Mẫu số 06
58/2025/TT-BKHCN
...............................(1) Số: ...../...... | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Tỉnh (thành phố), ngày tháng năm |
VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ
ĐĂNG KÝ GIA HẠN, SỬA ĐỔI, BỔ SUNG NỘI DUNG CHUYỂN GIAO CÔNG NGHỆ
Kính gửi: ..................(2)
Tên tổ chức, cá nhân:..................................................................................................(1)
Địa chỉ:................ Số điện thoại: .............. Email: ..................................................... (3)
Đề nghị .......(2) xem xét, cấp đăng ký gia hạn, sửa đổi, bổ sung nội dung chuyển giao công nghệ như sau:
I. Các Bên tham gia chuyển giao công nghệ
1. Bên giao công nghệ:
- Tên (tổ chức, cá nhân)(5):...............................................................................................
- Địa chỉ:...........................................................................................................................
- Điện thoại (tel):................................................................. Email: ..............................
Fax:.................................................................................... Website: ............................
- Người đại diện:................................................................. Chức danh: ......................
- Lĩnh vực sản xuất, kinh doanh chính:...........................................................................
- Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/dự án đầu tư … (ngày tháng năm cấp, cơ quan cấp, mã số)
2. Bên nhận công nghệ:
- Tên (tổ chức, cá nhân)(5):.................................................................................................
- Địa chỉ:........................................................................................................................…
- Điện thoại (tel):.............................................................…. Email: .................................
Fax:...................................................................................…Website: .............................
- Người đại diện:....................................................................Chức danh:.........................
- Lĩnh vực sản xuất, kinh doanh chính:.............................................................................
- Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/dự án đầu tư … (ngày tháng năm cấp, cơ quan cấp, mã số)
II. Nội dung chuyển giao công nghệ(4)
1. Giấy chứng nhận đăng ký số ....... ngày .... tháng ... năm do .....(tên cơ quan cấp đăng ký) cấp
2. Tên công nghệ:......................................... Lĩnh vực:.................................…................