Mẫu giấy ủy quyền khiếu nại (Mẫu số 02 - Nghị định 155/2026/NĐ-CP của Chính phủ)
Mẫu số 02
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
..., ngày... tháng... năm...
GIẤY ỦY QUYỀN KHIẾU NẠI
Họ và tên người khiếu nại:.............................................................................
Địa chỉ: ..........................................................................................................
Số căn cước/định danh cá nhân/giấy chứng nhận căn cước/hộ chiếu/........... , ngày cấp.............................. , nơi cấp:………….……………………………..
Họ và tên người được ủy quyền khiếu nại......................................................
Địa chỉ: ..........................................................................................................
Số căn cước/định danh cá nhân/giấy chứng nhận căn cước/hộ chiếu/.............., ngày cấp.......................................... , nơi cấp……………………………………
Nội dung ủy quyền khiếu nại: ....................................................................(1)
(Trong quá trình thực hiện việc khiếu nại, người được ủy quyền có trách nhiệm thực hiện đúng nội dung ủy quyền).
|
NGƯỜI ĐƯỢC ỦY QUYỀN (Chữ ký hoặc điểm chỉ) Họ và tên |
NGƯỜI ỦY QUYỀN (Chữ ký hoặc điểm chỉ/Trường hợp ủy quyền của tổ chức phải do người có thẩm quyền của tổ chức ký và đóng dấu(nếu có)) Họ và tên |
LỜI CHỨNG CÔNG CHỨNG/CHỨNG THỰC(2)
Ghi chú:
(1) Ủy quyền toàn bộ hay ủy quyền một số nội dung khiếu nại (trường hợp ủy quyền một số nội dung thì phải ghi rõ nội dung ủy quyền khiếu nại).
(2) Mẫu và nội dung lời chứng thực hiện theo quy định pháp luật về công chứng, chứng thực.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.