Biểu mẫu 2.2
THUYẾT MINH DỰ ÁN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
I. THÔNG TIN DOANH NGHIỆP, TỔ CHỨC
1. Tên doanh nghiệp, tổ chức:…………………………………………………
2. Mã số thuế:…………………………………………………………………
3. Địa chỉ trụ sở chính:…………………………………………………………
4. Địa điểm thực hiện nhiệm vụ:………………………………………………
5. Điện thoại:……………Fax:……………..Email:……….Website:………
6. Người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp:…………………………
7. Tên và số tài khoản ngân hàng của doanh nghiệp:…………………………
II. THÔNG TIN VỀ DỰ ÁN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
8. Tên dự án:……………………………………………………………………
9. Quyết định chủ trương đầu tư dự án: ………………………………………
10. Thời gian thực hiện:…………………………………………………………
11. Địa chỉ thực hiện dự án đầu tư:……………………………………………
12. Tổng mức kinh phí: ...............................................................................đồng.
13. Mục tiêu dự án:……………………………………………………………
14. Mô tả công nghệ, quy trình công nghệ của dự án:…………………………
15. Mô tả các sản phẩm, dịch vụ, thị trường của dự án:………………………
III. NỘI DUNG ĐỀ XUẤT HỖ TRỢ
Stt |
Các nội dung (hạng mục) đề xuất hỗ trợ |
Kết quả đầu ra |
Thời gian thực hiện (số tháng) | Kinh phí | Ghi chú |
|
1 |
Nội dung (hạng mục) 1 |
|
|
|
|
|
… |
Nội dung (hạng mục) 2,3... |
|
|
|
|
IV. GIẢI TRÌNH NỘI DUNG (HẠNG MỤC) ĐỀ XUẤT TÀI TRỢ
1. Sự phù hợp về đối tượng, tiêu chí, điều kiện được hỗ trợ
2. Nhu cầu về các nội dung đề xuất hỗ trợ, kết quả đầu ra, thời gian, kinh phí và các hồ sơ thanh toán
3. Phương án tài chính để thực hiện dự án
4. Năng lực thực hiện dự án
V. HIỆU QUẢ, TÁC ĐỘNG, KHẢ NĂNG ỨNG DỤNG
1. Hiệu quả về sản xuất kinh doanh.
2. Hiệu quả về kinh tế.
3. Hiệu quả về môi trường, xã hội.
4. Tác động của kết quả dự án đến kinh tế - xã hội, an ninh, quốc phòng.
5. Khả năng ứng dụng, chuyển giao, nhân rộng, lan tỏa của nhiệm vụ.
………, ngày... tháng ... năm …
ĐẠI
