Trang 3 — Biểu mẫu & mẫu đơn 2026 — tải Word, soạn online

Mẫu 4

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BẮC GIANG	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: /QĐ-UBND	Bắc Giang, ngày tháng năm

QUYẾT ĐỊNH

Về việc đình chỉ hiệu lực của Quyết định cấp phép đối với

hoạt động liên quan đến đê điều

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BẮC GIANG

Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 19 tháng 6 năm 2015; Căn cứ Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tổ chức Chính phủ và Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 22 tháng 11 năm 2019;

Căn cứ Luật Đê điều ngày 29 tháng 11 năm 2006;

Căn cứ Luật Phòng chống thiên tai ngày 19 tháng 6 năm 2013;

Căn cứ Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật phòng, chống thiên tai và Luật đê điều ngày 17 tháng 6 năm 2020;

Căn cứ Nghị định số 113/2007/NĐ-CP ngày 28 tháng 6 năm 2007 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Đê điều;

Căn cứ Thông tư số 04/2021/TT-BNNPTNT ngày 28 tháng 6 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Hướng dẫn thực hiện việc chấp thuận, thẩm định các hoạt động liên quan đến đê điều;

Căn cứ Thông tư số 54/2013/TT-BNNPTNT ngày 17 tháng 12 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Quyết định về hướng dẫn phân cấp đê và Quyết định về tải trọng cho phép đối với xe cơ giới đi trên đê;

Theo đề nghị của Giám đốc Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn tại Tờ trình số /TTr-SNN-TL ngày tháng năm 20...

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Đình chỉ hiệu lực của Quyết định cấp phép của (cơ quan, tổ chức, cá nhân) sau:

1. Tên cơ quan, tổ chức, cá nhân bị đình chỉ hiệu lực của Quyết định cấp phép đã được cấp:… ……………………………………………………………………

2. Địa chỉ:…………………………………………………………………….

3. Số Quyết định cấp phép đã được cấp, nội dung hoạt động của Quyết định cấp phép đã được cấp…………………………………………………………………

4. Lý do bị đình chỉ hiệu lực của Quyết định cấp phép đã được cấp:………….…

5. Thời gian đình chỉ:………………………………………………………..

Điều 2. (Cơ quan, tổ chức, cá nhân) bị đình chỉ hiệu lực của Quyết định cấp phép, không được thực hiện các hoạt động quy định trong Quyết định cấp phép đã được cấp đến khi hết thời gian đình chỉ hiệu lực của Quyết định cấp phép.

Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Thủ trưởng các cơ quan có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.

Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký./.

Nơi nhận:

- Như điều……;

- ……………;

- Lưu VT, …,… .

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH

Mẫu chuẩn

Mẫu QUYẾT ĐỊNH Về việc đình chỉ hiệu lực của Quyết định cấp phép đối với

Mẫu số 4 Quyết định Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 29/10/2021

Quyết định 52/2021/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 52/2021/QĐ-UBND

Mẫu 3

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BẮC GIANG	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: /QĐ-UBND	Bắc Giang, ngày tháng năm

QUYẾT ĐỊNH

Về việc cấp phép (điều chỉnh nội dung cấp phép) đối với

hoạt động liên quan đến đê điều

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BẮC GIANG

Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 19 tháng 6 năm 2015; Căn cứ Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tổ chức Chính phủ và Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 22 tháng 11 năm 2019;

Căn cứ Luật Đê điều ngày 29 tháng 11 năm 2006;

Căn cứ Luật Phòng chống thiên tai ngày 19 tháng 6 năm 2013;

Căn cứ Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật phòng, chống thiên tai và Luật đê điều ngày 17 tháng 6 năm 2020;

Căn cứ Nghị định số 113/2007/NĐ-CP ngày 28 tháng 6 năm 2007 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Đê điều;

Căn cứ Thông tư số 04/2021/TT-BNNPTNT ngày 28 tháng 6 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Hướng dẫn thực hiện việc chấp thuận, thẩm định các hoạt động liên quan đến đê điều;

Căn cứ Thông tư số 54/2013/TT-BNNPTNT ngày 17 tháng 12 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Quyết định về hướng dẫn phân cấp đê và Quyết định về tải trọng cho phép đối với xe cơ giới đi trên đê;

Theo đề nghị của Giám đốc Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn tại Tờ trình số /TTr-SNN-TL ngày tháng năm 20...

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Cho phép (cơ quan, tổ chức/cá nhân) được tiến hành các hoạt động liên quan đến đê điều thuộc hệ thống đê điều............... với các nội dung như sau:

1. Tên cá nhân, tổ chức được cấp phép (điều chỉnh nội dung giấy phép) :……

2. Địa chỉ:…………………………………………………………………….

Hoạt động được cấp phép

1. Tên dự án, công trình:……………………………………………………

2. Tên hoạt động:……………………………………………………………

3. Vị trí, phạm vi hoạt động:………………………………………………..

4. Thời gian hoạt động:……………………………………………………..

Điều 2. (Cơ quan, tổ chức, cá nhân) được cấp phép (điều chỉnh nội dung giấy phép) có trách nhiệm thực hiện các quyền và nghĩa vụ của mình theo quy định của pháp luật về đê điều.

Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Thủ trưởng các cơ quan có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.

Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký./.

Nơi nhận:

- Như điều……;

- ……………;

- Lưu VT, …,… .

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH

Mẫu chuẩn

Mẫu QUYẾT ĐỊNH Về việc cấp phép (điều chỉnh nội dung cấp phép) đối với

Mẫu số 3 Quyết định Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 29/10/2021

Quyết định 52/2021/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 52/2021/QĐ-UBND

Mẫu 2

*Tên tổ chức, cá nhân* (viết chữ in hoa)	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
	……….., ngày …. tháng …. năm….

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Điều chỉnh nội dung cấp phép

đối với các hoạt động liên quan đến đê điều

Kính gửi:

- Ủy ban nhân dân tỉnh Bắc Giang;

- Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn.

Tên cơ quan, tổ chức, cá nhân đề nghị điều chỉnh nội dung cấp phép được cấp…

Địa chỉ: .........................................................................................................

Số điện thoại:....................................... Số Fax: ...........................................

Đang tiến hành các hoạt động ……liên quan đến đê điều tại vị trí... theo Quyết định cấp phép số.... ngày... tháng... năm... của (tên cơ quan cấp phép)....; thời hạn sử dụng Quyết định cấp phép từ . ……….…...đến ……………….

Đề nghị (Tên cơ quan có thẩm quyền điều chỉnh nội dung cấp phép đã cấp đối với các hoạt động liên quan đến đê điều) xem xét và cho phép (tên cơ quan, tổ chức, cá nhân xin điều chỉnh nội dung cấp phép) được tiếp tục hoạt các động liên quan đến đê điều với những nội dung sau:

- Tên các hoạt động xin điều chỉnh nội dung: ………..…….

- Vị trí của các hoạt động: ……………………………………………...……

- Lý do đề nghị điều chỉnh nội dung giấy phép đã được cấp: …………….

- Thời gian đề nghị điều chỉnh:…...; từ ngày…... tháng…... năm…..., đến ngày….. tháng…... năm…...

Đề nghị (Tên cơ quan có thẩm quyền điều chỉnh nội dung cấp phép đã được cấp đối với các hoạt động liên quan đến đê điều) xem xét, quyết định.

Chúng tôi/Tôi cam kết hoạt động đúng phạm vi được cấp phép và tuân thủ các quy định của Quyết định cấp phép.

Cơ quan, tổ chức, cá nhân xin

điều chỉnh nội dung giấy phép
(Ký tên và đóng dấu hoặc ký, ghi rõ họ tên)

Mẫu chuẩn

Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ Điều chỉnh nội dung cấp phép

Mẫu số 2 Đơn Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 29/10/2021

Quyết định 52/2021/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 52/2021/QĐ-UBND

Mẫu 1

*Tên tổ chức, cá nhân* (viết chữ in hoa)	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
	……….., ngày …. tháng …. năm….

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Cấp phép đối với hoạt động liên quan đến đê điều

Kính gửi:

- Ủy ban nhân dân tỉnh Bắc Giang;

- Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn.

Tên cơ quan, tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép:.........................................

Địa chỉ: .........................................................................................................

Số điện thoại:....................................... Số Fax: ...........................................

Đề nghị được cấp phép đối với các hoạt động liên quan đến đê điều (tên công trình đê điều) do (tên cơ quan, tổ chức, cá nhân đang quản lý khai thác công trình đê điều) quản lý với các nội dung sau:

- Tên các hoạt động:.......................................................................

- Vị trí, phạm vi của các hoạt động:...........................................

- Thời gian đề nghị cấp phép….: Từ ngày... tháng ... năm ...

Đề nghị (Tên cơ quan có thẩm quyền cấp phép đối với các hoạt động liên quan đến đê điều) xem xét và cho phép (tên cơ quan,tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép) thực hiện các hoạt động trên.

Chúng tôi/Tôi cam kết hoạt động đúng phạm vi được phép và tuân thủ các quy định của Quyết định cấp phép./.

Cơ quan, tổ chức, cá nhân xin cấp phép
(Ký tên và đóng dấu hoặc ký, ghi rõ họ tên)

Mẫu chuẩn

Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp phép đối với hoạt động liên quan đến đê điều

Mẫu số 1 Đơn Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 29/10/2021

Quyết định 52/2021/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 52/2021/QĐ-UBND

Biểu số: 04/TP

KẾT QUẢ THU HỒI TÀI SẢN THAM NHŨNG

Số liệu tính từ ngày ..../…./....đến....ngày.…/…/….

(Kèm theo Báo cáo số.......ngày …….tháng ......năm .......của ….....)

(Dùng cho cơ quan Thi hành án)

Tài sản khác quy ra tiền

Có điều kiện thi hành

Trong đó: - Đã THA xong

Tạm dừng để giải quyết kháng nghị

3.5

Chưa có điều kiện thi hành

4

Chuyển kỳ sau

Mẫu chuẩn

Mẫu KẾT QUẢ THU HỒI TÀI SẢN THAM NHŨNG

Mẫu số 04/TP Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 08/07/2021

Quyết định 28/2021/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 28/2021/QĐ-UBND

Biểu số: 03/TP

KẾT QUẢ XÉT XỬ TỘI PHẠM VỀ THAM NHŨNG

Số liệu tính từ ngày ..../…./....đến....ngày.…/…/….

(Kèm theo Báo cáo số.......ngày …….tháng ......năm .......của ….....)

(Dùng cho cơ quan Toà án)

I. MỘT SỐ KẾT QUẢ CHỦ YẾU

TT	NỘI DUNG THÔNG TIN	ĐƠN VỊ TÍNH	TỘI DANH/ĐIỀU LUẬT
			Tham ô tài sản	Nhận hối lộ	Lạm dụng chức vụ… chiếm đoạt	Lợi dụng chức vụ trong khi thi hành…	Lạm quyền trong khi thi hành…	Lợi dụng CV, quyền hạn gây ảnh hưởng …	Giả mạo trong công tác
			(Điều 353)	(Điều 354)	(Điều 355)	(Điều 356)	(Điều 357)	(Điều 358)	(Điều 359)
I	ÁN PHẢI GIẢI QUYẾT
1	Vụ cũ còn lại	Vụ
	Số bị cáo	Bị cáo
2	Vụ mới thụ lý	Vụ
	Số bị cáo	Bị cáo
II	PHÂN TÍCH ÁN PHẢI GIẢI QUYẾT
1	Chuyển hồ sơ	Vụ
	Số bị cáo	Bị cáo
2	Đình chỉ	Vụ
	Số bị cáo	Bị cáo
3	Trả hồ sơ cho VKS	Vụ
	Số bị cáo	Bị cáo
4	Đã xét xử	Vụ
	Bị cáo	Bị cáo
5	Số vụ án điểm hoặc xử lưu động	Vụ
6	Số vụ án xử theo thủ tục rút gọn	Vụ
7	Số vụ có người bào chữa, bảo v

Mẫu chuẩn

Mẫu KẾT QUẢ XÉT XỬ TỘI PHẠM VỀ THAM NHŨNG

Mẫu số 03/TP Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 08/07/2021

Quyết định 28/2021/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 28/2021/QĐ-UBND

Biểu số: 02/TP

KẾT QUẢ XỬ LÝ TỘI PHẠM VỀ THAM NHŨNG

Số liệu tính từ ngày ..../…./....đến....ngày.…/…/….

(Kèm theo Báo cáo số.......ngày …….tháng ......năm .......của ….....)

(Dùng cho cơ quan Kiểm sát)

I. MỘT SỐ KẾT QUẢ CHỦ YẾU

TT	NỘI DUNG THÔNG TIN	ĐƠN VỊ TÍNH	TỘI DANH/ĐIỀU LUẬT CỦA BLHS
			Tham ô tài sản	Nhận hối lộ	Lạm dụng chức vụ… chiếm đoạt	Lợi dụng chức vụ trong khi thi hành…	Lạm quyền trong khi thi hành…	Lợi dụng CV, quyền hạn gây ảnh hưởng …	Giả mạo trong công tác
			(Điều 353)	(Điều 354)	(Điều 355)	(Điều 356)	(Điều 357)	(Điều 358)	(Điều 359)
I	KHỞI TỐ ĐIỀU TRA
1.	Số vụ	Vụ
	Số bị can	Bị can
II.	TRUY TỐ
1.	Số vụ	Vụ
	Số bị can	Bị can
III	GIÁ TRỊ TÀI SẢN THAM NHŨNG, GÂY THIỆT HẠI DO THAM NHŨNG ĐÃ ĐƯỢC CƠ QUAN KIỂM SÁT ĐỀ NGHỊ THU HỒI, TẠM GIỮ, PHONG TỎA
1.	Nhà	m²
2.	Đất	m²
3.	Tiền và tài sản khác quy đổi thành tiền	Triệu đồng

II. DANH SÁCH CÁC VỤ THAM NHŨNG ĐƯỢC XỬ LÝ TRONG KỲ

TT	TÊN VỤ	TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC, ĐƠN VỊ XẢY RA VỤ VIỆC	CƠ QUAN ĐANG THỤ LÝ HỒ SƠ VỤ VIỆC	TÓM TẮT VỀ HÀNH VI, ĐỐI TƯỢNG THAM NHŨNG, MỨC ĐỘ THIỆT HẠI VÀ TIẾN ĐỘ XỬ LÝ
1.
2.

Hướng dẫn cách ghi biểu: Nguyên tắc xác định tội danh của vụ án tham nhũng trong trường hợp vụ án có nhiều bị can và có bị can phạm nhiều tội khác nhau như sau: Thống kê theo tội danh nghiêm trọng nhất hoặc tội danh có mứ

Mẫu chuẩn

Mẫu KẾT QUẢ XỬ LÝ TỘI PHẠM VỀ THAM NHŨNG

Mẫu số 02/TP Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 08/07/2021

Quyết định 28/2021/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 28/2021/QĐ-UBND

Biểu số: 01/TP

KẾT QUẢ ĐIỀU TRA TỘI PHẠM VỀ THAM NHŨNG

Số liệu tính từ ngày ..../…./....đến....ngày.…/…/….

(Kèm theo Báo cáo số.......ngày …….tháng ......năm .......của ….....)

(Dùng cho cơ quan Công an)

I. MỘT SỐ KẾT QUẢ CHỦ YẾU

TT	NỘI DUNG THÔNG TIN	ĐƠN VỊ TÍNH	TỘI DANH/ĐIỀU LUẬT CỦA BLHS
			Tham ô tài sản	Nhận hối lộ	Lạm dụng chức vụ… chiếm đoạt	Lợi dụng chức vụ trong khi thi hành…	Lạm quyền trong khi thi hành…	Lợi dụng CV, quyền hạn gây ảnh hưởng …	Giả mạo trong công tác
			(Điều 353)	(Điều 354)	(Điều 355)	(Điều 356)	(Điều 357)	(Điều 358)	(Điều 359)
I	KHỞI TỐ ĐIỀU TRA
1	Kỳ trước chuyển sang	Vụ
	Số bị can	Bị can
2	Mới khởi tố	Vụ
	Số bị can	Bị can
II	PHÂN TÍCH BỊ CAN MỚI KHỞI TỐ
1	Cán bộ, công chức, viên chức cấp xã	Người
2	Cán bộ, công chức, viên chức cấp huyện	Người
3	Cán bộ, công chức, viên chức cấp tỉnh	Người
4	Cán bộ, công chức, viên chức cấp TW	Người
5	Sỹ quan cấp tướng trong Công an nhân dân	Người
6	Sỹ quan cấp tá trong Công an nhân dân	Người
7	Sỹ quan cấp uý trong Công an nhân dân	Người
8	Hạ sỹ quan, chiến sỹ trong CAND	Người

Mẫu chuẩn

Mẫu KẾT QUẢ ĐIỀU TRA TỘI PHẠM VỀ THAM NHŨNG

Mẫu số 01/TP Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 08/07/2021

Quyết định 28/2021/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 28/2021/QĐ-UBND

MẪU 02

THÔNG BÁO THỜI GIAN TẠM DỪNG BÁN HÀNG

(Kèm theo Quyết định số /2015/QĐ-UBND ngày / /2015

của UBND tỉnh Bắc Giang)

TÊN DOANH NGHIỆP

Số: ...../TB

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

………, ngày……. tháng…. năm ……

THÔNG BÁO

Thời gian tạm dừng bán hàng

Kính gửi: Sở Công Thương tỉnh Bắc Giang

Doanh nghiệp ………………………...........................................................

Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số…. do ……............................... cấp ngày………….........

Địa chỉ trụ sở chính: ……………………………………………………….

Thông báo thời gian tạm dừng bán hàng với các nội dung chủ yếu:

- Tên cửa hàng bán lẻ xăng dầu...................................................................

- Địa chỉ cửa hàng bán lẻ xăng dầu..............................................................

- Thời điểm bắt đầu tạm dừng bán hàng:……………………

- Thời điểm kết thúc tạm dừng bán hàng.................................

- Lý do tạm dừng bán hàng:………… ……………………...

Nơi nhận:

- .........

NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT

(Ký tên, đóng dấu)

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH

(Đã ký)

Dương Văn Thái

Mẫu chuẩn

Mẫu THÔNG BÁO THỜI GIAN TẠM DỪNG BÁN HÀNG

Mẫu số 02 Dầu khí Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 30/06/2015

Quyết định 262/2015/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 262/2015/QĐ-UBND

MẪU 01

ĐĂNG KÝ THỜI GIAN BÁN HÀNG

(Kèm theo Quyết định số /2015/QĐ-UBND ngày / /2015

của UBND tỉnh Bắc Giang)

TÊN DOANH NGHIỆP)

Số: …………

V/v đăng ký thời gian

bán hàng

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

………, ngày……..tháng… .năm ……

Kính gửi: Sở Công Thương tỉnh Bắc Giang

Doanh nghiệp: ……………………....................................................…..

Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số ……. do ……….................... cấp ngày ……...................

Địa chỉ trụ sở chính: ……………………………………………………….

Người đại diện theo pháp luật: …………………………………………….

Đăng ký thời gian bán hàng với các nội dung chủ yếu:

1. Tên cửa hàng bán lẻ xăng dầu:…………………………………….........

2. Địa chỉ:……………………………………………………………….....

3. Tổng thời gian bán hàng trong một ngày:..... giờ.

4. Thời gian mở cửa bán hàng hàng ngày:……………………… ..............

- Ngày thường:…………….

- Ngày lễ, tết:……………….

Nơi nhận:

- .........

NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT

(Ký tên, đóng dấu)

Mẫu chuẩn

Mẫu ĐĂNG KÝ THỜI GIAN BÁN HÀNG

Mẫu số 01 Dầu khí Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 30/06/2015

Quyết định 262/2015/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 262/2015/QĐ-UBND

Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Danh sách biểu mẫu