Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu 04

MẪU CHỨNG CHỈ VÔ TUYẾN ĐIỆN NGHIỆP DƯ

Mặt ngoài:

(Kích thước 8,5 cm x 14 cm)

TÊN TỔ CHỨC ĐỦ ĐIỀU KIỆN CẤP CHỨNG CHỈ VÔ TUYẾN ĐIỆN NGHIỆP DƯ

CHỨNG CHỈ VÔ TUYẾN ĐIỆN NGHIỆP DƯ

Cấp theo quy định tại Nghị định số …/2023/NĐ-CP ngày ….tháng …. năm 2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện số 42/2009/QH12, được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 09/2022/QH15

Mặt trong:

(Kích thước 8,5 cm x 14 cm)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

CHỨNG CHỈ

VÔ TUYẾN ĐIỆN NGHIỆP DƯ

Số:…………

(ảnh

Đã hoàn thành kỳ thi lý thuyết và thi thực hành vô tuyến điện nghiệp dư cấp…tại

(tên tổ chức đã được Bộ Thông tin và Truyền thông cấp Giấy công nhận tổ chức

đủ điều kiện cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư)

Đạt chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư cấp……………….………….

Theo Quyết định số:………ngày ….tháng …năm……………………..…..

Mẫu 02

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

….., ngày ….. tháng .…năm .....

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP ĐỔI CHỨNG CHỈ VÔ TUYẾN ĐIỆN NGHIỆP DƯ

Kính gửi: ……..…(1)………..

Họ và tên (chữ in hoa): ....................................Nam/Nữ:............................

Sinh ngày: ........................................ Nơi sinh: ..........................................

Quốc tịch: ...................................................................................................

Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ..........................Ngày cấp: .......................….

Nơi cấp: ..........................................................................................................

Căn cứ Nghị định số ........./2023/NĐ-CP ngày........ tháng..... năm 2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện số 42/2009/QH12, được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 09/2022/QH15, đề nghị ..............(2)...................... cấp đổi cho tôi chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư số ..........(3)..........ngày cấp.......................

Tôi xin cam đoan những nội dung kê khai nêu trên là trung thực và chịu trách nhiệm trước pháp luật về các nội dung đã kê khai trong đơn.

Người làm đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

Hướng dẫn:

(1) và (2): Ghi tên tổ chức được Bộ Thông tin và Truyền thông cấp giấy công nhận tổ chức đủ điều kiện cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư.

(3): Ghi số chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư đề nghị cấp đổi.

Mẫu 01

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

...., ngày ….. tháng .… năm .....

ĐƠN ĐĂNG KÝ DỰ THI VÔ TUYẾN ĐIỆN NGHIỆP DƯ VÀ CẤP CHỨNG CHỈ VÔ TUYẾN ĐIỆN NGHIỆP DƯ

Kính gửi: ……(1)………..

Họ và tên (chữ in hoa): .............................Nam/Nữ:...................................

Sinh ngày: ............................................ Nơi sinh: ......................................

Quốc tịch: ....................................................................................................

Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ...........................Ngày cấp: ..........................

Nơi cấp: ..........................................................................................................

Đề nghị được dự thi vô tuyến điện nghiệp dư và cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư cấp …(2)…………………

Tôi xin cam đoan những nội dung kê khai nêu trên là trung thực và chịu trách nhiệm trước pháp luật về các nội dung đã kê khai trong đơn.

Người làm đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

Hướng dẫn:

(1): Ghi tên của tổ chức đã được Bộ Thông tin và Truyền thông cấp giấy công nhận tổ chức đủ điều kiện cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư.

(2): Ghi cấp độ chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư đề nghị cấp.

Mẫu 06

BÁO CÁO

Tình hình tổ chức thi, cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư

Kính gửi: Cục Tần số vô tuyến điện

……………(1) ………….báo cáo tình hình tổ chức thi vô tuyến điện nghiệp dư và tình hình cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư quý …. năm … như sau:

1. Tình hình tổ chức thi vô tuyến điện nghiệp dư

…………………………..(2)………………………….. báo cáo về tình hình tổ chức thi vô tuyến điện nghiệp dư cấp… (cấp một, cấp hai, cấp ba, cấp bốn):

- Báo cáo về việc tổ chức thi:

+ Báo cáo về tổ chức thi lý thuyết và thi thực hành;

+ Báo cáo về người tham gia hoạt động tổ chức thi vô tuyến điện nghiệp dư.

- Báo cáo về kết quả thi vô tuyến điện nghiệp dư.

2. Tình hình cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư

3. Kiến nghị, đề xuất (nếu có)

Trân trọng.

(1) và (2): Ghi tên của tổ chức đã được Bộ Thông tin và Truyền thông cấp giấy công nhận tổ chức đủ điều kiện cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư.

Mẫu 05

Kính gửi: Bộ Thông tin và Truyền thông

Tên tổ chức: …………………………………………………...…………

Địa chỉ trụ sở chính: ……………………………………………..………

Điện thoại: ……………….; Fax: ………………; Website:..........................

Giấy phép/Quyết định thành lập số…………..... Ngày cấp:.........................

Cơ quan cấp:...................................................................................................

Họ và tên người đứng đầu tổ chức:….……………………….……………

Địa chỉ:............................................................................................................

Số CMND/CCCD:..........................................................................................

……(1)……… đề nghị Bộ Thông tin và Truyền thông cấp đổi giấy công nhận tổ chức đủ điều kiện cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư số ……(2)….... ngày cấp………….

Chúng tôi cam kết chịu trách nhiệm hoàn toàn về sự trung thực và chính xác của nội dung văn bản đề nghị, hồ sơ kèm theo.

Hồ sơ kèm theo gồm:

Báo cáo về thay đổi thông tin của tổ chức đối với trường hợp có sự thay đổi thông tin.

(1): Ghi tên của tổ chức đề nghị cấp đổi giấy công nhận tổ chức đủ điều kiện cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư.

(2): Ghi số giấy công nhận tổ chức đủ điều kiện cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư đề nghị cấp đổi.

Mẫu 04

GIẤY CÔNG NHẬN

TỔ CHỨC ĐỦ ĐIỀU KIỆN CẤP CHỨNG CHỈ VÔ TUYẾN ĐIỆN

NGHIỆP DƯ

Căn cứ Luật Tần số vô tuyến điện số 42/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện số 09/2022/QH15 ngày 09 tháng 11 năm 2022;

Căn cứ Nghị định số …/2023/NĐ-CP ngày …… tháng ….. năm 2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện số 42/2009/QH12, được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 09/2022/QH15;

Xét hồ sơ đề nghị cấp đổi giấy công nhận tổ chức đủ điều kiện cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư của (tên tổ chức).

BỘ TRƯỞNG BỘ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG

Công nhận:

Tên tổ chức: .....................................................................................................

Địa chỉ trụ sở chính: .......................................................................................

Đủ điều kiện cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư cấp: ……(1)…………

Giấy công nhận này thay thế giấy công nhận số………….……. đã được Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông cấp ngày…………………….……….….

BỘ TRƯỞNG

(Ký, đóng dấu, ghi rõ họ và tên)

Ghi chú:

(1): Ghi cấp độ chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư được cấp (vô tuyến điện nghiệp dư cấp một, vô tuyến điện nghiệp dư cấp hai, vô tuyến điện nghiệp dư cấp ba, vô tuyến điện nghiệp dư cấp bốn).

Mẫu 03

GIẤY CÔNG NHẬN

TỔ CHỨC ĐỦ ĐIỀU KIỆN CẤP CHỨNG CHỈ VÔ TUYẾN ĐIỆN

NGHIỆP DƯ

Căn cứ Luật Tần số vô tuyến điện số 42/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện số 09/2022/QH15 ngày 09 tháng 11 năm 2022;

Căn cứ Nghị định số …/2023/NĐ-CP ngày …… tháng ….. năm 2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện số 42/2009/QH12, được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 09/2022/QH15;

Xét hồ sơ đề nghị cấp giấy công nhận tổ chức đủ điều kiện cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư của (tên tổ chức).

BỘ TRƯỞNG BỘ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG

Công nhận:

Tên tổ chức: .....................................................................................................

Địa chỉ trụ sở chính: .......................................................................................

Đủ điều kiện cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư cấp ……(1)…………

BỘ TRƯỞNG

(Ký, đóng dấu, ghi rõ họ và tên)

Ghi chú:

(1): Ghi cấp độ chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư được cấp (vô tuyến điện nghiệp dư cấp một, vô tuyến điện nghiệp dư cấp hai, vô tuyến điện nghiệp dư cấp ba, vô tuyến điện nghiệp dư cấp bốn).

BÁO CÁO

Thuyết minh các điều kiện đảm bảo cho hoạt động cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư cấp …(1)….

……………(2)……… xin báo cáo thực trạng các điều kiện đảm bảo cho hoạt động cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư cấp …(3)…. như sau:

I. Cơ sở vật chất, trang thiết bị

Báo cáo về cơ sở vật chất, trang thiết bị: đài vô tuyến điện nghiệp dư kèm theo số giấy phép sử dụng tần số vô tuyến điện.

II. Bộ câu hỏi thi lý thuyết vô tuyến điện nghiệp dư

Hồ sơ bao gồm:

- Quyết định ban hành Bộ câu hỏi thi lý thuyết vô tuyến điện nghiệp dư của người đứng đầu tổ chức;

- Bộ câu hỏi thi lý thuyết vô tuyến điện nghiệp dư.

III. Người tham gia hoạt động tổ chức thi vô tuyến điện nghiệp dư ⁽⁴⁾

(1) và (3): Ghi cấp độ chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư đề nghị cấp.

(2): Ghi tên của tổ chức đề nghị cấp giấy công nhận tổ chức đủ điều kiện cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư.

(4): Đối với từng người tham gia hoạt động tổ chức thi vô tuyến điện nghiệp dư phải nộp kèm theo hồ sơ gồm bản sao hợp pháp các tài liệu sau:

- Bằng tốt nghiệp đại học trở lên một trong các chuyên ngành vô tuyến điện, điện tử, viễn thông hoặc các ngành tương đương;

- Chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư hoặc giấy tờ thể hiện là người đã trải qua ít nhất 1 năm làm nghề điện báo (có khả năng nhận bằng tai và gửi bằng tay các bản tin dưới dạng mã Móc-xơ quốc tế thông qua máy thu phát vô tuyến điện).

Mẫu 01

Kính gửi: Bộ Thông tin và Truyền thông

Tên tổ chức: ……………………………………………. .........................

Địa chỉ trụ sở chính: ……………………………………………….............

Điện thoại: …………….…. Fax: …………….. Website:..............................

Giấy phép/Quyết định thành lập số ……….……Ngày cấp:.........................

Cơ quan cấp:....................................................................................................

Họ và tên người đứng đầu tổ chức:..............................................................

Địa chỉ:............................................................................................................

Số CMND/CCCD:..........................................................................................

……..(1) …..… đề nghị Bộ Thông tin và Truyền thông cấp giấy công nhận tổ chức đủ điều kiện cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư cấp ..(2)……….…....

Chúng tôi cam kết chịu trách nhiệm hoàn toàn về sự trung thực và chính xác của nội dung văn bản đề nghị, hồ sơ kèm theo.

Hồ sơ kèm theo gồm:

- Bản sao hợp pháp giấy phép hoặc quyết định thành lập tổ chức;

- Báo cáo thuyết minh các điều kiện đảm bảo cho hoạt động cấp chứng chỉ vô tuyến điện viên nghiệp dư;

- Bộ câu hỏi thi lý thuyết vô tuyến điện nghiệp dư.

(1): Ghi tên của tổ chức đề nghị cấp giấy công nhận tổ chức đủ điều kiện cấp chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư.

(2): Ghi cấp độ chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư đề nghị cấp.

ĐƠN ĐĂNG KÝ THAM GIA THI TUYỂN

Kính gửi: Bộ Thông tin và Truyền thông

Sau khi nghiên cứu các nội dung quy định tại Phương án tổ chức thi tuyển do Bộ Thông tin và Truyền thông phê duyệt (tại Quyết định số …. ngày….),

(Tên doanh nghiệp): …………………………………………………….

Mã số thuế: …………………………………………………………….

Địa chỉ: …………………………………………………………………

Điện thoại: ………………………… ………………………………….

Đăng ký tham gia thi tuyển quyền sử dụng tần số vô tuyến điện đối với khối băng tần/kênh tần số ………………..

Nếu trúng tuyển quyền sử dụng tần số vô tuyến điện khối băng tần/kênh tần số……………….., (tên doanh nghiệp) cam kết triển khai mạng viễn thông theo Bản cam kết tại Hồ sơ thi tuyển và chấp hành quy định pháp luật về viễn thông và tần số vô tuyến điện.

Kèm theo Đơn đăng ký này là các tài liệu được chuẩn bị theo yêu cầu của Phương án tổ chức thi tuyển do Bộ Thông tin và Truyền thông phê duyệt.

(Tên doanh nghiệp) xin cam kết chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác và tính hợp pháp của nội dung trong Đơn đăng ký này và các hồ sơ, tài liệu kèm theo.

Mẫu 03

GIẤY XÁC NHẬN

ĐÁP ỨNG ĐIỀU KIỆN THAM GIA ĐẤU GIÁ

QUYỀN SỬ DỤNG TẦN SỐ VÔ TUYẾN ĐIỆN ĐỐI VỚI BĂNG TẦN

BỘ TRƯỞNG BỘ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG

Căn cứ Luật Tần số vô tuyến điện ngày 23 tháng 11 năm 2009 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện ngày 09 tháng 11 năm 2022;

Căn cứ Luật Viễn thông …;

Căn cứ Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành Luật Viễn thông;

Căn cứ Nghị định số 48/2022/NĐ-CP ngày 26 tháng 7 năm 2022 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Thông tin và Truyền thông;

Căn cứ Nghị định số .../2023/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện số 42/2009/QH12, được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 09/2022/QH15;

Căn cứ Quyết định của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông phê duyệt Phương án tổ chức đấu giá quyền sử dụng tần số vô tuyến điện đối với (băng tần);

Xét hồ sơ theo Đơn số… ngày ... tháng ... năm …. và hồ sơ bổ sung theo công văn số ... ngày ... tháng ... năm …. của (tên doanh nghiệp);

Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Viễn thông.

XÁC NHẬN

Điều 1. Doanh nghiệp (viết bằng chữ in hoa): …………………..…...……..

Tên giao dịch:……………………………………………………..……..…..

Tên giao dịch quốc tế:……………………………………………….……….

Tên viết tắt:…………………………………………………………………..

Địa chỉ trụ sở chính:…………………………………………………………

Giấy đăng ký doanh nghiệp/Giấy đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đầu tư số ................... do ................. cấp ngày ... tháng ... năm ..…. (sau đây gọi là Doanh nghiệp) đáp ứng điều kiện tham gia cuộc đấu giá quyền sử dụng tần số vô tuyến điện đối với băng tần …, mở ngày …., được tổ chức tại …, do … tổ chức theo quy định tại Nghị định số .../2023/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện số 42/2009/QH12, được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 09/2022/QH15.

Điều 2. Doanh nghiệp chịu trách nhiệm bảo đảm phương án kỹ thuật và phương án kinh doanh đáp ứng điều kiện cấp hoặc cấp hoặc sửa đổi, bổ sung giấy phép kinh doanh dịch vụ viễn thông sử dụng băng tần trong trường hợp trúng đấu giá theo quy định theo pháp luật về viễn thông và chịu trách nhiệm về hiệu quả đầu tư kinh doanh dịch vụ viễn thông sử dụng băng tần được cấp phép thông qua đấu giá.

Điều 3. Giấy xác nhận này có hiệu lực kể từ ngày ký.

Mẫu 02

BẢN CAM KẾT VỀ MỨC TRẢ GIÁ TRONG TRƯỜNG HỢP DOANH NGHIỆP TRÚNG ĐẤU GIÁ

Kính gửi: Bộ Thông tin và Truyền thông.

Tên doanh nghiệp viết bằng tiếng Việt: (Tên ghi trên Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đầu tư, ghi bằng chữ in hoa)

Địa chỉ trụ sở chính: (Địa chỉ ghi trên Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư):

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư số: ...... do .... cấp lần đầu ngày ... tháng ... năm ..., thay đổi lần thứ … ngày … tháng … năm ....

Điện thoại:…………….…. Fax: ………………….. Website ...……………

Căn cứ Luật Tần số vô tuyến điện được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 09/2022/QH15, Nghị định số …/2023/NĐ-CP ngày …/…/2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện số 42/2009/QH12, được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 09/2022/QH15; Luật Viễn thông và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật Viễn thông; Quyết định của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông phê duyệt Phương án tổ chức đấu giá quyền sử dụng tần số vô tuyến điện đối với (băng tần), (Doanh nghiệp) cam kết như sau:

1. Mức trả giá khối băng tần trong trường hợp doanh nghiệp trúng đấu giá đảm bảo phương án kỹ thuật và phương án kinh doanh đáp ứng điều kiện cấp hoặc cấp hoặc sửa đổi, bổ sung giấy phép kinh doanh dịch vụ viễn thông sử dụng băng tần được cấp phép thông qua đấu giá theo quy định theo pháp luật về viễn thông.

2. Chịu trách nhiệm về hiệu quả đầu tư kinh doanh dịch vụ viễn thông sử dụng băng tần được cấp phép thông qua đấu giá theo quy định pháp luật.

Doanh nghiệp cam kết chịu trách nhiệm về nội dung đã cam kết trên đây và sẽ chịu xử lý theo quy định của pháp luật nếu vi phạm trong việc thực hiện nội dung cam kết nêu trên.