Mẫu số 03
TÊN CƠ QUAN BỘ PHẬN TIẾP NHẬN VÀ TRẢ KẾT QUẢ ______________ |
| CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc _______________________________________ |
|
Số:............ /TNHS |
|
................... , ngày............ tháng......... năm.............. |
GIẤY TIẾP NHẬN HỒ SƠ VÀ HẸN TRẢ KẾT QUẢ
Mã hồ sơ:
(Liên: Lưu/giao khách hàng)
Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả..............................................................................................................
Tiếp nhận hồ sơ của:.........................................................................................................................................
Địa chỉ:........................................................................................................................................................................
Số điện thoại................................................................... Email:........................................................................
Nội dung yêu cầu giải quyết:......................................................................................................................
1. Thành phần hồ sơ nộp gồm:
2.......................................................................................................................................................................................
3....................................................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................................................
4.......................................................................................................................................................................................
2. Số lượng hồ sơ:..................................................................................................................................... (bộ)
3. Thời gian giải quyết hồ sơ theo quy định là:.................................................................. ngày
4. Thời gian nhận hồ sơ:............. giờ............... phút, ngày............ tháng............. năm.................
5. Thời gian trả kết quả giải quyết hồ sơ:......... giờ...... phút, ngày........ tháng....... năm..
6. Đăng ký nhận kết quả tại:........................................................................................................................
Vào Sổ theo dõi hồ sơ, Quyển số:............................... Số thứ tự.....................................................
NGƯỜI NỘP HỒ SƠ (ký và ghi rõ họ tên) |
|
NGƯỜI TIẾP NHẬN HỒ S |