Mẫu đơn xin thuê đất (Mẫu số 01 - Quyết định 30/2026/QĐ-UBND của UBND Tỉnh Hưng Yên)

Mẫu số 01. Đơn xin thuê đất

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

..., ngày ... tháng ... năm ...

ĐƠN XIN THUÊ ĐẤT NGẮN HẠN

Kính gửi: Tổ chức phát triển quỹ đất

1. Người xin thuê đất:

2. Địa chỉ/trụ sở chính:

3. Địa chỉ liên hệ (điện thoại, fax, email...):

4. Địa điểm thửa đất/khu đất (tại xã..., huyện..., tỉnh...):

5. Số thửa: ................................. Số tờ bản đồ: ..........................................

6. Diện tích (m²):

7. Thời hạn thuê đất:

8. Đề xuất đơn giá xin thuê đất:

9. Cam kết không xây dựng các công trình kiên cố và tự nguyện tháo dỡ công trình mà không được bồi thường, hỗ trợ về đất, tài sản và chi phí đầu tư vào đất khi hết thời hạn thuê đất hoặc sau khi nhận được thông báo của Tổ chức phát triển quỹ đất về việc thanh lý hợp đồng thuê đất trước thời hạn.

Các cam kết khác (nếu có):

10. Tài liệu gửi kèm (nếu có):

Người làm đơn

(Ký và ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu có)