Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 14

ĐƠN ĐĂNG KÝ BỔ SUNG, SỬA ĐỔI

HOẠT ĐỘNG CÔNG NHẬN

Kính gửi: Bộ Khoa học và Công nghệ

1. Tên tổ chức:...............………....................................................................

2. Địa chỉ liên lạc: ………………………………………….….........……..

Điện thoại: ……………...Fax: ………………. E-mail:...................…....

3. Đã được cấp Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động công nhận số......... ngày ... tháng ... năm 20..... của Bộ Khoa học và Công nghệ.

4. Hoạt động công nhận đề nghị bổ sung, sửa đổi:

5. Các tài liệu kèm theo:

-........

-........

Đề nghị Bộ Khoa học và Công nghệ xem xét và cấp Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động công nhận với nội dung bổ sung, sửa đổi chương trình, lĩnh vực công nhận nêu trên.

Chúng tôi xin cam kết thực hiện đúng các quy định về hoạt động công nhận, các quy định có liên quan của pháp luật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về các khai báo nói trên./.

LÃNH ĐẠO TỔ CHỨC

(Ký tên, đóng dấu)

Mẫu số 11 bn

ĐƠN ĐĂNG KÝ

HOẠT ĐỘNG CÔNG NHẬN

Kính gửi: Bộ Khoa học và Công nghệ

1. Tên tổ chức:............... .……......................................................................

2. Địa chỉ liên lạc: ……………………………………….…….......……....

Điện thoại: …………...Fax: ………………. E-mail:..................…......

3. Quyết định thành lập số:................. .........................................................

4. Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động khoa học và công nghệ số:..................................

Cơ quan cấp: .......................................................Ngày cấp ......................

5. Sau khi nghiên cứu quy định tại Nghị định số /2025/NĐ-CP ngày tháng năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp để tổ chức, hướng dẫn thi hành Luật Tiêu chuẩn và quy chuẩn kỹ thuật, chúng tôi nhận thấy có đủ các điều kiện cung cấp dịch vụ công nhận đối với các chương trình công nhận sau:

6. Mẫu quyết định công nhận, chứng chỉ công nhận, dấu (logo) công nhận được gửi kèm theo.

7. Các tài liệu kèm theo:

-

-

Đề nghị Bộ Khoa học và Công nghệ xem xét và cấp Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động công nhận nêu trên.

Chúng tôi xin cam kết thực hiện đúng các quy định của pháp luật về hoạt động công nhận, các quy định có liên quan của pháp luật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về các khai báo nói trên./.

LÃNH ĐẠO TỔ CHỨC

(Ký tên, đóng dấu)

Mẫu số 06

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

.........., ngày..........tháng...........năm.........

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG

THỬ NGHIỆM/GIÁM ĐỊNH/CHỨNG NHẬN/XÁC NHẬN

GIÁ TRỊ SỬ DỤNG/KIỂM TRA XÁC NHẬN ^[7]

      Kính gửi: ...................................................................................

1. Tên tổ chức: ..............................................................................................

2. Địa chỉ liên lạc: …………………………………………........................

       Điện thoại:………….....Fax: ………………. E-mail: …………...............

3. Đã được cấp Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động ..... (thử nghiệm/giám định/chứng nhận/xác nhận giá trị sử dụng/kiểm tra xác nhận) số:............................. ngày..../..../.20..... của (tên cơ quan cấp Giấy chứng nhận).

4. Lý do đề nghị cấp lại Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động..... (thử nghiệm/giám định/chứng nhận/xác nhận giá trị sử dụng/kiểm tra xác nhận):

......................................................

5. Hồ sơ kèm theo:

- .....

- .....

Đề nghị (tên cơ quan cấp Giấy chứng nhận) xem xét cấp lại Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động...... (thử nghiệm/giám định/chứng nhận/xác nhận giá trị sử dụng/kiểm tra xác nhận) cho.... (tên tổ chức).

Chúng tôi cam kết sẽ thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật trong lĩnh vực đánh giá sự phù hợp, các quy định có liên quan của pháp luật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về các khai báo nói trên./.

LÃNH ĐẠO TỔ CHỨC

(Ký tên, đóng dấu)

Mẫu số 05

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

.........., ngày..........tháng...........năm.........

ĐƠN ĐĂNG KÝ BỔ SUNG, SỬA ĐỔI HOẠT ĐỘNG

THỬ NGHIỆM/GIÁM ĐỊNH/CHỨNG NHẬN/XÁC NHẬN

GIÁ TRỊ SỬ DỤNG/KIỂM TRA XÁC NHẬN ^[6]

      Kính gửi: ............................................................................

1. Tên tổ chức: ..............................................................................................

2. Địa chỉ liên lạc: …………………………………………......................

       Điện thoại:………….....Fax: ………………. E-mail: …………...............

3. Đã được cấp Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động ........ (thử nghiệm/giám định/chứng nhận/xác nhận giá trị sử dụng/kiểm tra xác nhận) số:........... ngày...../...../.20.... của (tên cơ quan cấp Giấy chứng nhận).

4. Hoạt động......( thử nghiệm/giám định/chứng nhận/xác nhận giá trị sử dụng/kiểm tra xác nhận) đề nghị bổ sung, sửa đổi (nêu cụ thể lĩnh vực đề nghị bổ sung).

5. Hồ sơ kèm theo:

-.....................................................................................................................

Đề nghị (tên cơ quan cấp Giấy chứng nhận) xem xét để (tên tổ chức) được bổ sung, sửa đổi điều kiện hoạt động...... (thử nghiệm/giám định/chứng nhận/xác nhận giá trị sử dụng/kiểm tra xác nhận) đối với các lĩnh vực tương ứng.

Chúng tôi cam kết sẽ thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật trong lĩnh vực đánh giá sự phù hợp, các quy định có liên quan của pháp luật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về các khai báo nói trên./.

LÃNH ĐẠO TỔ CHỨC

(Ký tên, đóng dấu)

Mẫu số 01

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

.........., ngày..........tháng...........năm.........

ĐƠN ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG

THỬ NGHIỆM/GIÁM ĐỊNH/ CHỨNG NHẬN/XÁC NHẬN

GIÁ TRỊ SỬ DỤNG/KIỂM TRA XÁC NHẬN ^[1]

Kính gửi: .......................................................................................

1. Tên tổ chức:...........................….............................................................

2. Địa chỉ liên lạc: ……………………………………….........……..........

Điện thoại: …………...Fax: ………………. E-mail:.............................

3. Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đầu tư số..........Cơ quan cấp:........cấp ngày......... tại...........................

4. Sau khi nghiên cứu quy định tại Nghị định số .../2025/NĐ-CP ngày ... tháng... năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp để tổ chức, hướng dẫn thi hành Luật Tiêu chuẩn và quy chuẩn kỹ thuật, chúng tôi nhận thấy có đủ các điều kiện đăng ký hoạt động.... (thử nghiệm/giám định/chứng nhận/xác nhận giá trị sử dụng/kiểm tra xác nhận) đối với lĩnh vực..... (tên lĩnh vực chuyên ngành)^[2].

5. Mẫu Phiếu kết quả thử nghiệm/Chứng thư giám định/Giấy chứng nhận/Tuyên bố xác nhận giá trị sử dụng/Tuyên bố kiểm tra xác nhận.

6. Mẫu dấu chứng nhận (đối với tổ chức chứng nhận)

Đề nghị (tên cơ quan cấp Giấy chứng nhận) xem xét và cấp Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động......... (thử nghiệm/giám định/chứng nhận/xác nhận giá trị sử dụng/kiểm tra xác nhận) nêu trên.

Chúng tôi cam kết sẽ thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật trong lĩnh vực đánh giá sự phù hợp, các quy định có liên quan của pháp luật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về các khai báo nói trên./.

LÃNH ĐẠO TỔ CHỨC

(Ký tên, đóng dấu)

Mẫu số 07

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_______________________
....., ngày ... tháng .... năm........

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Về việc hỗ trợ thực hiện dự án phát triển sản xuất cộng đồng

__________

Kính gửi: ................................⁽¹⁾

Tên đại diện cộng đồng dân cư: ....................................................................................

Địa chỉ: ...........................................................................................................................

Điện thoại:..................... Fax:............................ Email:.................................................

Căn cứ thông báo kế hoạch thực hiện hoạt động hỗ trợ phát triển sản xuất của ....................................⁽¹⁾ , tôi đại diện cho nhóm cộng đồng (nêu tên thành viên của nhóm) đề nghị .................................⁽¹⁾ hỗ trợ thực hiện dự án phát triển sản xuất với các nội dung chính như sau:

1. Tên dự án: ....................................................................................................................

2. Địa bàn thực hiện: .........................................................................................................

3. Quy mô dự án: .............................................................................................................

4. Tiến độ thực hiện dự kiến: ...........................................................................................

5. Nội dung đề nghị hỗ trợ

Tổng kinh phí đề nghị hỗ trợ; mức hỗ trợ theo từng nội dung cụ thể (thuyết minh chi tiết nội dung, mức kinh phí đề nghị hỗ trợ theo từng nội dung đó)

Đề nghị hỗ trợ chi tiết các năm thực hiện dự án (nếu hỗ trợ trong nhiều năm).

6. Cam kết của nhóm cộng đồng

Chúng tôi gồm (tên cụ thể của đại diện nhóm cộng đồng và các thành viên) cam kết:

Chịu trách nhiệm toàn diện trước pháp luật về tính chính xác của những thông tin trên đây.

Thực hiện đầy đủ các thủ tục và thực hiện đúng nội dung đã đăng ký theo quy định khi có quyết định hỗ trợ của cơ quan có thẩm quyền.

Bảo đảm đúng số lượng và tỷ lệ kinh phí đối ứng đã đăng ký và dự án được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật.

7. Tài liệu kèm theo (liệt kê danh mục các tài liệu có liên quan gửi kèm).

Ghi chú: ⁽¹⁾ Tên Phòng chuyên môn trực thuộc cấp xã thông báo kế hoạch thực hiện hoạt động hỗ trợ phát triển sản xuất.

Mẫu số 04

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Về việc hỗ trợ thực hiện dự án phát triển sản xuất
liên kết theo chuỗi giá trị

_______

Kính gửi: ................................⁽¹⁾

Tên chủ trì liên kết đề xuất dự án: ..................................................................

Người đại diện theo pháp luật: .................................................................................

Chức vụ: ...................................................................................................................

Giấy đăng ký kinh doanh Số/Quyết định thành lập ............ ngày cấp .....................

Địa chỉ: ......................................................................................................................

Điện thoại:.................. Fax:..................................... Email: ......................................

Căn cứ Chương trình mục tiêu quốc gia ..............., (tên chủ trì liên kết đề xuất dự án) đề nghị ............................................................. ⁽¹⁾ :

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Loại sản phẩm, dịch vụ: ...........................................................................................

2. Địa bàn thực hiện: ....................................................................................................

3. Quy mô dự án: .........................................................................................................

4. Tiến độ thực hiện dự kiến: .......................................................................................

II. ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ CỦA NHÀ NƯỚC

1. Nội dung và kinh phí đề nghị hỗ trợ (thuyết minh chi tiết nội dung, mức kinh phí đề nghị hỗ trợ từ ngân sách nhà nước)

2. Tổng vốn, kinh phí đề nghị hỗ trợ: .............................................................................

Chi tiết các năm đề nghị hỗ trợ (nếu hỗ trợ trong nhiều năm): ......................................

III. CAM KẾT: ........................................................ (tên chủ trì liên kết đề xuất dự án) cam kết:

1. Chịu trách nhiệm toàn diện trước pháp luật về tính chính xác của những thông tin trên đây.

2. Thực hiện đầy đủ các thủ tục và thực hiện đúng nội dung đã đăng ký theo quy định khi có quyết định hỗ trợ của cơ quan có thẩm quyền.

3. Bảo đảm đúng số lượng và tỷ lệ kinh phí đối ứng quy định tối thiểu từ các bên tham gia liên kết theo nội dung đã đăng ký và dự án được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

4. Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật.

I

Mẫu số 06

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI/CẤP ĐỔI GIẤY CHỨNG NHẬN
ĐỦ ĐIỀU KIỆN KINH DOANH DỊCH VỤ XỬ LÝ DỮ LIỆU CÁ NHÂN

Kính gửi: Bộ Công an.

Căn cứ Nghị định số 356/2025/NĐ-CP ngày 31 tháng 12 năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Bảo vệ dữ liệu cá nhân;

Căn cứ Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ xử lý dữ liệu cá nhân số ................... ngày ..../..../...... của Cục An ninh mạng và phòng, chống tội phạm sử dụng công nghệ cao, Bộ Công an.

.......................^[8] xin gửi Bộ Công an đơn đề nghị cấp lại/cấp đổi Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ xử lý dữ liệu cá nhân, như sau:

1. Thông tin về tổ chức đề nghị cấp Giấy chứng nhận

- Tên giao dịch tiếng Việt - Tên viết tắt tiếng Việt: .....................................

- Tên giao dịch tiếng Anh - Tên viết tắt tiếng Anh: .....................................

- Địa chỉ trụ sở chính: ...................................................................................

- Địa chỉ trụ sở giao dịch: .............................................................................

- Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đầu tư số: ........ do .... cấp ngày ... tháng ... năm ... tại ...

- Mã số thuế: .................................................................................................

- Điện thoại: ............................. Fax: ...........................................................

- Website: .................................................... Email: .....................................

- Tên và địa chỉ liên hệ của người đại diện theo pháp luật:

.......................................................................................................................

- Nhân sự chịu trách nhiệm bảo vệ dữ liệu cá nhân: ....................................

(1) Họ và tên: ...............................................................................................

Chức danh: ...................................................................................................

Số điện thoại liên lạc: ...................................................................................

(2) Họ và tên: ...............................................................................................

Chức danh: ...................................................................................................

Số điện thoại liên lạc: ...................................................................................

(3) Họ và tên: ...............................................................................................

Chức danh: ...................................................................................................

Số điện thoại liên lạc: ..................................

Mẫu số 04

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN
ĐỦ ĐIỀU KIỆN KINH DOANH DỊCH VỤ XỬ LÝ DỮ LIỆU CÁ NHÂN

Kính gửi: Bộ Công an.

Căn cứ Nghị định số 356/2025/NĐ-CP ngày 31 tháng 12 năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Bảo vệ dữ liệu cá nhân.....................^[7] xin gửi Bộ Công an đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ xử lý dữ liệu cá nhân, như sau:

1. Thông tin về tổ chức đề nghị cấp Giấy chứng nhận

- Tên giao dịch tiếng Việt - Tên viết tắt tiếng Việt: .....................................

- Tên giao dịch tiếng Anh - Tên viết tắt tiếng Anh: .....................................

- Địa chỉ trụ sở chính: ...................................................................................

- Địa chỉ trụ sở giao dịch: .............................................................................

- Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đầu tư số: ...... do .... cấp ngày ... tháng ... năm ... tại ...

- Mã số thuế: .................................................................................................

- Điện thoại: ........................................... Fax: .............................................

- Website: .................................................... Email: .....................................

- Tên và địa chỉ liên hệ của người đại diện theo pháp luật:

.......................................................................................................................

- Nhân sự chịu trách nhiệm bảo vệ dữ liệu cá nhân: ....................................

(1) Họ và tên: ...............................................................................................

Chức danh: ...................................................................................................

Số điện thoại liên lạc: ...................................................................................

(2) Họ và tên: ...............................................................................................

Chức danh: ...................................................................................................

Số điện thoại liên lạc: ...................................................................................

(3) Họ và tên: ...............................................................................................

Chức danh: ...................................................................................................

Số điện thoại liên lạc: ...................................................................................

2. Danh mục các dịch vụ xử lý dữ liệu cá nhân xin cấp Giấy chứng nhận

Mẫu số 06a

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Về việc thay đổi nơi thường trú

Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường, đặc khu)..................¹.....................

1. Thông tin về người đề nghị

Họ và tên:.........................................................................; nam/nữ:.................................

Ngày tháng năm sinh:.......................................................................................................

Số CCCD hoặc số căn cước hoặc số định danh cá nhân:...............................................

Số điện thoại:....................................................................................................................

Cấp bậc, chức vụ khi nghỉ hưu:........................................................................................

Đơn vị khi nghỉ hưu:..........................................................................................................

Ngày nhập ngũ:................................................................................................................

Được hưởng chế độ hưu trí từ ngày.........tháng...........năm............. theo Quyết định số ........... ngày .......... tháng ......... năm ......... của.................

2. Thông tin về nơi thường trú mới

Địa chỉ nơi thường trú mới:...........................................................................................

......................................................................................................................................

Tên và địa chỉ Cơ quan chính trị đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng quản lý trước khi nghỉ hưu: ...................................................................................².................................................

Đề nghị Ủy ban nhân dân xã (phường, đặc khu) ........................................................ xem xét, giải quyết theo quy định.

Tôi cam đoan lời khai trên là đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

^{_____________________________}

¹ Ủy ban nhân dân cấp xã nơi thường trú trước khi thay đổi.

² Trường hợp sĩ quan Quân đội nghỉ hưu thay đổi nơi thường trú (chuyển đến hoặc đi khỏi địa bàn thành phố Hà Nội) và trước khi nghỉ hưu do đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng quản lý đóng quân trên địa bàn thành phố Hà Nội thì kê khai nội dung này.

Mẫu số 01

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Giám định y khoa để hưởng chế độ hỗ trợ mắc bệnh hiểm nghèo

Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường, đặc khu)............

1. Thông tin về sĩ quan Quân đội nghỉ hưu và tình trạng bệnh tật

Họ và tên:...........................................................................; nam/nữ:............................

Ngày tháng năm sinh:....................................................................................................

Số CCCD hoặc số căn cước hoặc số định danh cá nhân:............................................

Nơi thường trú:..............................................................................................................

.......................................................................................................................................

Số điện thoại:.................................................................................................................

Cấp bậc, chức vụ khi nghỉ hưu:.....................................................................................

Đơn vị khi nghỉ hưu:.......................................................................................................

Hưởng chế độ hưu trí từ ngày................tháng ................... năm................................

Giấy tờ kèm theo¹........................................................................................................

.....................................................................................................................................

Tình trạng bệnh tật hiện nay:.......................................................................................

2. Thông tin về thân nhân người đề nghị

Họ và tên:................................................................; nam/nữ:......................................

Ngày tháng năm sinh:...................................................................................................

Số CCCD hoặc số căn cước hoặc số định danh cá nhân:...........................................

Nơi thường trú:.............................................................................................................

Số điện thoại:................................................................................................................

Quan hệ với sĩ quan Quân đội nghỉ hưu:......................................................................

* Đề nghị cấp có thẩm quyền giám định, quyết định cho ................................ được hưởng chế độ hỗ trợ mắc bệnh hiểm nghèo.

Tôi cam đoan lời khai trên là đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

^{_____________________________}

¹ Giấy tờ quy định tại điểm a khoản 4 Điều

Mẫu số 07

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

…….., ngày …. tháng ……. năm……

ĐƠN ĐỀ NGHỊ MIỄN, GIẢM TIỀN THUÊ NHÀ

Kính gửi⁽¹⁾:……………….

1. Tên tổ chức đăng ký thuê nhà:............................................................................

2. Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số: ……..ngày……..

Mã số thuế (nếu có): ................................................................................................

Đại diện bởi: .............................................................Chức vụ....................................

CMND/CCCD/Hộ chiếu còn trong thời hạn sử dụng số:………………..ngày…………

3. Địa chỉ liên hệ: .......................................................................................................

4. Điện thoại liên hệ: ..................................................................................................

5. Tài sản đề nghị miễn, giảm tiền thuê (theo Hợp đồng thuê nhà số... ngày ...)⁽²⁾:

5.1. Vị trí, địa điểm nhà: .............................................................................................

5.2. Diện tích nhà:

- Tổng diện tích sàn xây dựng nhà: ....................................m²

- Tổng diện tích sàn sử dụng nhà: ....................................m², trong đó:

+ Diện tích sử dụng riêng: ....................................m²

+ Diện tích sử dụng chung (nếu có): ....................................m²

5.3. Giá cho thuê nhà: .................................... (đồng/tháng)

5.4. Mục đích sử dụng nhà thuê: ..............................................................................

6. Hồ sơ kèm theo⁽³⁾:.............................................................................................

^{______________________________}

Ghi chú:

(1) Tên tổ chức quản lý, kinh doanh nhà.

(2) Ghi thông tin về Hợp đồng thuê nhà.

(3) Ghi đầy đủ các hồ sơ, tài liệu chứng minh thuộc đối tượng ưu tiên.