Mẫu số 03 - Quyết định 66/2014/QĐ-UBND của Hà Tĩnh
Mẫu 03
DANH SÁCH HỘ THAM GIA THỰC HIỆN DỰ ÁN HỖ TRỢ PHÁT TRIỂN SẢN XUẤT THUỘC CHƯƠNG TRÌNH 135
(Ban hành kèm theo Quyết định số 66/QĐ-UBND ngày 07/10/2014 của Ủy ban nhân dân tỉnh Hà Tĩnh)
|
UBND XÃ………. THÔN …………….. ------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
| (Tên thôn), ngày …. tháng …. năm …. |
DANH SÁCH HỘ THAM GIA THỰC HIỆN DỰ ÁN HỖ TRỢ PHÁT TRIỂN SẢN XUẤT THUỘC CHƯƠNG TRÌNH 135 NĂM
Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã ………………………..
Căn cứ kết quả cuộc họp thôn ngày ... tháng ... năm …. về lựa chọn danh sách hộ, nhóm hộ tham gia và nội dung, phương án thực hiện Dự án Hỗ trợ phát triển sản xuất thuộc Chương trình 135 năm….;
Căn cứ nhu cầu của các hộ tham gia thực hiện dự án;
Danh sách các hộ và nội dung tham gia thực hiện dự án hỗ trợ phát triển sản xuất thuộc Chương trình 135 năm ….. như sau:
| TT | Họ và tên chủ hộ1 | Số khẩu | Số lao động | Nội dung hỗ trợ | Khối lượng | Thành tiền | |||
| Tổng số | Nữ giới | Tổng | Trong đó | ||||||
| Dân đóng góp | Nhà nước hỗ trợ | ||||||||
| TỔNG | |||||||||
Tổng số hộ tham gia:... hộ
Tổng số tiền đề nghị Dự án hỗ trợ: ……………… đồng (bằng chữ …………………….)
Tổng số tiền người dân đóng góp: ……………… đồng (bằng chữ ……………………..)
Đề nghị UBND Xã tổng hợp, trình cấp có thẩm quyền phê duyệt./.
|
Trưởng thôn (ký, họ tên) |
XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ
Đồng ý:
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Không đồng ý (thay đổi nếu có):
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
|
(Tên xã), ngày…. tháng….. năm………. TM. UBND XÃ (Ký tên, họ tên, đóng dấu) |
Lưu ý khi dùng mẫu này
Xem thêm 12 mẫu Nông nghiệp hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.