Mẫu số 13. Đơn đăng ký đất đai, tài sản gắn liền với đất
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
ĐƠN ĐĂNG KÝ ĐẤT ĐAI, TÀI SẢN GẮN LIỀN VỚI ĐẤT
Kính gửi: ....................... (1)
1. Người sử dụng đất, chủ sở hữu tài sản gắn liền với đất, người quản lý đất:
(Trường hợp nhiều người cùng sử dụng đất, cùng sở hữu tài sản thì kê khai tên người cùng sử dụng đất, cùng sở hữu tài sản đó theo Mẫu số 13a)
a) Họ và tên (2): ............................................................................................................
b) Giấy tờ nhân thân/pháp nhân (3): ..............................................................................
c) Mã số thuế (nếu có): ................................................................................................
d) Địa chỉ (4): ...............................................................................................
đ) Điện thoại liên hệ (nếu có): ……………….. Hộp thư điện tử (nếu có): .........................
2. Thửa đất đăng ký (người sử dụng đất là tổ chức thì không phải kê khai mục này):
(Trường hợp đăng ký nhiều thửa đất nông nghiệp mà không đề nghị cấp Giấy chứng nhận hoặc đề nghị cấp chung một Giấy chứng nhận cho nhiều thửa đất nông nghiệp thì không kê khai các nội dung tại Mục này mà chỉ ghi tổng số thửa và kê khai từng thửa đất theo Mẫu số 13b)
a) Thửa đất số(4a): ………………………….; Tờ bản đồ số(4b): ......................
b) Địa chỉ (5): ............................................................................................................
c) Diện tích (6): …………. m2; sử dụng chung: …….…..m2; sử dụng riêng:........... m2
d) Sử dụng vào mục đích(7): …………………………, từ thời điểm:.......................
đ) Thời hạn đề nghị được sử dụng đất(8): .........................................................................
e) Nguồn gốc sử dụng đất(9): ............................................................................................
g) Có quyền hoặc hạn chế quyền đối với thửa đất liền kề số …………, tờ bản đồ số ..........., của ……..……, nội dung về quyền đối với thửa đất liền kề............................ (10).
3. Nhà ở, công trình xây dựng (người sử dụng đất là tổ chức thì không phải kê khai mục này):
(Chỉ kê khai nếu có nhu cầu đăng ký hoặc chứng nhận quyền sở hữu tài sản; Trường hợp có nhiều nhà ở, công trình xây dựng khác trên cùng 01 thửa đất thì chỉ kê khai các thông tin chung và tổng diện tích của các nhà ở, công trình xây dựng; đồng thời lập danh sách nhà ở, công trình theo Mẫu số 13c)
a) Loại nhà ở, công trình xây dựng (11): ...........................................................................
b) Diện tích xây dựng(12): .......................m2.
c) Diện tích sàn xây dựng/diện tích sử dụng (13): .......................m
