Mẫu số 2 - Thông tư liên tịch 03/TT-LB của Bộ Xây dựng, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Nội vụ, Bộ Tài chính

MẪU SỐ 2

(Phụ lục I)

(Dành cho người có nhà cho thuê, người làm đại diện hoặc

làm công cho người nước ngoài (kèm theo đơn xin phép))

I. SƠ YẾU LÝ LỊCH

Họ và tên:.... Bí danh:...

Tên thường gọi:.... Nam, nữ:... Ngày sinh: .... Nơi sinh:......

Nguyên quán:....

Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:....

Dân tộc:.... Tôn giáo:....

Đảng phái:....

Thành phần: - Gia đình:...

- Bản thân: ....

Trình độ - Văn hoá:.....

- Ngoại ngữ:...

- Chuyên môn kỹ thuật:...

Nghề nghiệp: (ghi trước đây và hiện nay):...

Tình trạng sức khoẻ:...

II. QUAN HỆ GIA ĐÌNH

(Ghi họ tên, nghề nghiệp, nơi cư trú của những người trong gia đình gồm: bố, mẹ, anh chị ruột, vợ hoặc chồng, con, những người có tiền án, tiền sự phải ghi rõ).

III. VỀ BẢN THÂN

(Tóm tắt quá trình hoạt động của bản thân, đã làm gì, ở đâu, thời gian nào? Nếu có sai phạm gì ghi rõ mức độ hình thức xử lý, nếu có đi nước ngoài nêu rõ số lần đi, nước nào, thời gian, mục đích chuyến đi).

IV. CAM KẾT NẾU ĐƯỢC CHẤP NHẬN ĐƠN

(Ghi rõ trách nhiệm và nghĩa vụ thi hành pháp luật của công dân).

... Ngày.... tháng... năm 19

Xác nhận của UBND phường Người khai

xã hoặc cơ quan

GIẤY PHÉP CHO NGƯỜI NƯỚC NGOÀI THUÊ VÀ SỬ DỤNG NHÀ