Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ LẮP ĐẶT ĐIỆN MẶT TRỜI MÁI NHÀ TỰ SẢN XUẤT, TỰ TIÊU THỤ VÀ HỆ THỐNG LƯU TRỮ ĐIỆN CHO HỘ GIA ĐÌNH (Mẫu số 01 - Nghị quyết 33/2026/NQ-HĐND của HĐND Tỉnh Quảng Trị)

Mẫu số 01

Đơn đề nghị hỗ trợ kinh phí lắp đặt điện mặt trời mái nhà tự sản xuất, tự tiêu thụ và hệ thống lưu trữ điện cho hộ gia đình

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ LẮP ĐẶT ĐIỆN MẶT TRỜI MÁI NHÀ TỰ SẢN XUẤT, TỰ TIÊU THỤ VÀ HỆ THỐNG LƯU TRỮ ĐIỆN CHO HỘ GIA ĐÌNH

Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã/phường/đặc khu ……………

Tên tôi là:

Số CCCD/CC:

Nơi cấp:

Ngày cấp:

Địa chỉ liên hệ:

Số điện thoại liên hệ:………..……../Email:

Là Chủ hộ theo quy định tại khoản 2 Điều 4 Nghị quyết này, đề nghị Ủy ban nhân dân xã/phường/đặc khu …………… xem xét hỗ trợ kinh phí lắp đặt hệ thống điện mặt trời hộ gia đình tại địa chỉ .............................................................................................................................

Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu tài sản gắn liền với đất số:

Thông tin hệ thống đề nghị hỗ trợ:

- Tổng công suất tấm quang điện: ……………………………….……. kWp.

- Tổng công suất định mức của các bộ chuyển đổi nghịch lưu (inverter):….. kW.

- Tổng dung lượng hệ thống lưu trữ điện lắp kèm theo: ...………........... kWh.

Thông tin tài khoản nhận kinh phí hỗ trợ:

- Chủ tài khoản:       

- Số tài khoản:       

- Ngân hàng:       

Hồ sơ gửi kèm theo gồm:

- Bản sao (không bắt buộc chứng thực) Thông báo phát triển nguồn điện hoặc Giấy chứng nhận đăng ký phát triển nguồn điện mặt trời mái nhà tự sản xuất, tự tiêu thụ theo quy định tại Nghị định số 58/2025/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 243/2026/NĐ-CP, đối với trường hợp pháp luật quy định phải thông báo hoặc đăng ký phát triển nguồn điện;

- Tài liệu chứng minh hệ thống điện mặt trời mái nhà và hệ thống lưu trữ điện (nếu có) đã hoàn thành lắp đặt, đưa vào vận hành theo điểm c khoản 1 Điều 8 Nghị quyết này;

- Văn bản ủy quyền hoặc văn bản thống nhất của các đồng chủ sở hữu nhà ở riêng lẻ cho Chủ hộ thực hiện thủ tục đề nghị hỗ trợ, trong trường hợp quy định tại điểm d khoản 1 Điều 8 Nghị quyết này.

Tôi cam kết hệ thống điện mặt trời hộ gia đình nêu trên đã hoàn thành lắp đặt, đưa vào vận hành tại đúng địa chỉ đề nghị hỗ trợ sau ngày Nghị quyết có hiệu lực thi hành; cam kết duy trì khai thác, sử dụng hệ thống đúng mục đích trong thời gian tối thiểu là 03 năm kể từ ngày nhận được kinh phí hỗ trợ; chịu trách nhiệm về an toàn điện, phòng cháy, chữa cháy, an toàn chịu lực công trình, bảo vệ môi trường; chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác, trung thực, đầy đủ của hồ sơ, thông tin kê khai và tài liệu gửi kèm theo Đơn đề nghị này./.