Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu 2

TỔNG CỤC KHÍ TƯỢNG THỦY VĂN
ĐƠN VỊ KIỂM TRA

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-----------------------------

……, ngày… tháng …. năm ….

BIÊN BẢN KIỂM TRA ĐỘT XUẤT

TRẠM ................

Thực hiện theo Quyết định số .../QĐ-... ngày... tháng... năm của .... về việc kiểm tra đột xuất đối với trạm hải văn …..

Hôm nay, vào hồi …….giờ…. ngày….. , Đoàn kiểm tra thuộc .... tiến hành kiểm tra đột xuất trạm hải văn …..

1. Đoàn kiểm tra gồm:

1. Ông/bà:... - Chức vụ... - Đơn vị... - Trưởng đoàn.

2. Ông/bà:... - Chức vụ... - Đơn vị... - Đoàn viên...

2. Thành phần trạm:

1. Ông/bà:... - Trình độ... - Chức vụ...

2. Ông/bà:... - Trình độ... - Chức vụ...

3. Thời gian kiểm tra: Từ ngày... tháng... đến ngày... tháng... năm...

4.1. Kiểm tra các nội dung cụ thể theo chương trình được yêu cầu của quản lý chuyên môn kỹ thuật:...

4.2. Làm việc với các đơn vị, tổ chức, cá nhân liên quan đến nội dung kiểm tra đột xuất:...

5. Ý kiến của đoàn kiểm tra

QCVN 69: 2021/BTNMT

6. Nhận xét, kết luận:

Biên bản này được lập thành 4 bản, có giá trị như nhau, Trạm hải văn giữ 01 bản, Đơn vị quản lý trực tiếp giữ 01 bản, Đoàn kiểm tra giữ 02 bản./.

ĐỐI TƯỢNG BỊ KIỂM TRA (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

TRƯỞNG ĐOÀN KIỂM TRA

(Ký, ghi rõ họ tên)

QCVN 69: 2021/BTNMT

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-----------------------------

TỔNG CỤC KHÍ TƯỢNG THỦY VĂN
ĐƠN VỊ KIỂM TRA

------- ---------------

……, ngày… tháng …. năm ….

BÁO CÁO

Kết quả kiểm tra kỹ thuật

Kính gửi: ………………………………….

Thực hiện theo Quyết định số .../QĐ- ... ngày... tháng... năm của .... về việc kiểm tra kỹ thuật định kỳ đối với trạm hải văn... , từ ngày …../…../…….. đến ngày …../…../…….. Đoàn kiểm tra đã kiểm tra tại ………………………………….

Qua quá trình kiểm tra, Đoàn kiểm tra đã xác minh trực tiếp các nội dung. Kết quả như sau:

1. Đặc điểm tình hình tổ chức, hoạt động có liên quan đến nội dung kiểm tra

2. Kết quả kiểm tra (các nội dung đã tiến hành kiểm tra, mô tả kết quả kiểm tra...)

3. Kết luận về những nội dung đã tiến hành kiểm tra (kết quả đạt được, hạn chế, thiếu sót của đối tượng kiểm tra)

4. Các biện pháp xử lý đã áp dụng theo thẩm quyền (nếu có)

5. Kiến nghị

5.1. Đối với Đài KTTV khu vực

5.2. Đối với Tổng cục KTTV:

Nơi nhận: - Như trên; TRƯỞNG ĐOÀN KIỂM TRA (Ký, ghi rõ họtên)

Mẫu 2
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

TỔNG CỤC KHÍ TƯỢNG THUỶ VĂN
ĐƠN VỊ NHẬN XÉT, ĐÁNH GIÁ

Số: ……../ .........

......., ngày .... tháng .... năm ......

PHIẾU NHẬN XÉT, ĐÁNH GIÁ
Chất lượng tài liệu hải văn tự động Đài KTTV khu vực …..

Tên trạm:

1. Tháng … năm ….

2. Kết quả đánh giá tài liệu

a) Xếp loại chất lượng tài liệu:

TRƯỞNG PHÒNG

QCVN 69: 2021/BTNMT

Mẫu 2
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỔNG CỤC KHÍ TƯỢNG THUỶ VĂN
ĐƠN VỊ BÁO CÁO

....................... Số: /......... V/v báo cáo tình trạng hoạt động của các trạm KTHV

….., ngày...... tháng.......năm ....

Kính gửi: ...............................

Thực hiện ý kiến chỉ đạo của .... về việc rà soát nhân lực, tình hình hoạt động của công trình, máy thiết bị đo tại các trạm khí tượng hải văn trên toàn mạng lưới phục vụ ATNĐ, bão.

Đơn vị........báo cáo tình hình hoạt động tại các trạm khí tượng hải văn cụ thể như sau:

1. Nhân lực, vật lực

Đơn vị........ đã chỉ đạo các đơn vị, các trạm bố trí đầy đủ nhân lực, vật lực theo dõi thời tiết liên tục đáp ứng được với thời tiết nguy hiểm xảy ra.

2. Máy thiết bị đang hoạt động và dự phòng tại trạm

Hiện tại các trạm đã được trang bị đầy đủ máy thiết bị đang hoạt động và dự phòng cụ thể như sau:

- Máy gió kiểu...... của các trạm hiện đang hoạt động....., số liệu truyền về trung tâm...... có đủ chứng từ kiểm định và còn trong hạn sử dụng.

- Máy đo mực nước kiểu.....của các trạm đang hoạt động ...... , số liệu truyền về trung tâm.... có đủ chứng từ kiểm định và còn trong hạn sử dụng.

- Máy đo nhiệt độ/độ muối nước biển của các trạm đang hoạt động ...... , số liệu truyền về trung tâm.... có đủ chứng từ kiểm định và còn trong hạn sử dụng.

QCVN 69: 2021/BTNMT

- Máy đo sóng kiểu...của các trạm đang hoạt động ......, số liệu truyền về trung tâm.... có đủ chứng từ kiểm định và còn trong hạn sử dụng.

3. Thông tin liên lạc

Hệ thống thông tin liên lạc đảm bảo đáp ứng được nhu cầu thu và truyền tin tốt, các đơn vị đã sẵn sàng trực ca, làm ốp, Typh khi có yêu cầu.

4. Phương án tăng cường cho các trạm khí tượng hải văn khi cần thiết

Các đơn vị trực thuộc ... quản lý có đầy đủ các phương án quan trắc và điện báo khi có ATNĐ, bão xảy ra.

Đã lên phương án trong trường hợp công trình quan trắc, nhà làm việc, thông tin liên lạc, máy thiết bị quan trắc các trạm khí tượng hải văn gặp sự cố.

Thường xuyên cập nhật báo cáo kịp thời khi có sự cố về máy thiết bị, công trình, thông tin liên lạc…

Trên đây là báo cáo tình hình hoạt động của các trạm khí tượng hải văn thuộc Đơn vị quản lý báo cáo................được biết để theo dõi và tổng hợp.

Nơi nhận:

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

- Như trên;

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) (Ban hành kèm theo Thông tư số /2021/TT-BTNMT ngày tháng năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường ban hành Quy chuẩn

- Lưu: ......

QCVN 69: 2021/BTNMT

Mẫu 2

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

V/v gửi kết quả quan trắc tài liệu ......., ngày .... tháng .... năm ......

tại trạm

PHIẾU GỬI KẾT QUẢ QUAN TRẮC

Kính gửi: Đơn vị quản lý………………………………

Đài Khí tượng Thủy văn ……………… giao nộp cho đơn vị ………. các tài liệu hải văn tháng …. năm …. như sau:

Nơi nhận:

Xác nhận của đơn vị quản lý

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Ký tên, đóng dấu) (Ban hành kèm theo Thông tư số /2021/TT-BTNMT ngày tháng năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường ban hành Quy chuẩn quốc gia về quan trắc hải văn)

QCVN 69: 2021/BTNMT

Mẫu 1
VĂN CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Số …. /…. V/v đánh giá xếp loại chất lượng tài liệu, hoạt động tại trạm

......., ngày .... tháng .... năm ......

Kính gửi: Đơn vị quản lý………………………………….

Sau khi kiểm tra, kiểm soát tài liệu và tổng hợp kết quả việc giám sát thực hiện nhiệm vụ tháng …. năm ……. Đơn vị báo cáo ………… đánh giá chất lượng tài liệu, hoạt động tại trạm như sau:

1. Tên trạm: ……………….

2. Thời gian Đài nhận tài liệu

Ngày……. tháng ….. năm 20…..

Đánh giá: đúng hạn/không đúng hạn

3. Số lượng, chủng loại tài liệu

Số lượng, chủng loại tài liệu: đầy đủ/không đầy đủ.

Đánh giá: đạt yêu cầu/không đạt yêu cầu.

4. Chất lượng đạt được

4.1 Chất lượng tài liệu

- Bảng đánh giá chi tiết các yếu tố hải văn:

QCVN 69: 2021/BTNMT

- Chi tiết trừ điểm:……………………..

- Chất lượng đạt được: …….

- Xếp loại: ……..

4.2 Chất lượng hoạt động

- Chất lượng hoạt động của trạm chi tiết tại bảng dưới đây:

- Chi tiết điểm trừ: ………………..

- Chất lượng đạt được: ………

- Xếp loại: ……………

4.3 Chất lượng chung trong tháng:

- Chất lượng đạt được:

𝐶𝐿 𝐶ℎấ𝑡 𝑙ượ𝑛𝑔 𝑡à𝑖 𝑙𝑖ệ𝑢+ 𝐶ℎấ𝑡 𝑙ượ𝑛𝑔 ℎ𝑜ạ𝑡 độ𝑛𝑔

- Xếp loại: …………….

5. Đề xuất, kiến nghị:

Nơi nhận:

- Như trên; (Ký, ghi rõ họtên, đóng dấu)

- Lưu: ….

QCVN 69: 2021/BTNMT

Mẫu 5

MẪU BÁO CÁO SỐ LIỆU TỰ ĐỘNG

Tên trạm:

SỐ LIỆU THÁNG:

Kính độ:

Tỉnh:

Vĩ Độ:

QCVN 69: 2021/BTNMT

Mẫu 4

BẢNG THỐNG KÊ ĐẶC TRƯNG CÁC YẾU TỐ KHÍ TƯỢNG HẢI VĂN

QCVN 69: 2021/BTNMT

Mẫu 3

MẪU BÁO CÁO BHV-2

BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG
TỔNG CỤC KHÍ TƯỢNG THỦY VĂN

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-----------------------------

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BÁO CÁO MỰC NƯỚC BIỂN
TỪNG GIỜ VÀ KHI NƯỚC LỚN NƯỚC RÒNG

THÁNG NĂM

Họ và tên Trưởng trạm:

Họ và tên Quan trắc viên:

Chú thích:

Họ và tên người lập bảng

Họ và tên người đối chiếu

Trưởng trạm

Nhận xét của Đài Khí tượng Thủy văn khu vực

NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ QUẢN LÝ VỀ QUAN TRẮC HẢI VĂN

Họ và tên người phúc thẩm

Họ và tên người duyệt lại (cm)

QCVN 69: 2021/BTNMT

MỰC NƯỚC TỪNG GIỜ VÀ MỰC NƯỚC TRUNG BÌNH QUI VỀ "O" TRẠM

QCVN 69: 2021/BTNMT

TRẠM KHÍ TƯỢNG HẢI VĂN:
GIỜ VÀ ĐỘ CAO NƯỚC LỚN, NƯỚC RÒNG

THÁNG NĂM
THỜI GIAN
TRIỀU DÂNG, TRIỀU RÚT

Quy về "O" Trạm

CÁC TRỊ SỐ ĐẶC BIỆT TRONG THÁNG

QCVN 69: 2021/BTNMT

Mẫu 2

MẪU BÁO CÁO BHV-1

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-----------------------------

BÁO CÁO
QUAN TRẮC HẢI VĂN VEN BỜ

THÁNG NĂM

Vĩ độ Bắc .....................................

Kinh độ Đông

Địa phương.................................... Tỉnh (thành phố):

TÀI LIỆU VỀ ĐỊA ĐIỂM QUAN TRẮC VÀ MÁY

1. Quan trắc nhiệt độ và độ muối nước biển:

2. Quan trắc dao động mực nước biển:

Mốc chính:

Độ cao mốc chính:

Mốc kiểm tra:

Độ cao mốc phụ:

Số hiệu và hiệu chính thủy chí, cọc quy về "O" trạm:

Ngày dẫn độ cao:

Người dẫn độ cao:

"O" trạm lấy là:

Độ cao của "O" trạm:

Triều ký:

3. Quan trắc sóng:

Máy đo sóng:

QCVN 69: 2021/BTNMT

4. Quan trắc tầm nhìn xa phía biển:

5. Quan trắc gió:

6. Quan trắc sáng biển:

7. Tình hình thay đổi công trình, di chuyển địa điểm quan trắc, máy hỏng, thay máy, ngày thêm số hiệu chính mới, ngày và kết quả đo dẫn độ cao:

8. Hiện tượng thời tiết nguy hiểm:

Họ và tên người lập bảng

Họ và tên người đối
chiếu

Trưởng trạm

Nhận xét của Đài Khí tượng Thủy văn khu vực

NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ QUẢN LÝ….

Họ và tên người phúc thẩm

Họ và tên người duyệt lại

QCVN 69: 2021/BTNMT

TRẠM

THÁNG
NĂ

TRỊ SỐ ĐẶC BIỆT VỀ GIÓ

SỐ NGÀY CÓ CÁC LOẠI CẤP SÓNG

QCVN 69: 2021/BTNMT

TRẠM

THÁNG

NĂM

CÁC TRỊ SỐ ĐẶC TRƯNG TRONG THÁNG

QCVN 69: 2021/BTNMT

Mẫu 1

BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG
TỔNG CỤC KHÍ TƯỢNG THỦY VĂN

SỔ QUAN TRẮC
HẢI VĂN VEN BỜ

THÁNG NĂM

TRƯỞNG TRẠM

(Ký tên, đóng dấu)

QCVN 69: 2021/BTNMT

Quan trắc theo giờ ............... Đài tiếng nói Việt Nam..............

THUYẾT MINH VỀ ĐỊA ĐIỂM VÀ PHƯƠNG TIỆN QUAN TRẮC

5. Quan trắc gió

6. Quan trắc sáng biển

Tình hình thay đổi địa điểm và phương tiện quan trắc (công trình, thiết bị đo và các số hiệu chính)

QCVN 69: 2021/BTNMT

QCVN 69: 2021/BTNMT

QCVN 69: 2021/BTNMT

QCVN 69: 2021/BTNMT

Mẫu số 13

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐĂNG KÝ CẤP LẠI GIẤY XÁC NHẬN SINH VẬT BIẾN ĐỔI GEN ĐỦ ĐIỀU KIỆN SỬ DỤNG

LÀM THỨC ĂN CHĂN NUÔI

Kính gửi: Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn.

1. Tên tổ chức

Địa chỉ liên hệ:

Căn cứ Nghị định số .../…/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm … của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 69/2010/NĐ-CP ngày 21 tháng 6 năm 2010 của Chính phủ về an toàn sinh học đối với sinh vật biến đổi gen, mẫu vật di truyền và sản phẩm của sinh vật biến đổi gen, chúng tôi đăng ký cấp lại Giấy xác nhận sinh vật biến đổi gen đủ điều kiện sử dụng làm thức ăn chăn nuôi.

2. Lý do đề nghị cấp lại

- Tài liệu chứng minh thay đổi thông tin về tổ chức đã được cấp Giấy xác nhận sinh vật biến đổi gen đủ điều kiện sử dụng làm thức ăn chăn nuôi;

- Giấy xác nhận sinh vật biến đổi gen đủ điều kiện sử dụng làm thức ăn chăn nuôi đã cấp trong trường hợp có thay đổi thông tin về tổ chức hoặc bị rách, nát.

Chúng tôi xin cam đoan những thông tin trên đây là đúng và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính trung thực của các thông tin được cung cấp trong hồ sơ kèm theo./.

Mẫu số 12

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TÓM TẮT BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ RỦI RO CỦA

SINH VẬT BIẾN ĐỔI GEN ĐỐI VỚI VẬT NUÔI

(Áp dụng đối với thực vật biến đổi gen)

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Tên tổ chức:

Địa chỉ liên hệ:

2. Tên thực vật biến đổi gen: tên khoa học, tên thông thường, mã sự kiện chuyển gen và mã nhận dạng duy nhất (nếu có)

II. THÔNG TIN LIÊN QUAN ĐẾN CÂY CHỦ NHẬN GEN

Mô tả tóm tắt về thực vật nhận trong đó gồm tên, đặc điểm sinh học của sinh vật nhận, mối quan hệ với môi trường tự nhiên và đa dạng sinh học tại Việt Nam, lịch sử sử dụng sinh vật nhận.

III. THÔNG TIN VỀ SINH VẬT CHO GEN

Mô tả tóm tắt về sinh vật cho gen trong đó gồm tên, đặc điểm sinh học của sinh vật cho, mối quan hệ với môi trường tự nhiên và đa dạng sinh học tại Việt Nam, lịch sử sử dụng sinh vật cho.

IV. THÔNG TIN VỀ THỰC VẬT BIẾN ĐỔI GEN

1. Mô tả quá trình tạo ra thực vật biến đổi gen gồm mô tả sơ bộ phương pháp chuyển gen.

2. Nêu những tính trạng và đặc điểm mới của thực vật biến đổi gen so với loài thực vật thông thường tương ứng.

3. Thông tin về lịch sử cấp phép và sử dụng thực vật biến đổi gen này trên thế giới.

V. ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ ẢNH HƯỞNG CỦA THỰC VẬT BIẾN ĐỔI GEN ĐỐI VỚI VẬT NUÔI

Mô tả tóm tắt các hoạt động đánh giá rủi ro đã được thực hiện đối với thực vật biến đổi gen này và kết quả của các đánh giá rủi ro đã được nêu.

VI. ĐỀ XUẤT CÁC BIỆN PHÁP QUẢN LÝ RỦI RO CỦA THỰC VẬT BIẾN ĐỔI GEN ĐỐI VỚI VẬT NUÔI

Mô tả tóm tắt các biện pháp quản lý rủi ro (nếu có) được đề xuất.

VII. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

…, ngày ... tháng ... năm ...

TỔ CHỨC ĐĂNG KÝ

(Ký, ghi họ tên, chức danh, đóng dấu)