Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số: 07

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

GIẤY XÁC NHẬN

(Dùng cho các cơ sở giáo dục thường xuyên tư thục; cơ sở giáo dục nghề nghiệp tư thục, cơ sở hoạt động giáo dục nghề nghiệp tư thục)

Kính gửi: Phòng Lao động-Thương binh và xã hội (huyện, thị xã, thành phố….)

Phần I: Dùng cho cơ sở giáo dục thường xuyên tư thục xác nhận

Trường:....................................................................................................

Xác nhận em:............................................., ngày , tháng, năm sinh…

Số giấy CMND (hoặc CCCD)………….ngày cấp…./……/……..nơi cấp…………………………………………………………………………...

Hiện đang học tại lớp............................ Học kỳ:.............. Năm học:.....

Phần II: Dùng cho các cơ sở giáo dục nghề nghiệp tư thục, cơ sở hoạt động giáo dục nghề nghiệp tư thục xác nhận

Trường:....................................................................................................

Xác nhận anh/chị: ........................................, ngày , tháng, năm sinh…

Số giấy CMND (hoặc CCCD)………….ngày cấp…./……/……..nơi cấp……………………………………………………………………….......

Hiện là sinh viên năm thứ ........ Học kỳ: ................... Năm học……....

Khoa.............. khóa ……………., thời gian khóa học..................(năm)…...

Hình thức đào tạo: ....................................................................... (ghi rõ hình thức đào tạo: chính quy, liên thông….), trình độ: ……………………., nghề:……………thuộc nhóm, ngành nghề:……

Kỷ luật:....................................... (ghi rõ mức độ kỷ luật nếu có).

Mức thu học phí: ………………. đồng/tháng (nếu thu học phí theo tín chỉ thì phải quy đổi về mức thu theo niên chế).

Đề nghị Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội xem xét giải quyết tiền hỗ trợ học phí theo quy định tại Nghị quyết số 32/2024/NQ-HĐND ngày 06/12/2024 của Hội đồng nhân dân tỉnh Hà Nam.

Mẫu số: 06

Sở (địa phương)………..................................................

TỔNG HỢP DỰ TOÁN KINH PHÍ CẤP BÙ TIỀN HỖ TRỢ HỌC PHÍ
NĂM...

Mẫu số: 05

Tên cơ sở giáo dục nghề nghiệp/giáo dục thường xuyên…..

DỰ TOÁN KINH PHÍ CẤP BÙ TIỀN HỖ TRỢ HỌC PHÍ NĂM...

Mẫu số: 04

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHI TRẢ TIỀN HỖ TRỢ TIỀN ĐÓNG HỌC PHÍ
(Dùng cho sinh viên học cao đẳng tại các cơ sở giáo dục nghề nghiệp tư thục, cơ sở hoạt động giáo dục nghề nghiệp tư thục)

Kính gửi: .....................(ghi tên cơ sở giáo dục nghề nghiệp đang học)

Họ và tên:………………………………………………………………

Ngày, tháng, năm sinh:………………………………………………...

Nơi sinh:……………………………………………………………….

Số giấy CMND (hoặc CCCD)…….ngày cấp…./……/……nơi cấp....

…………………………………………………………………………

Lớp:...................................Khóa ………………

Khoa:…………………….

Mã số sinh viên:.....................................................................................

Họ tên cha/mẹ sinh viên:....................................................................

Nơi thường trú:......................................................................................

Xã (Phường): Huyện (Quận):.......................................

Tỉnh (Thành phố): .......................................................................

Tôi làm đơn này đề nghị được xem xét để được hưởng hỗ trợ tiền đóng học phí học trình độ cao đẳng hệ chính quy theo Nghị quyết số 32/2024/NQ-HĐND ngày 06/12/2024 của Hội đồng nhân dân tỉnh Hà Nam.

Mẫu số: 02

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHI TRẢ HỖ TRỢ TIỀN ĐÓNG HỌC PHÍ
(Dùng cho các đối tượng được hỗ trợ học phí học Chương trình giáo dục thường xuyên cấp THPT tại cơ sở giáo dục thường xuyên dân lập, tư thục)

Kính gửi: .........(1)....................................................................................

Họ và tên (viết chữ in hoa có dấu):……………….......……………………

Sinh ngày ……………tháng …..………….năm……………(Ghi bằng số)

Nơi thường trú: ………………………………………………………... ……

Số giấy CMND (hoặc CCCD): ngày cấp…./……/…nơi cấp …………………………

Họ tên cha/mẹ sinh viên: ……………………………………………………

Nơi thường trú (ghi đầy đủ):...........................................................................

Xã (Phường):.................................................... Huyện Quận):......................

Tỉnh (Thành phố): ..........................................

Hiện đang theo học: trung cấp ……(2)………. kết hợp học Chương trình giáo dục thường xuyên cấp trung học phổ thông tại: (3) ………………………..

……………………………………………………………………………….

Thời gian đào tạo của khóa học: từ tháng… năm .…..đến tháng…..năm…...

Tôi làm đơn này đề nghị được xem xét để được hưởng hỗ trợ tiền đóng học phí (học Chương trình giáo dục thường xuyên cấp trung học phổ thông) theo Nghị quyết số 32/2024/NQ-HĐND ngày 06/12/2024 của Hội đồng nhân dân tỉnh Hà Nam.

Ghi chú: (1) và (3): ghi tên cơ sở giáo dục thường xuyên, cơ sở giáo dục nghề nghiệp đang học.

 (2): ghi tên nghề đang được đào tạo.

Mẫu số 02

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
---------------

................, ngày....tháng... năm...

BẢN CAM KẾT
BẢO ĐẢM AN TOÀN THỰC PHẨM

(Đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm nhỏ lẻ)

Kính gửi:.............................(tên cơ quan quản lý)

Tôi là: ...................................................................

Số chứng minh thư hoặc thẻ căn cước hoặc mã số định danh công dân: ..................

Ngày cấp: ....................................................... Nơi cấp: ...........................................

Chủ cơ sở sản xuất, kinh doanh: ................................................................................

Địa điểm sản xuất, kinh doanh: .................................................................................

Địa chỉ liên hệ: ...........................................................................................................

Điện thoại: .................................... , Fax: ................................

Email ...........................................

Mặt hàng sản xuất, kinh doanh: ..................................................................

CAM KẾT

Thực hiện nghiêm các quy định về điều kiện bảo đảm an toàn thực phẩm trong sản xuất, kinh doanh thực phẩm và các quy định sau: (quy định tại Điều 22 Luật an toàn thực phẩm)

1. Khu vực sản xuất, kinh doanh thực phẩm có khoảng cách an toàn đối với nguồn gây độc hại, nguồn gây ô nhiễm;

2. Có đủ nước đạt quy chuẩn kỹ thuật phục vụ sản xuất, kinh doanh thực phẩm;

3. Có trang thiết bị phù hợp để sản xuất, kinh doanh thực phẩm không gây độc hại, gây ô nhiễm cho thực phẩm;

4. Sử dụng nguyên liệu, hóa chất, phụ gia thực phẩm, chất hỗ trợ chế biến thực phẩm, dụng cụ, vật liệu bao gói, chứa đựng thực phẩm trong sơ chế, chế biến, bảo quản thực phẩm;

5. Tuân thủ quy định về sức khỏe, kiến thức và thực hành của người trực tiếp tham gia sản xuất, kinh doanh thực phẩm;

6. Thu gom, xử lý chất thải theo đúng quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường;

7. Duy trì các điều kiện bảo đảm an toàn thực phẩm và lưu giữ thông tin liên quan đến việc mua bán bảo đảm truy xuất được nguồn gốc thực phẩm.

Nếu có vi phạm, chúng tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Bản cam kết này được làm thành 02 bản có giá trị như nhau, 01 bản gửi về UBND cấp huyện, 01 bản lưu tại cơ sở.

Mẫu số 01

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
---------------

................, ngày....tháng... năm...

BẢN CAM KẾT
BẢO ĐẢM AN TOÀN THỰC PHẨM

(Đối với cơ sở kinh doanh thực phẩm bao gói sẵn)

Kính gửi:.............................(tên cơ quan quản lý)

Tôi là: ...................................................................

Số chứng minh thư hoặc thẻ căn cước hoặc mã số định danh công dân: ..................

Ngày cấp: ....................................................... Nơi cấp: ...........................................

Chủ cơ sở kinh doanh: ................................................................................

Địa điểm kinh doanh: .................................................................................

Địa chỉ liên hệ: ...........................................................................................................

Điện thoại: .................................... , Fax: ................................

Email ...........................................

Mặt hàng kinh doanh: ..................................................................

CAM KẾT

Thực hiện nghiêm các quy định về điều kiện bảo đảm an toàn thực phẩm đối với cơ sở kinh doanh thực phẩm đã qua chế biến bao gói sẵn và các quy định sau: (được quy định tại Khoản 1 Điều 27 Luật an toàn thực phẩm)

1. Tuân thủ quy định về ghi nhãn thực phẩm;

2. Tuân thủ các điều kiện về bảo đảm an toàn đối với dụng cụ, vật liệu bao gói, chứa đựng thực phẩm, điều kiện về bảo đảm an toàn thực phẩm trong bảo quản thực phẩm như sau:

2.1. Đối với dụng cụ, vật liệu bao gói chứa đựng thực phẩm:

a) Sản xuất từ nguyên vật liệu an toàn, bảo đảm không thôi nhiễm các chất độc hại, mùi vị lạ vào thực phẩm, bảo đảm chất lượng thực phẩm trong thời hạn sử dụng.

b) Đáp ứng quy chuẩn kỹ thuật tương ứng, tuân thủ quy định đối với dụng cụ, vật liệu bao gói, chứa đựng thực phẩm do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành.

c) Đăng ký bản công bố hợp quy với cơ quan nhà nước có thẩm quyền trước khi lưu thông trên thị trường.

2.2. Đối với bảo quản thực phẩm:

a) Nơi bảo quản và phương tiện bảo quản phải có diện tích đủ rộng để bảo quản từng loại thực phẩm riêng biệt, có thể thực hiện kỹ thuật xếp dỡ an toàn và chính xác, bảo đảm vệ sinh trong quá trình bảo quản;

b) Ngăn ngừa được ảnh hưởng của nhiệt độ, độ ẩm, côn trùng, động vật, bụi bẩn, mùi lạ và các tác động xấu của môi trường; bảo đảm đủ ánh sáng; có thiết bị chuyên dụng điều chỉnh nhiệt độ, độ ẩm và các điều kiện khí hậu khác, thiết bị thông gió và các điều kiện bảo quản đặc biệt khác theo yêu cầu của từng loại thực phẩm;

c) Tuân thủ các quy định về bảo quản của tổ chức, cá nhân sản xuất, kinh doanh thực phẩm

3. Bảo đảm và duy trì vệ sinh nơi kinh doanh;

4. Bảo quản thực phẩm theo đúng hướng dẫn của tổ chức, cá nhân sản xuất. Nếu có vi phạm, chúng tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Bản cam kết này được làm thành 02 bản có giá trị như nhau, 01 bản gửi về Sở Công Thương (hoặc UBND cấp huyện), 01 bản lưu tại cơ sở.

Biểu mẫu 08/SKHĐT

Đơn vị báo cáo……………………

KẾT QUẢ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ PHÁT TRIỂN KINH TẾ - XÃ HỘI 6 THÁNG, 9 THÁNG, CẢ NĂM

Biểu mẫu 04/SKHĐT

Đơn vị:………………………………

KẾT QUẢ THỰC HIỆN CÁC CHỈ TIÊU PHÁT TRIỂN KINH TẾ - XÃ HỘI QUÝ I

Mẫu số 06

SỔ THEO DÕI HỒ SƠ

Ghi chú: Sổ theo dõi hồ sơ được lập theo từng lĩnh vực hoặc nhóm lĩnh vực tại Bộ phận Một cửa.