đoàn kiểm tra giữ 02 bản, đơn vị được kiểm tra giữ 01 bản./.

ĐỐI TƯỢNG KIỂM TRA

TRƯỞNG ĐOÀN KIỂM TRA

(Ký, ghi rõ tên)

(Ký và ghi rõ họ tên)

Ghi chú:

(4) Tên cơ quan ban hành quyết định kiểm tra

(5) Địa điểm công bố

Mẫu số 03: Kế hoạch tiến hành kiểm tra

………(1)……….

ĐOÀN KIỂM TRA THEO QĐ SỐ ….

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số:

/KH-….……., ngàythángnăm

KẾ HOẠCH TIẾN HÀNH KIỂM TRA

Thực hiện Quyết định kiểm tra số … ngày …/…/… của …… về ……, Trưởng đoàn kiểm tra lập kế hoạch tiến hành kiểm tra như sau:

1. Mục đích:

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

2. Yêu cầu:

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

3. Đối tượng, nội dung kiểm tra:

3.1. Đối tượng kiểm tra:

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

3.2. Nội dung kiểm tra:

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

3.3. Thời kỳ kiểm tra, thời hạn kiểm tra:

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

3.4. Địa điểm kiểm tra:

.................................................................................................................................

3.5. Hình thức kiểm tra:

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

4. Phân công nhiệm vụ:

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

Mẫu số 02: Quyết định kiểm tra

CƠ QUAN CHỦ QUẢN (1)

…………………..(2)

-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------

Số: …/QĐ-… (3)

…, ngày … tháng … năm …

QUYẾT ĐỊNH

Về việc kiểm tra việc chấp hành quy định của pháp luật về

(4)

………………(5)………………………..

Căn cứ Luật … ;

Căn cứ Nghị định số 217/2025/NĐ-CP ngày 05/8/2025 của Chính phủ về hoạt động kiểm tra chuyên ngành;

Căn cứ Thông tư số 104/2026/TT-BTC ngày 17 tháng 7 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định phân cấp thẩm quyền và quy trình kiểm tra chuyên ngành trong một số lĩnh vực quản lý nhà nước của Bộ Tài chính;

Căn cứ

;

Theo đề nghị của …………

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Kiểm tra việc chấp hành quy định của pháp luật về đăng ký kinh doanh đối với

(6)

Phạm vi, nội dung kiểm tra:

Thời hạn kiểm tra là

ngày làm việc, kể từ ngày công bố quyết

định kiểm tra.

Điều 2. Thành lập đoàn kiểm tra, gồm các ông/bà có tên sau đây:

1. Ông/bà      , Trưởng đoàn

2. Ông/bà      , Phó Trưởng đoàn (nếu có)

3. Ông/bà      , Thành viên

4. Ông/bà      , Thành viên

Điều 3. Đoàn kiểm tra có nhiệm vụ cụ thể theo Điều 1 Quyết định này. Đoàn kiểm tra thực hiện các quyền, nghĩa vụ, trách nhiệm theo quy định Điều 8, Điều 15 Nghị định 217/2025/NĐ-CP ngày 05/8/2025 của Chính phủ về kiểm tra chuyên ngành và các quy định khác có liên quan.

Điều 4. Kinh phí và phương tiện hoạt động của Đoàn kiểm tra thực hiện theo quy định hiện hành.

Điều 5. Các ông (bà) có tên tại Điều 2; các cơ quan tổ chức, cá nhân có liên quan và

(7) chịu trách nhiệm thi hành quyết định này./.

Mẫu số 01: Quyết định ban hành Kế hoạch kiểm tra

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------

Số: …/QĐ-… (3)

…, ngày … tháng … năm …

QUYẾT ĐỊNH

Về việc ban hành Kế hoạch kiểm tra …… (2)

……… (4)

Căn cứ Nghị định số 217/2025/NĐ-CP ngày 05/8/2025 của Chính phủ về hoạt động kiểm tra chuyên ngành;

Căn cứ Thông tư số 104/2026/TT-BTC ngày 17 tháng 7 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định phân cấp thẩm quyền và quy trình kiểm tra chuyên ngành trong một số lĩnh vực quản lý nhà nước của Bộ Tài chính;

Căn cứ ….. (5); Căn cứ … (6);

Theo đề nghị của

(7).

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Ban hành Kế hoạch kiểm tra của …… (2) (Phụ lục kèm theo Quyết định này).

Điều 2. …… (7) có trách nhiệm thực hiện theo dõi, tổng hợp kết quả thực hiện Kế hoạch kiểm tra này.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.

(7), Thủ trưởng….. (8), đơn vị, tổ chức hoặc cá nhân là đối tượng kiểm tra chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Nơi nhận:

- Như Điều 3;

- Thanh tra tỉnh;

- ……….(8);

- Lưu: Hồ sơ kiểm tra, VT, (9).

……… (4)

(Chữ ký, họ và tên, dấu)

Mẫu số 2.1. Tờ trình của phòng chuyên môn được giao nhiệm vụ về xây dựng nông thôn mới của xã đề nghị thu hồi quyết định công nhận thôn (bản) đạt chuẩn nông thôn mới

UBND XÃ………..… PHÒNG ĐƯỢC GIAO NHIỆM VỤ VỀ XÂY DỰNG NÔNG THÔN MỚI

Số: ………/TTr-…

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

…., ngày …. tháng ….. năm …..

TỜ TRÌNH

Đề nghị thu hồi quyết định công nhận thôn (bản)………… đạt chuẩn nông thôn mới năm …..

Kính gửi: Chủ tịch UBND xã……………………..

Căn cứ (các văn bản chỉ đạo có liên quan của tỉnh).

Căn cứ (các văn bản chỉ đạo có liên quan của xã).

Căn cứ Báo cáo …của phòng chuyên môn được giao nhiệm vụ xây dựng nông thôn mới của xã về kết quả đánh giá mức độ không đạt chuẩn nông thôn mới đối với thôn (bản)      ;

Căn cứ văn bản tham gia ý kiến của Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam xã, các phòng, ban có liên quan và Ban phát triển thôn (bản)…… (ghi tên loại từng văn bản, số ký hiệu ngày tháng năm của từng văn bản, tên cơ quan ban hành và tên gọi của từng văn bản);

Phòng chuyên môn được giao nhiệm vụ xây dựng nông thôn mới của xã kính trình Chủ tịch UBND xã

xem xét, thu hồi quyết định công nhận thôn (bản)

……..đạt chuẩn nông thôn mới năm

, cụ thể như sau:

1. Thông tin chung về thôn (bản) ………

2. Kết quả xây dựng nông thôn mới của thôn (bản)      và lý do đề nghị xét,

thu hồi quyết định công nhận thôn (bản) đạt chuẩn nông thôn mới

Hồ sơ kèm theo Tờ trình, gồm có:

- Báo cáo … của phòng chuyên môn được giao nhiệm vụ về xây dựng nông thôn mới của xã về kết quả đánh giá mức độ không đạt chuẩn nông thôn mới đối với thôn (bản)      ;

- Văn bản tham gia ý kiến của Ủy ban Mặt trận Tổ quốc xã, các phòng, ban có liên quan và Ban phát triển thôn (bản) bị đề nghị xét, thu hồi quyết định công nhận đạt chuẩn nông thôn mới (nêu cụ thể tên văn bản);

Mẫu số 1.5. Báo cáo của phòng chuyên môn được giao nhiệm vụ về xây dựng nông thôn mới của xã về tổng hợp kết quả thẩm định hồ sơ và mức độ đạt chuẩn nông thôn mới đối với thôn (bản)

UBND XÃ……………….

PHÒNG ĐƯỢC GIAO NHIỆM VỤ XÂY DỰNG NÔNG THÔN MỚI

Số: ………/BC-…

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

…., ngày …. tháng ….. năm …..

BÁO CÁO

Kết quả thẩm định hồ sơ và mức độ đạt chuẩn nông thôn mới năm …. đối với thôn (bản)……..

Căn cứ (các văn bản quy định, hướng dẫn có liên quan của tỉnh);

Căn cứ (các văn bản quy định, hướng dẫn có liên quan của xã);

Căn cứ đề nghị của Ban phát triển thôn (bản)…………tại Tờ trình số……./TTr-BPT ngày…../…../….. về việc thẩm định, đề nghị xét, công nhận thôn (bản)….…… đạt chuẩn nông thôn mới năm..…..

Căn cứ Báo cáo của các phòng, ban về việc thẩm định, đánh giá, xác nhận mức độ đạt chuẩn/đạt các nội dung tiêu chí nông thôn mới năm...... đối với thôn (bản) ……. (gồm:      );

Căn cứ kết quả kiểm tra thực tế ngày

;

Phòng chuyên môn được giao nhiệm vụ về xây dựng nông thôn mới xã...... báo cáo kết quả thẩm định hồ sơ và mức độ đạt chuẩn nông thôn mới năm …. đối với thôn (bản)… , cụ thể như sau:

I. CÔNG TÁC CHỈ ĐẠO, TRIỂN KHAI THỰC HIỆN

II. KẾT QUẢ XÂY DỰNG NÔNG THÔN MỚI CỦA THÔN (BẢN)….

1. Kết quả thực hiện các tiêu chí thôn (bản) nông thôn mới

1.1. Tiêu chí số ……….. về ………….

(1) Nội dung tiêu chí ………………..……

a) Kết quả thực hiện nội dung tiêu chí:………………………

b) Đánh giá về mức độ đạt nội dung tiêu chí: ……………………

Mẫu số 2.2. Báo cáo kết quả đánh giá mức độ không đạt chuẩn nông thôn mới đối với từng thôn (bản)

UBND XÃ……….…

PHÒNG ĐƯỢC GIAO NHIỆM VỤ VỀ XÂY DỰNG NÔNG THÔN MỚI

Số: ………/BC-…

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

…., ngày …. tháng ….. năm …..

BÁO CÁO

Đánh giá mức độ không đạt chuẩn các tiêu chí, nội dung tiêu chí nông thôn mới đối với thôn (bản)

Căn cứ (các văn bản quy định, hướng dẫn có liên quan của tỉnh); Căn cứ (các văn bản quy định, hướng dẫn có liên quan của xã); Căn cứ ………...........................................................................

Căn cứ kết quả đánh giá cụ thể thực tế kết quả xây dựng nông thôn mới trên địa bàn thôn (bản)……… của các phòng, ban phụ trách tiêu chí nông thôn mới (ghi tên loại từng văn bản, số ký hiệu ngày tháng năm của từng văn bản, tên cơ quan ban hành và tên gọi của từng văn bản), phòng chuyên môn được giao nhiệm vụ về xây dựng nông thôn mới của xã báo cáo đánh giá mức độ không đạt chuẩn các tiêu chí, nội dung tiêu chí nông thôn mới năm…… đối với thôn (bản0      ,

cụ thể như sau:

I. CÔNG TÁC CHỈ ĐẠO, TRIỂN KHAI THỰC HIỆN

II. KẾT QUẢ KHÔNG ĐẠT CÁC TIÊU CHÍ, NỘI DUNG TIÊU CHÍ NÔNG THÔN MỚI

Tổng số các tiêu chí, nội dung tiêu chí không đạt

1. Tiêu chí số ……….. về ………….

1.1. Nội dung tiêu chí …………………

a) Yêu cầu của nội dung tiêu chí: ………………………..

b) Kết quả thực hiện nội dung tiêu chí:………………………

c) Đánh giá về mức độ không đạt nội dung tiêu chí: ……………………

d) Hồ sơ minh chứng kết quả thực hiện nội dung tiêu chí……… đ) Kết luận: Không đạt theo quy định

1.2. Nội dung tiêu chí ………………..……

(tương tự)

2. Tiêu chí số ……….. về …………. (tương tự)

III. TỔNG HỢP Ý KIẾN CỦA ỦY BAN MẶT TRẬN TỔ QUỐC XÃ

VÀ CÁC ĐƠN VỊ CÓ LIÊN QUAN

1. Ý kiến của Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam xã

2. Ý kiến của

Mẫu số 1.7. Mẫu giấy công nhận thôn (bản) đạt chuẩn nông thôn mới

Yêu cầu đối với Mẫu số 1.7:

1. Hình thức:

a) Chính giữa phía trên là Quốc huy nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt

Nam.

b) Đường diềm, bên ngoài đường diềm được trang trí bằng các họa tiết hoa

văn.

2. Nội dung viết trong bằng công nhận:

a) Dòng thứ nhất: Quốc hiệu: “CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT

NAM” được trình bày bằng chữ in hoa, phông chữ “Times New Roman”, cỡ chữ 15, kiểu chữ đứng, đậm, màu đen.

b) Dòng thứ hai: Tiêu ngữ: “Độc lập - Tự do - Hạnh phúc” được trình bày bằng chữ in thường, phông chữ “Times New Roman”, cỡ chữ 16, kiểu chữ đứng, đậm, màu đen và ở liền phía dưới Quốc hiệu; chữ cái đầu của các cụm từ được viết hoa, giữa các cụm từ có gạch nối, có cách chữ; phía dưới có đường kẻ ngang, nét liền, có độ dài bằng độ dài của dòng chữ.

c) Dòng thứ ba, thứ tư: Ghi tách làm hai dòng “CHỦ TỊCH” và “ỦY BAN NHÂN DÂN XÃ…...” (ghi tên xã) được trình bày bằng chữ in hoa, phông chữ “Times New Roman”, cỡ chữ 26 cho dòng trên và cỡ chữ 20 cho dòng dưới, kiểu chữ đứng, đậm, màu đỏ.

d) Dòng thứ năm: “CÔNG NHẬN” được trình bày bằng chữ in hoa, phông chữ “Times New Roman”, cỡ chữ 24, kiểu chữ đứng, đậm, màu đen.

đ) Dòng thứ sáu: Ghi tên THÔN (BẢN) được trình bày bằng chữ in hoa, phông chữ “Times New Roman”, cỡ chữ căn chỉnh cho phù hợp, kiểu chữ đứng, đậm, màu đen.

e) Dòng thứ bảy: “Đạt chuẩn nông thôn mới năm…..” được trình bày bằng chữ in thường, phông chữ “Times New Roman”, cỡ chữ căn chỉnh cho phù hợp, kiểu chữ nghiêng, đậm, màu đen.

Mẫu số 1.4. Tờ trình của phòng chuyên môn được giao nhiệm vụ về xây dựng nông thôn mới, đề nghị công nhận thôn (bản) đạt chuẩn nông thôn mới

UBND XÃ ……………..

PHÒNG ĐƯỢC GIAO NHIỆM VỤ VỀ XÂY DỰNG NÔNG THÔN MỚI

Số: ………/TTr -…

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

…., ngày …. tháng ….. năm …..

TỜ TRÌNH

Đề nghị xét, công nhận thôn (bản)……đạt chuẩn nông thôn mới năm …..

Kính gửi: Chủ tịch UBND xã……………………..

Căn cứ (các văn bản chỉ đạo có liên quan của tỉnh).

Căn cứ (các văn bản chỉ đạo có liên quan của xã).

Căn cứ Báo cáo số ……. ngày

của phòng chuyên môn được giao nhiệm vụ

về xây dựng nông thôn mới của xã

thẩm định hồ sơ và mức độ đạt chuẩn nông

thôn mới đối với thôn (bản)

(kèm theo báo cáo thẩm định của các phòng, ban

phụ trách tiêu chí nông thôn mới);

Căn cứ Hồ sơ của Ban phát triển thôn (bản)

về đề nghị xét, công nhận

xã …. đạt chuẩn thôn (bản) năm…….

Phòng chuyên môn được giao nhiệm vụ về xây dựng nông thôn mới xã

……….. kính trình Chủ tịch UBND xã………… xem xét, công nhận thôn (bản)

…….. đạt chuẩn nông thôn mới năm…

, cụ thể như sau:

1. Thông tin chung về thôn (bản) ………

2. Về việc đáp ứng các điều kiện công nhận thôn (bản) đạt chuẩn thôn (bản)

năm ...... của thôn (bản) ………

3. Về điều kiện, trình tự, thủ tục và hồ sơ xét, công nhận thôn (bản) đạt chuẩn nông thôn mới theo quy định.

4. Đánh giá chung về kết quả thực hiện xây dựng nông thôn mới năm.      của

thôn (bản) ………

a) Một số kết quả nổi bật:

b) Kết quả tiếp thu, giải trình và cam kết khắc phục những nội dung có tỉ lệ

người dân còn chưa hài lòng (nếu có) của thôn (bản).....:

c) Những nội dung cần tiếp tục thực hiện để nâng cao chất lượng xây dựng nông thôn mới:

5. Kết quả thẩm định của phòng

Mẫu 1.3. Báo cáo của Ban phát triển thôn (bản) về kết quả thực hiện xây dựng nông thôn mới của thôn (bản)

ỦY BAN NHÂN DÂN XÃ…

THÔN (BẢN)........

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: ………/BC-BPT

…, ngày … tháng … năm …

BÁO CÁO

Kết quả thực hiện xây dựng nông thôn mới đến năm …… của thôn (bản) ……

I. Đặc điểm tình hình chung

1. Nêu tổng quan về điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội của thôn (bản)

2. Thuận lợi

3. Khó khăn

II. Căn cứ triển khai thực hiện

Căn cứ các văn bản chỉ đạo có liên quan của tỉnh và của xã.

III. Kết quả chỉ đạo thực hiện xây dựng thôn (bản) nông thôn mới

1. Công tác chỉ đạo, điều hành

2. Công tác truyền thông; đào tạo, bồi dưỡng, tập huấn

3. Kết quả huy động nguồn lực xây dựng thôn (bản) nông thôn mới Tổng kinh phí đã thực hiện:      triệu đồng, trong đó:

- Ngân sách cấp trên hỗ trợ: ………. triệu đồng, chiếm      %;

- Nhân dân đóng góp      triệu đồng, chiếm %.

- Vốn huy động khác (nếu có): ………… triệu đồng, chiếm      %.

IV. Kết quả thực hiện các tiêu chí thôn (bản) nông thôn mới

Tổng số tiêu chí thôn (bản) tổ chức tự đánh giá đạt chuẩn nông thôn mới theo quy định là ……/…….(tổng số) tiêu chí, đạt

%, cụ thể (cần đánh giá cụ

thể: khối lượng đã thực hiện hoàn thành/tổng khối lượng cần phải thực hiện, tỷ lệ (%) đạt chuẩn, mức độ đạt chuẩn đối với từng nội dung tiêu chí, mốc thời gian của các số liệu về kết quả thực hiện):

1. Tiêu chí số …

Mẫu số 1.2. Biên bản họp Ban phát triển thôn (bản) đề nghị xét, công nhận thôn (bản) đạt chuẩn nông thôn mới

ỦY BAN NHÂN DÂN XÃ.....

THÔN (BẢN)......

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

…., ngày …. tháng …. năm …..

BIÊN BẢN

Họp đề nghị xét, công nhận thôn (bản)…………….

đạt chuẩn nông thôn mới năm ……

Căn cứ (các văn bản chỉ đạo có liên quan của tỉnh);

Căn cứ (các văn bản chỉ đạo có liên quan của xã);

Căn cứ Báo cáo số………. ngày…../…../…… của Ban phát triển thôn (bản)

về kết quả thực hiện xây dựng nông thôn mới năm……của thôn;

Hôm nay, vào hồi…… giờ….. phút ngày……/…../……. tại thôn (bản)………….., Ban phát triển thôn (bản)………tổ chức họp đề nghị xét, công nhận thôn (bản) đạt chuẩn nông thôn mới năm… , cụ thể như sau:

I. THÀNH PHẦN THAM DỰ CUỘC HỌP, GỒM CÓ:

1. Thành phần có mặt: Tổng số …./…. (chiếm ……% số thành viên được

triệu tập)

- Ông (bà):      …. - Chức vụ - Chủ trì cuộc họp.

- Ông (bà)      … - Chức vụ - Thư ký cuộc họp.

…………………………………………………

- Ông (bà):      .. - Đại diện hộ gia đình.

…………………………………………………….

2. Thành phần vắng (theo văn bản triệu tập): ………………………….

II. NỘI DUNG CUỘC HỌP

1. Đại diện Ban phát triển thôn (bản) báo cáo kết quả: Tự đánh giá kết quả thực hiện xây dựng nông thôn mới của thôn (bản).

2. Đại diện Ban công tác Mặt trận thôn (bản) báo cáo tổng hợp kết quả lấy ý kiến sự hài lòng của người dân về kết quả xây dựng nông thôn mới của thôn (bản)………..

3. Ý kiến phát biểu thảo luận của các thành viên tham dự cuộc họp về đề

nghị xét, công nhận thôn (bản)…

đạt chuẩn nông thôn mới năm… , cụ

thể như sau:

- …………………………………..

- ………………………………….

4. Đánh giá chung

- Những kết quả nổi bật trong xây dựng nông thôn mới của thôn (bản):……

…………...………………………………………………………………….

- Những tồn tại, hạn chế (nếu có) cần tiếp tục nâng cao chất lượng thực hiện trong thời gian tới:

………………………

5. Kết quả bỏ phiếu: Số thành viên tham dự cuộc họp nhất